Mësoni se cili lloj është më i miri për qelizën bazale, qelizën e skamjeve dhe melanoma
Nëse keni një vend të dyshimtë në lëkurën tuaj, mjeku juaj mund të rekomandojë një biopsi për të kontrolluar kancerin e lëkurës . Kjo mund të sjellë në mend disa pyetje. Cilat lloje të procedurave të biopsisë së kancerit të lëkurës mund të bëhen dhe pse rekomandohen procedura të ndryshme për lezione të ndryshme? Do të lëndohet? Çfarë informacioni do të marrë doktori nga patologu dhe çfarë do të jenë hapat e ardhshëm?
Zbuloni më shumë detaje rreth procesit të biopsi të kancerit të lëkurës, më poshtë.
Çfarë është një biopsi e kancerit të lëkurës?
Një biopsi e kancerit të lëkurës është bërë për të parë nëse një vend anormal në lëkurën tuaj mund të jetë kancer. Kancerja e lëkurës është një gjendje shumë e zakonshme, që prek më shumë se një milion njerëz çdo vit në Shtetet e Bashkuara.
Llojet e kancerit të lëkurës
Ekzistojnë tri lloje kryesore të kancerit të lëkurës dhe çfarë lloji të kancerit të lëkurës që keni, do të përcaktojë se cili lloj i biopsisë së kancerit të lëkurës përdoret.
- Kanceri i qelizave të squamous qelizave : Karcinoma e qelizave squamous të lëkurës nganjëherë fillon si një keratosis aktinik , një plagë me luspa me një bazë të kuqe që lidhet me ekspozimin e diellit. Ky është lloji i dytë më i zakonshëm i kancerit të lëkurës.
- Karcinoma e qelizave bazale të lëkurës: Karcinoma e qelizave bazale është forma më e zakonshme e kancerit të lëkurës, përgjegjës për rreth 80 për qind të këtyre tumoreve. Shfaqja e një karcinome të qelizave bazale shpesh është me gjethe dhe zakonisht tumori fillon si një goditje në lëkurë që përfundimisht bëhet depresive në qendër (si një vullkan).
- Melanoma : Melanoma është forma më serioze e kancerit të lëkurës dhe është përgjegjëse për shumicën e vdekjeve nga sëmundja. Që nga vendosja e melanomës (e cila ndikon në planin e trajtimit dhe prognozën tuaj) varet nga vendosja e saktë e thellësisë së tumorit, lloji i biopsisë së kancerit të lëkurës që doktori juaj zgjedh do të jetë ai që ruan tumorin sa më saktë që të jetë e mundur.
Qelizat squamous dhe qelizat basal qelizore konsiderohen kanceret e lëkurës "jo-melanoma" dhe rrallë përhapen. Shumica e procedurave të biopsisë së lëkurës mund të përdoren për të diagnostikuar këto kancere, por e njëjta nuk është e vërtetë me melanoma.
Llojet e biopsieve të kancerit të lëkurës
- Biopsia e rruajtjes: Një biopsi e rruajtjes është një biopsi mjaft e thjeshtë e kancerit të lëkurës që është shumë e ngjashme me mënyrën se si do ta rruaje fytyrën ose këmbët, edhe pse më thellë. Është lloji më i zakonshëm i biopsi, dhe funksionon më së miri me lezionet që ngrihen. Ky lloj i biopsisë heq shtresën epidermale të lëkurës dhe pjesën e sipërme të dermatit . Një biopsi e rruajtjes nuk duhet të bëhet nëse dyshohet një melanoma (teknikat e tjera të biopsisë duhet të merren parasysh për lezione të pigmentuara). Shpesh është metoda e preferuar e vlerësimit të lezioneve të lëkurës në këmbë pasi nuk mban rrezikun e ndarjes dhe gjakderdhjes pas procedurës. Pas marrjes së biopsisë, zona ku është hequr lëkura mund të cauterizohet për të parandaluar gjakderdhje me zgjidhje hidroksid alumini ose nitrat argjendi (edhe pse kjo mund të njollosë lëkurën). Zona duhet të mbahet e pastër dhe e lagur për një javë për të minimizuar dhëmbëza.
- Biopsia e grushta: Një biopsi e grushta kryhet në një metodë të ngjashme me një grusht letër ose një prerës cookie dhe heq një pjesë cilindrike të indeve. Mjetet e ndryshme të biopsieve të grushta janë në dispozicion dhe mjeku juaj do të zgjedhë madhësinë që është në gjendje të heqë kampionin më të mirë me më pak shenja të dhëmbëve. Zgjedhja e zonës që duhet të bëhet biopsied dhe marrja e mostrës rrotullon veglën. Një biopsi e shënoj mund të përdoret për të marrë një mostër të një dëmtimi të dyshimtë (ose nganjëherë heq gjithë plagën nëse është i vogël). Një biopsi shënoj një mostër më të thellë sesa një biopsi e rruajtjes, heqjen e epidermës, dermën dhe një sasi të vogël të indit nënlëkuror (ose subkute). Zona është e mbyllur shpesh me një qepje. Një lloj tjetër biopsie duhet të merret në konsideratë nëse dyshohet një melanoma.
- Biopsi të nxehta dhe excisional: Biopsies incisional dhe excisional janë të dyja të kryera me thikë kirurgjikale. Dallimi është se një biopsi excisional (rekomandohet nëse dyshohet një melanoma ) është bërë për të hequr gjithë plagë, ndërsa një biopsi incisional heq vetëm një pjesë për të vlerësuar. Një prerje eliptike shpesh bëhet për të ndihmuar në mbylljen e prerjes pas largimit të indit.
Zgjedhja e biopsisë së duhur
Mund të konsiderohet një biopsi e rruajtjes ose një biopsi e grushtit nëse një plagë është e dyshimtë për një qelizë bazike ose kancer të lëkurës squamous, por një biopsi excisional (preferohet një biopsi e gjerë excisional) duhet të kryhet nëse dyshohet një melanoma.
Përkundër udhëzimeve që janë përcaktuar nga Akademia Amerikane e Dermatologjisë, këto rekomandime nuk ndiqen nga afër. Në vitin 2016, u zbulua se ka pasur dallime të mëdha në mënyrën se si dermatologët amerikanë i ndoqën këto udhëzime. Për shembull, kur erdhi tek melanomat në një studim:
- 35 përqind janë zbuluar nga biopsia e rruajtjes
- 11 për qind janë zbuluar nga biopsi punch
- Nga melanomat që u biopsied në mënyrë të përshtatshme me një biopsi excisional, 31 për qind janë hequr me një ekscizë të ngushtë, në vend se excision të rekomanduara të gjerë
Ndërsa studimet e kohëve të fundit nuk kanë gjetur se tipi i biopsi të kancerit të lëkurës bën një ndryshim të rëndësishëm në mbijetesën siç ishte menduar në të kaluarën, një biopsi e përshtatshme rrit saktësinë e diagnozës dhe stacionin e kancerit, i cili ndikon në opsionet dhe prognozën tuaj të trajtimit.
Thelbi i këtyre gjetjeve është se ju duhet të jeni një avokat i informuar kur bëhet fjalë për kujdesin tuaj mjekësor. Bëni pyetje, zgjidhni me kujdes ofruesit tuaj dhe mos hezitoni të merrni një mendim të dytë.
A do të dëmtojë biopsi?
Para se të kryhet biopsi i kancerit të lëkurës, mjeku juaj do të mpirë lëkurën, zakonisht duke injektuar lidokainin në të gjithë zonën për tu biopsiuar. Për ata që janë shumë të ndjeshëm ndaj dhimbjes, zona fillimisht mund të numbed me lidocaine aktuale që është aplikuar për 20 ose 30 minuta para injeksionit të lidokainës. Pas biopsi, duhet të keni dhimbje minimale.
shërim
Pa marrë parasysh se cili lloj i biopsi të kancerit të lëkurës që keni bërë, është e rëndësishme që të mbani faqen tuaj të prerjes ose biopsisë të pastër. Nuk ka asnjë mënyrë për të parandaluar dhëmbëza kur bëhet biopsi, por mund të minimizoni dhëmbët duke mbajtur zonën e pastër për të shmangur infeksionet (të cilat mund të rrisin dhëmbët) dhe duke shmangur theksimin e zonës së biopsiuar.
komplikimet
Komplikimet janë të rralla me biopsi të lëkurës, por mund të përfshijnë gjakderdhje dhe infeksione. Nëse keni një çrregullim të gjakderdhjes ose jeni në ndonjë ilaç që rrit gjakderdhjen, bisedoni me mjekun tuaj. Mbani në mend se disa shtesa bimore mund të rrisin gjakderdhjen.
patologji
Zakonisht zgjat disa ditë para se doktori juaj të marrë një raport të patologjisë nga laboratori. Kjo përcakton nëse zona e lëkurës është kanceroze apo jo. Pyetni mjekun tuaj kur ai ose ajo pret të marrë raportin dhe të zbulojë nëse ai ose ajo do t'ju thërrasë me rezultate ose nëse duhet të planifikoni një takim pasues.
Nëse biopsi juaj e lëkurës zbulon një melanoma, biopsie të mëtejshme mund të bëhen për të vlerësuar nyjet limfatike në zonën pranë tumorit. Mësoni më shumë për pro dhe kundrat e diseksionit të nymës limfatike me melanoma.
Në fund të fundit
Nëse keni një biopsi të kancerit të lëkurës për një lezion anormal në lëkurën tuaj, ju ndoshta jeni të shqetësuar. Kjo nuk ndihmon kur njerëzit sugjerojnë që ajo "vetëm" të jetë kanceri i lëkurës. Çdo lloj kanceri është i frikshëm dhe është normale të ndjehet nervoz. Lajm i mirë është se kur kanceri i lëkurës kapet dhe trajtohet në fillim, është i shërueshëm, kështu që rregullisht duke parë një dermatolog për kontrollet është gjithmonë një ide e mirë.
Nëse rezultatet e tua zbulojnë kancerin, merrni një moment për të mësuar rreth parandalimit të kancerit të lëkurës . Veshja e një rreze dielli të spektrit të gjerë në ditë - sidomos kur duhet të jesh jashtë për një periudhë të zgjatur - është e rëndësishme, së bashku me qëndrimin në ambiente të mbyllura gjatë mesit të ditës, duke kërkuar hije dhe duke veshur rroba të sigurta nga dielli, , kapele, dhe syze dielli.
> Burimet:
> Farber, A., dhe D. Rigel. Një krahasim i modeleve të praktikave aktuale të dermatologëve amerikanë kundrejt udhëzimeve të publikuara për biopsi, menaxhim fillestar dhe ndjekje të pacientëve me melanoma primare të lëkurës. Gazeta e Akademisë Amerikane të Dermatologjisë . 2016. 75 (6): 1193-1197.
> Kasper, Dennis, Anthony Fauci, Stephen Hauser, Dan Longo dhe J. Jameson. Parimet e Harrisonit të Mjekësisë së Brendshme. Nju Jork: McGraw-Hill Education, 2015. Shtyp.
> Madu, F., Wouters, M., dhe A. van Akkooi. Biopsi Sentinel Node në Melanoma: Kontradiktat aktuale janë adresuar. Gazeta Evropiane e Onkologjisë Kirurgjikale . 2016 24 gusht (Epub përpara print).
> Biblioteka Kombëtare e SHBA e Mjekësisë. Biopsia e lesionit të lëkurës. Përditësuar më 12/02/14. https://medlineplus.gov/ency/article/003840.htm