Për shumë njerëz, duke menduar për fundin e jetës është e vështirë. Të tjerë përballen duke i trajtuar ato çështje në krye dhe duke planifikuar çdo hollësi. Nëse ju ose një person i dashur ka Alzheimer ose një lloj tjetër të çmenduri, çështjet e fundit të jetës mund të ndjehen edhe më të komplikuar.
Cilat janë zgjedhjet e mia në lidhje me statusin e kodit?
Nëse i dashuri juaj pranohet në një spital ose shtëpi pleqsh, do të keni gjasa që të plotësoni dokumentet për çfarë lloj kujdesi mjekësor dëshironi ta merrni.
Ndër pyetjet e tjera, mund të pyeteni për statusin e tij të kodit: nëse ai dëshiron të marrë reanimacionin kardiopulmonar (CPR) në rast se ai përjeton arrestimin e zemrës ose ndalon frymëmarrjen, ose nëse dëshiron të ketë një mos ringjallje (DNR) porosia .
Ringjallja kardiopulmonare (CPR)
Shkurtimisht, CPR është një teknikë që përfshin kryerjen e presionit të gjoksit dhe frymëmarrjen e shpëtimit pasi zemra e një personi ka ndalur rrahjen, ose fryma është ndalur. (Disa teknika CPR eliminojnë hapin e frymëmarrjes së shpëtimit.)
Mos Resuscitate (DNR) Rendit
Një urdhër DNR është një direktivë e shkruar nga mjeku për dëshirat e pacientit ose avokatit të caktuar mjekësor të pacientit, duke u thënë personelit mjekësor NUK të iniciojë CPR për atë person.
Efektiviteti i CPR
Kjo varet nga shëndeti dhe mosha e personit që e merr, si dhe gjendja mjekësore që e ka shkaktuar atë për të kërkuar CPR. Më pak se pesë për qind e të moshuarve ose të sëmurë kronikë mbijetojnë pas marrjes së CPR, dhe nga ajo pesë për qind, shumica nuk kthehen në nivelin e tyre të mëparshëm të funksionimit.
Në fakt, sipas një rishikimi të literaturës të kryer nga Dr. Ladislav Volice dhe i ndarë në faqen e internetit të Alzheimer's Association, "Rikthimi kardiopulmonar (CPR) është tre herë më pak i mundshëm për të qenë i suksesshëm në një person me çmenduri sesa në atë që është kognitivisht i paprekur. që fillimisht mbijetojnë, merren në një njësi të kujdesit intensiv, ku shumica vdesin brenda 24 orëve ".
Pse anëtarët e familjes mund të zgjedhin CPR për një të dashur me Alzheimer?
Disa njerëz zgjedhin CPR sepse ata mendojnë se do të ishte preferenca e pacientit nëse ai mund të shprehte dëshirat e tij. Sipas hulumtimit, të tjerëve mund të ndikohet nga shikimi i CPR dhe efektiviteti i saj i supozuar në televizion, dhe pastaj të supozojmë se e njëjta gjë është e vërtetë në jetën reale. Megjithatë, të tjerët mund të ndjejnë faj apo pikëllim dhe nuk janë të gatshëm për të përballuar mundësinë e humbjes së të dashurit të tyre.
Pavarësisht nga arsyeja, qëllimi i shumicës së institucioneve mjekësore është të bëjë gjithçka që është e mundur për të respektuar dhe respektuar dëshirat e pacientit në lidhje me kujdesin e tij / saj.
Pse Njerëzit mund të zgjedhin një Rend DNR
Disa njerëz zgjedhin të kenë një urdhër të DNR sepse nuk duan që të dashurit e tyre të përfundojnë të lidhur me një makinë për një kohë të gjatë, nëse nuk kanë shanse për t'u rikuperuar ose për të kaluar traumat e CPR me pak ose aspak mundësi e mbijetesës. Mungesa e personelit mjekësor është trajtimi i të gjithëve si një kod i plotë, që do të thotë se ata do të marrin kujdes mjekësor agresiv, duke përfshirë çdo ndërhyrje që mundëson jetën dhe zgjatjen e jetës, përveç nëse ata kanë një urdhër të DNR.
Nëse keni zgjedhur të keni një urdhër të DNR për veten tuaj, mbani mend se, edhe pse marrja e këtij vendimi është një proces shumë personal, nuk duhet të jetë një zgjedhje private.
Ju duhet ta diskutoni këtë me familjen tuaj dhe me mjekun tuaj në mënyrë që ata të jenë të qartë për vendimin tuaj. Ju gjithashtu duhet të mbani kopje të një urdhri DNR me ju në rast se keni një problem mjekësor.
A korrespondon një rend DNR me Eutanazinë?
Është e rëndësishme të kuptohet se zgjedhja për të pasur një rend DNR nuk është e njëjtë me atë që dëshiron të vdesë. Përkundrazi, kjo lejon një përparim të natyrshëm si një person kalon larg. Sipas Shoqatës Amerikane të Mjekësisë, "Ekziston një konsensus i fortë i përgjithshëm se tërheqja ose ndalimi i trajtimit është një vendim që lejon sëmundjen të përparojë në kursin e saj natyror - nuk është një vendim për të kërkuar vdekjen dhe për t'i dhënë fund jetës.
Eutanazia në mënyrë aktive kërkon të përfundojë jetën e pacientit. "
Roli A luajnë Alzheimer dhe Demenca në Këto Vendime
Disa njerëz me sëmundje të hershme të demencës janë në gjendje të shprehin qartë dëshirat e tyre lidhur me statusin e tyre të ringjalljes. Kjo është ideale sepse anëtarët e familjes nuk janë të vendosur në një situatë të vështirë të përpjekjes për të dalluar se çfarë do të dëshironte pacienti; përkundrazi, pacienti mund të marrë këtë vendim dhe të kompletojë dokumentet në mënyrë që dëshirat e saj të kryhen.
Nëse anëtari i familjes juaj ka çmenduri që ka përparuar në fazat e mesme ose të mëvonshme, ajo mund të mos jetë në gjendje të komunikojë ose të kuptojë në mënyrë adekuate këtë lloj vendimi tani. Nëse ajo ka treguar më parë zgjedhjet e saj për një dëshirë të gjallë ose për dokumente të tjera mjekësore, kjo mund të jetë jashtëzakonisht e dobishme në këtë kohë.
Nëse nuk ka dokument ku më parë ka shprehur dëshirat e saj, anëtarët e familjes u lihen të marrin ato vendime.
Kush bën vendime nëse anëtarët e familjes nuk pajtohen me njëri-tjetrin?
Kjo varet nga politikat në shtetin tuaj dhe në spital ose në institucionin ku po merrni kujdes. Në mënyrë ideale, anëtarët e familjes mund të lënë mënjanë dallimet dhe të arrijnë një marrëveshje mbi atë që i dashuri i tyre do të donte për kujdesin e tij mjekësor. Nëse kjo nuk mund të ndodhë, shumë institucione shëndetësore përshkruajnë një urdhër të vendimmarrësve, si bashkëshorti i parë, pastaj një fëmijë i rritur, një prind, vëllezër, etj. Të tjerë mund të përdorin një bord rishikimi etik për të diskutuar vendimet e kujdesit mjekësor nëse ka nuk është caktuar një vendim-marrës i qartë.
burimet:
Shoqata Alzheimer. Kujdesi në fund të jetës për njerëzit me demencë në cilësimet e kujdesit rezidencial. Ladislav Volicer, MD, Ph.D. Shkolla e Studimeve të Moshës, Universiteti i Floridës së Jugut, Tampa, FL.
Shoqata Alzheimer. Vendimet e Fundit të Jetës; Duke nderuar dëshirat e personit me sëmundjen Alzheimer.
Alzheimer Society Saskatchewan. Marrja e vendimeve për kujdesin në fund të jetës. http://www.alzheimer.ca/en/sk/About-dementia/Alzheimer-s-disease/Stages-of-Alzheimer-s-disease/End-of-Life/Making-decisions-about-end-of- jeta-kujdes
Gazeta e Shoqatës Amerikane Osteopathy. 1 korrik 2006, vol. 106 nr. 7 402-404. Si e keqkuptimet në mesin e pacientëve të moshuar në lidhje me rezultatet e mbijetesës së reaksionit kardiopulmonar të pacientëve ndikojnë në urdhërat e jo-jo-resuscitate. http://www.jaoa.org/content/106/7/402.full
Kolegji Mjekësor i Wisconsin. Diskutimi i urdhrave të DNR-Pjesa 2, ed.
Institutet Kombëtare të Shëndetit. Instituti Kombëtar për Plakjen. Instrumentet ligjore përfundimtare të jetës. http://www.nia.nih.gov/alzheimers/features/end-life-legal-instruments