Nëse mjeku juaj dyshon se keni melanoma metastatike (faza III ose IV), ekzistojnë disa mjete për konfirmimin e diagnozës , përcaktimin e fazës së saktë dhe kontrollimin nëse ajo është përhapur në nyjet limfatike lokale ose të largëta, mushkëritë, trurin, eshtrat ose të tjera zonat e trupit. Këto përfshijnë një test gjaku për LDH (niveli i dehidrogjenazës së laktatit), një biopsi limfë të sentinel, ose studime të imazhit duke përdorur teknologji të tilla si tomografia e kompjuterizuar (CT), imazhi i rezonancës magnetike (MRI) dhe tomografi i pozitonit (PET).
Ky prezantim do t'ju ndihmojë të kuptoni zhargonin dhe të kuptoni se çfarë duhet të presin gjatë këtyre procedurave kërcënuese ndonjëherë frikësuese.
Tomografia e kompjuterizuar (CT)
CT është një metodë e imazhit që përdor rreze të shumëfishta x-ray për të krijuar foto kryq seksionale të trupit. Detektorë të vegjël brenda skanerit masë një numër x-rrezet që e bëjnë atë përmes pjesës së trupit që po studiohet. Një kompjuter merr këtë informacion dhe e përdor atë për të krijuar disa imazhe individuale, të quajtura "feta". Modele tre-dimensionale të organeve mund të krijohen duke grumbulluar së bashku feta individuale. Nëse keni fazën III ose IV, "në tranzit", ose melanoma lokale të përsëritshme, ka të ngjarë që të keni një CT të gjoksit, sepse mushkëritë shpesh janë vendi i parë i sëmundjes metastatike. Mjeku gjithashtu mund të urdhërojë një kontroll CT të trurit, barkut ose legenit tuaj, në varësi të fazës dhe simptomave.
Cfare te presesh. Gjatë emërimit tuaj, do t'ju kërkohet të shtriheni në një tavolinë të ngushtë që rrëshqet në qendër të skanerit CT.
Ju mund të merrni një injeksion intravenoz (IV) të një ngjyre, ose agjent radiocontrast, i cili ndihmon në strukturimin më të mirë të strukturave në trupin tuaj. Në varësi të studimit që po bëhet, do të shtrihesh në bark, prapa ose anën tënde. Pasi të keni brenda skanerit, rreze x-rreze e makinës rrotullohet rreth jush. (Skenarët "spirale" moderne mund ta kryejnë provimin në një lëvizje të vazhdueshme.) Duhet të jeni akoma gjatë provimit sepse lëvizja shkakton imazhe të paqarta.
Ju mund t'ju thuhet të mbani frymën tuaj për periudha të shkurtra kohore. Në përgjithësi, skanimet e plota zgjat vetëm disa minuta. Skanerët më të rinj të multidektorit mund të imazhojnë tërë trupin tuaj, kokën në shputë, për më pak se 30 sekonda.
Imazhe rezonancë magnetike (MRI)
MRI është një mënyrë jo invazive për të marrë fotografi të trupit. Ndryshe nga x-rrezet dhe skanimet CT, të cilat përdorin rrezatimin, MRI përdor magnet të fuqishëm dhe valët e radios për të ndërtuar imazhin. Një MRI është i dobishëm për vendosjen e melanomës dhe mund të kërkohet për të zbuluar metastaza shtesë të largëta, veçanërisht në tru ose palcë kurrizore.
Cfare te presesh. Për të kryer skanimin, mund të kërkohet që të vishni një fustan spitalor ose veshje pa mbajtëse metalike (si pantallonat e xhapesave dhe një T-shirt). Ju do të shtriheni në një tavolinë të ngushtë, e cila rrëshqet në mes të makinës MRI. Nëse keni frikë nga hapësira të mbyllura (claustrophobia), tregoni mjekut tuaj para provimit. Ju mund të përshkruani një qetësues të butë ose doktori juaj mund të rekomandojë një MRI "të hapur", në të cilën makina nuk është aq afër trupit. Pajisjet e vogla, të quajtura "spirale", mund të vendosen rreth kokës, krahut, këmbës ose zonave të tjera për t'u studiuar. Këto pajisje ndihmojnë në dërgimin dhe marrjen e valëve të radios dhe përmirësimin e cilësisë së imazheve. Disa provime kërkojnë një ngjyrë të veçantë (kontrast).
Bojë zakonisht jepet përpara provës nëpërmjet një linje intravenoze në dorën ose parakrahun tuaj. Bojë ndihmon radiologin të shohë disa zona më qartë. Gjatë MRI, personi që operon me makinë do të të shikojë nga një dhomë tjetër. Zakonisht nevojiten disa grupe imazhe, secila duke marrë 2 deri në 15 minuta. Në varësi të fushave që studiohen dhe llojit të pajisjeve, provimi mund të zgjasë një orë ose më shumë.
Tomografia e emetimit të pozitonit (PET)
PET është një test i imazhit që përdor një substancë radioaktive për të kërkuar sëmundje në trup. Ndryshe nga skanimet MRI dhe CT, të cilat zbulojnë strukturën e organeve, një analizë PET tregon se si funksionojnë organet dhe indet.
Teknika ka provuar të jetë e dobishme në shqyrtimin e metastazave të vendndodhjes së panjohur, duke përcaktuar fazën e melanomës dhe gjetjen e tumoreve të përsëritura. Ajo konsiderohet më e ndjeshme sesa një studim CT për të parë tumoret e vogla tipike të melanoma metastatike por ende, nuk mund të përputhen me saktësinë e një biopsi të nyjes limfatike sentinel për zbulimin e metastazave në nyjet limfatike.
Cfare te presesh. SC scan përdor një sasi të vogël të një "gjurmë" radioaktive të injektuar në një venat, zakonisht në brendësi të bërrylit. Substanca udhëton përmes gjakut dhe mbledh në organe ose inde me aktivitet të lartë. Do të skanoni rreth 60 minuta pas marrjes së substancës radioaktive. Shtriheni në një tavolinë që rrëshqet në një vrimë në formë tuneli në qendër të skanerit PET. Makina PET zbulon energjinë e dhënë nga substanca radioaktive dhe e kthen atë në fotografi tridimensionale. Imazhet dërgohen në një kompjuter, ku ato shfaqen në një monitor për t'u lexuar nga mjeku. Ju duhet të qëndroni ende gjatë skanimit PET në mënyrë që makina të mund të marrë imazhe të qarta të organeve tuaja. Testi zgjat rreth 30 minuta.
burimet:
Dancey AL, Mahon BS, Rayatt SS. Një rishikim i imazhit diagnostik në melanoma. J Plast Reconstr Aesthet Surg . 2008 61 (11): 1275-83. 18 nëntor 2008.
"Si është diagnostikuar Melanoma?" American Cancer Society. 18 nëntor 2008.
"Melanoma" Rrjeti Gjithëpërfshirës i Kancerit. V.2.2009. 18 nëntor 2008.