Trajtimi i astmës me kombinimin e steroideve të frymëmarrjes Plus LABA
Cilat janë produktet e kombinuara si Advair, Symbicort, Dulera dhe Breo?
Advair, Symbicort, Dulera dhe Breo janë ilaçe kontrollues që kombinojnë dy ilaçe në një inhalator (në terma mjekësorë: steroidët e thithur me një agonist beta të vepruar). Një numër i studimeve sugjerojnë përfitime të mundshme të kombinimit të këtyre ilaçeve në një inhalues të vetëm, në krahasim me atë që i përshkruajnë ato veç e veç.
Përveç kësaj, disa studime kanë sugjeruar mundësinë e përdorimit të një produkti kombinimi si inhalatori juaj i vetëm për kontrollin dhe simptomat akute, por duhet ta diskutoni këtë me mjekun tuaj të astmës përpara se ta provoni këtë.
Avantazhet e Advair, Symbicort, Dulera, dhe Breo
- Më i përshtatshëm
- Rrit pajtueshmërinë me drogën
- Më pak të shtrenjtë
- Doza më e ulët e steroidit të thithur që mund të minimizojë efektet anësore
Disavantazhet e Advair, Symbicort, Dulera, dhe Breo
- Më pak fleksibilitet në dozimin
- Nëse përdorni ilaçe për lehtësimin e simptomave akute, mund të merrni një dozë shumë më të lartë të steroidës sesa është rekomanduar aktualisht.
Si kombinohen produktet si Advair, Symbicort, Dulera dhe Breo Work?
Produktet e kombinuara si Advair dhe Symbicort përmbajnë 2 ilaçe aktive që punojnë për trajtimin e astmës tuaj ndryshe:
- Steroidi i thithur: Vepron në rrugët e frymëmarrjes të mushkërive për të ulur inflamacionin.
- LABA : Ofron bronkodilim duke lehtësuar muskujt e butë në mushkëri dhe duke e bërë ajrin më të gjerë, duke ulur kështu simptomat.
shembuj
- Advair : Përmban steroid Fluticasone (Flovent) dhe LABA Salmeterol (Serevent)
- Symbicort : Përmbajnë steroid, Budesonide (Pulmicort) dhe LABA Formoterol (Foradil)
- Dulera: Përmbajnë Mometasone steroide dhe LABA Formoterol
- Breo: Përmbajnë Fluticasone steroide dhe ai LABA Vilanterol
Efektet potenciale anësore të produkteve si Advair, Symbicort, Dulera dhe Breo
Ashtu si me shumicën e barnave të tjera, vetëm një përqindje e vogël pacientësh përjetojnë efekte anësore. Efektet potenciale anësore janë përgjithësisht të ngjashme me ato të të dy inhaled steroid dhe LABAs. Të gjitha kombinimet steroide dhe LABA mbajnë "kutinë e zezë" paralajmërimin e LABAs tjera dhe efektet e mundshme anësore të steroid inhaled janë të ngjashme.
Paralajmërimi bazohet në të dhënat nga një nga studimet origjinale që vlerësojnë LABA që zë 13 vdekje nga 13,176 pacientë të trajtuar me një LABA për 28 javë në krahasim me vdekjet në pacientët që marrin placebo (nuk kanë marrë një LABA) 3 nga 13,179. Ndërsa ky numër është me të vërtetë i vogël dhe ka pasur një sërë çështjesh me studimet që çuan në paralajmërim, FDA e ndjeu të kujdesshme që pacientët të informoheshin.
Në astmë mesatar deri të ashpër duke shtuar një LABA duket se është më efektive se sa dyfishimi i dozës së një steroide të thithur dhe është trajtimi i preferuar për këtë arsye. Siç u përmend më parë, kombinimi i ka lejuar disa pacientë që të arrijnë kontrollin në doza më të ulëta dhe të zvogëlojnë rrezikun e efekteve anësore për shkak të dozës më të ulët. Rekomandimet aktuale në fillimin e terapisë lejojnë steroid inhalues të mesëm me dozë të mesme ose steroid me dozë të ulët dhe një LABA.
A mund të përdoren inhalatorët e kombinimit të astmës si një inhalator vetëm për astmatikë?
Çdoherë keni nevojë vetëm për një mjekim, ka ndoshta një shans më të mirë për marrjen e ilaçeve në mënyrë korrekte. Megjithatë, ka një numër arsyesh pse astmatikët zakonisht përdorin më shumë se një inhalator.
Sidoqoftë, një studim i publikuar në Lancet tregon se pacientët me astmë të moderuar në të ashpër mund të bëhen më mirë me një inhalues të vetëm në krahasim me inhalatorët e veçantë për mirëmbajtjen dhe shpëtimin. Disa metrics të rëndësishme janë përmirësuar në këtë grup të tilla si rrezikun e sulmit të ashpër të astmës, shtrimin në spital, ose nevojën për kujdes urgjent. Një studim i dytë gjithashtu duket se e mbështet këtë trajtim.
Duke pasur parasysh se një përqindje e madhe e pacientëve të astmës nuk përdor rregullisht ilaçet e tyre të kontrollit të astmës, kjo mund të jetë një opsion në të ardhmen. Megjithatë, ky trajtim aktualisht nuk mbështetet nga Udhëzimet e Astmës së SHBA-së kështu që duhet të siguroheni që të diskutoni me ofruesin tuaj të astmës përpara
përmbledhje
Produktet e kombinuara mund të jenë një mjet i dobishëm për pacientët që nuk janë në gjendje të arrijnë kontrollin e astmës së tyre vetëm në një steroid inhalues. Ju dhe mjeku juaj duhet të diskutoni për rreziqet dhe përfitimet e mundshme të terapisë kombinuese dhe sigurohuni që të njoftoni mjekun tuaj për ndonjë përkeqësim të simptomave të astmës tuaj.
> Burimet:
Nelson HS. Terapia e kombinuar e agonistëve β gjatë veprimit dhe kortikosteroidet e frymëmarrjes në menaxhimin e astmës kronike. Raportet aktuale të alergjisë dhe astmës 2005, 5: 123-129.
Zemra Kombëtare, Mushkëritë dhe Instituti i Gjakut. Qasja: 4 mars 2016. Raporti i panelit të ekspertëve 3 (EPR3): Udhëzimet për diagnozën dhe menaxhimin e astmës