Karcinoma e qelizave squamous (SCC) është lloji i dytë më i zakonshëm i kancerit të lëkurës. Kjo ndodh më shpesh tek meshkujt sesa tek gratë me një raport 2: 1. Incidenca e karcinoma të qelizave squamous në mesin e Kaukazianëve në SHBA është .1 -15% në vit. Incidenca rritet me moshën dhe incidenca maksimale e këtij kanceri të lëkurës është në 66 vjet. Incidenca gjithashtu rritet me ulje në gjerësi të tilla si SHBA-ja jugore dhe Australia.
Çfarë është karcinomë squamous qelizore?
Karcinoma qelizore squamous lind në shtresën e jashtme të lëkurës, epidermë , duke shkaktuar mutacione në qelizat e quajtur keratinocytes. Rrezatimi UVB është i rëndësishëm për induksionin e këtij kanceri të lëkurës që dëmton ADN-në dhe sistemin e saj të riparimit, duke shkaktuar gjithashtu mutacione në gjenet që shtypin tumor. Këto qeliza të mutuara u përhapën sipërfaqësisht dhe shkaktojnë ndryshimin e shfaqjes së lëkurës. Kur qelizat e mutuara depërtojnë në dermë, rritet rreziku i metastazës.
Faktorët e rrezikut për karcinoma të qelizave squamous
Disa faktorë të rrezikut të kancerit të squamous qelizave të qelizave përfshijnë:
- Ekspozimi kronik i diellit kryesisht ndaj rrezatimit UVB por edhe UVA
- Një gjendje premaligale e quajtur keratosis aktinik ose keratosis diellor
- Një sistem imunitar i shtypur
- HIV sëmundje
- Rrezatimi jonizues i përdorur për puçrra në vitet 1940
- Lëkura e drejtë
- Përdorimi i duhanit
Disa faktorë të rrezikut të kancerit të squamurit të qelizave të rralla përfshijnë:
- Ekspozimi ndaj arsenikut
- Ekspozimi ndaj hidrokarbureve ciklike aromatike në katran, blozë, ose shist
- Lëkura e dëmtuar ose e dëmtuar më parë, veçanërisht dëmtimi i rrezatimit
- Infeksioni me llojet e papillomavirusit njerëzor 6, 11, 16 dhe 18
- Një sëmundje e rrallë gjenetike e quajtur xeroderma pigmentosa
Pamja e karcinoma të qelizave squamous
Ndryshimi i lëkurës i shkaktuar nga karcinoma e qelizave squamous më së shpeshti duket si një qërim. Mund të ketë një shkallë të trashë ngjitëse në një bazë të kuqe të ndezur.
Normalisht, një kafaz do të shërojë ndjeshëm brenda 2 javëve. Megjithatë, karcinoma e qelizave squamous nuk shërohet dhe mund të rrjedh gjak herë pas here. Ndërsa përhapet në dermis, ky kancer i lëkurës mund të shfaqet si një ulçerë me skaje të forta dhe të ngritur. Zonat më të zakonshme kanceri i qelizave squamous është gjetur janë në zonat e ekspozuara nga dielli, të tilla si pjesa e prapme e dorës, kokës, buzës dhe pjesës së sipërme të veshit.
Fotografitë e karcinoma të qelizave squamous
Imazhet e meposhtme tregojne lezionet e ndryshme te qelizave squamous carcinoma:
- Close-up e carcinoma squamous qelizë në dorë
- Karcinoma qelizore squamous në të dy duart
- Karcinoma e qelizave squamous në fytyrë
Diagnoza e karcinomës së qelizave squamous
Mënyra e vetme për të diagnostikuar karcinoma të qelizave të skamjeve është që të bëhen biopsi të dëmtimeve të dyshimta. Lloji i preferuar i biopsisë quhet biopsia e rruajtjes në të cilën plagë është lyer me një rroje fleksibël. Në varësi të shkallës së lezionit, një opsion tjetër biopsi është që të akcizojë plagën. Informata të dobishme të tilla si nëse është hequr tumori i plotë dhe thellësia e tumorit mund të merret vetëm nga biopsi.
Trajtimi i karcinomës së qelizave squamous
Mundësitë e trajtimit për këtë kancer të lëkurës varen nga informacioni i mbledhur nga biopsi.
Elektrodeksionimi dhe curettage - Kjo procedurë përfshin shkatërrimin e kancerit të lëkurës me një pajisje elektrocauteri, pastaj grisni zonën me një kuret.
Shumë herë, indet e sëmura mund të dallohen nga indet normale, nga ndjesia e strukturës, ndërsa grumbullohen. Ky proces përsëritet disa herë për të siguruar heqjen e plotë të kancerit të lëkurës. Kjo procedurë është e dobishme për tumoret e vogla 1 cm ose më pak në diametër në qafë, trung, armë ose këmbë. Megjithatë, ajo tenton të lërë një mbresë.
Heqje e thjeshtë - Kjo procedurë përfshin heqjen kirurgjikale të kancerit të lëkurës duke përfshirë një diferencë të lëkurës normale. Për tumoret e 2 cm ose më pak, një diferencë prej 4 mm është e mjaftueshme; për tumoret> 2 cm, diferenca më e mirë është 6 mm. Avantazhi i këtij trajtimi është se është i shpejtë dhe i lirë.
Megjithatë, dallimi midis indeve normale dhe kanceroze duhet të gjykohet me sy të lirë.
Kirurgjia mikrografike e Mohs - Kjo procedurë duhet të kryhet nga një kirurg me përvojë Mohs. Ajo përfshin heqjen e kancerit të lëkurës dhe ekzaminimin e menjëhershëm të indeve nën mikroskop për të përcaktuar kufijtë. Nëse mbetet ndonjë kancer i mbetur i lëkurës, mund të përcaktohet dhe të hiqet menjëherë. Procesi i heqjes dhe shqyrtimit të kufijve mund të duhet të përsëritet disa herë. Avantazhi i kësaj teknike është se zakonisht është definitive dhe është raportuar të ketë një normë më të ulët të përsëritjes sesa opsionet e tjera të trajtimit. Disavantazhi është koha dhe shpenzimet e përfshira.
Terapia e rrezatimit - Kjo procedurë përfshin një kurs të terapisë rrezatuese në zonën e tumorit. Në këtë kohë, megjithatë, nuk ka dëshmi të mjaftueshme se rrezatimi pas operacionit përmirëson shkallën e përsëritjes së kancerit të qelizave squamous. Ajo gjithashtu mund të ketë efekte afatgjata të dhëmbëve, ulçerimit dhe rrallimit të lëkurës.
Kimioterapia - Lloji i kimioterapisë që përdoret është 13-cis-Retinoic acid dhe interferon-2A. Kimioterapia përdoret për fazat e përparuara të kancerit të qelizave squamous.
Cryotherapy - Kjo procedurë përfshin shkatërrimin e indeve duke ngrirë atë me azot të lëngët. Kjo mund të jetë efektive për kanceret sipërfaqësore të vogla, të përcaktuara mirë. Gjithashtu përdoret në mënyrë efektive për trajtimin e keratosis aktinik, një gjendje premaliguese. Kjo procedurë është e lirë dhe me kohë, por mund të përdoret vetëm në një numër të vogël rastesh.
Parandalimi i karcinomës së squamous qelizave
Shmangni rrezatimin UVB nga ekspozimi i diellit - Shmangni diellin e mesditës, përdorni veshje mbrojtëse dhe përdorni sunscreen me një SPF të paktën 15. Kjo është veçanërisht e rëndësishme për fëmijët.
Shmangni produktet e duhanit - Kjo përfshin puro, cigare, duhan për përtypet dhe pije alkoolike. Meqenëse këto produkte rrisin rrezikun e kancerit të qelizave squamous të rrezikut në gojë dhe në buzë, përdorimi i tyre duhet të zvogëlohet ose të pritet tërësisht.
Shmangni hidrokarburet policiklike - Punët që kërkojnë kontakt me këto komponime janë shumë të rregulluara. Përdorni veshje mbrojtëse gjatë gjithë kohës duke punuar me këto komponime.
Keni lezione të dyshimta të kontrolluara - Nëse keni një pyetje, merrni atë të kontrolluar. Trajtimi i lezioneve premaliguese parandalon transformimin e tyre në kancerin e lëkurës potencialisht metastatike.