Trashësia e Breslow ende përdoret në vendosjen e melanoma, niveli Clark përdoret rrallë
Mjeku juaj thotë se melanoma juaj është fazë IIA (T2bN0M0) dhe thellësia Breslow prej 2 mm.
Ju pyesni se çfarë gjuhe të huaj ajo është duke folur - në të vërtetë, zhargon melanoma mund të jetë konfuze dhe irrituese. Për t'ju ndihmuar të kuptoni pse u zgjodh një trajtim i veçantë për ju, këtu është një shpjegim i shkurtër për atë që nënkuptojnë këto terma.
Një diagnozë melanoma
Nëse doktori juaj e sheh një mol të dyshimtë gjatë një provimi të lëkurës , hapi tjetër është një biopsi e lëkurës .
Nëse biopsi zbulon një melanoma, patologu do të shqyrtojë biopsi për të përcaktuar fazën (shtrirjen) e sëmundjes për të planifikuar në mënyrë efektive trajtimin tuaj.
Përveç numrit TNM , mund të dëgjoni gjithashtu që mjeku përdor një numër Breslow ose një numër Clark për të përshkruar prognozën tuaj (Outlook). Këto dy metoda të stacionimit të melanomës përdoren vetëm nëse melanoma është e mbyllur, që do të thotë se nuk është përhapur në ndonjë nyje limfatike ose në një organ tjetër në trup. një numër Clark për të përshkruar prognozën tuaj (opinionin). Këto dy metoda të stacionimit të melanomës përdoren vetëm nëse melanoma është e mbyllur, që do të thotë se nuk është përhapur në ndonjë nyje limfatike ose në një organ tjetër në trup.
Ja si t'i interpretojmë ato:
Trashësia e Breslow
Raporti i parë i raportuar nga Alexander Breslow, MD, në vitin 1970, trashësia e Breslow është përcaktuar si lartësia vertikale e përgjithshme e melanomës, nga lartësia e lartë (e quajtur "shtresa grimcuar") deri në zonën e depërtimit më të thellë në lëkurë.
Një instrument i quajtur një "mikrometër okular" përdoret për të matur trashësinë e tumorit të hequr (hequr).
Në përgjithësi, sa më i madh trashësia e Breslow, aq më e keqe është prognozë - me fjalë të tjera, melani më i trashë, shansi më i madh që ka përhapjen. Këtu janë normat e mbijetesës 5-vjeçare bazuar në një trashësi të caktuar Breslow.
Mbani në mend se këto norma mbijetese janë mesatare dhe nuk mund të pasqyrojnë rastin tuaj individual:
- më pak se 1 mm: mbijetesa 5-vjeçare është rreth 92 për qind në 97 për qind - do të thotë 92 deri në 97 njerëz nga 100 njerëz do të jenë të gjallë 5 vjet pas diagnostikimit me një melanoma që është më pak se 1 mm në trashësi.
- 1.01 deri në 2 mm: Mbijetesa 5-vjeçare është rreth 81 për qind në 92 për qind
- 2.01 deri në 4 mm: Mbijetesa 5-vjeçare është rreth 70 për qind në 81 për qind
- më i madh se 4 mm: mbijetesa 5-vjeçare është 53 për qind në 70 për qind
Për shkak të saktësisë së saj në parashikimin e rezultateve, trashësia e Breslow është përfshirë në sistemin standard të TNM për melanoma. Në fakt, trashësia e Breslow është një faktor prognostik jashtëzakonisht i rëndësishëm në melanoma, së bashku me fazën e tumorit (T) dhe ekzistencën e ulçerimit të lëkurës (lëkura e thyer, gjakderdhja, ënjtja).
Niveli Clark
Niveli i Clark-it i referohet se sa thellë tumori ka depërtuar në shtresat e lëkurës . Ky sistem u zhvillua fillimisht nga WH Clark, MD, në vitin 1966. Nivelet e Clark janë të definuara zyrtarisht si më poshtë:
- Niveli I: Kufizuar në epidermë (shtresa më e lartë e lëkurës) e quajtur "in situ" melanoma
- Niveli II: Invazioni i dermes papillare (e sipërme)
- Niveli III: Mbushja e dermes papilare, por asnjë shtrirje në dermën retikulare (më të ulët)
- Niveli IV: Invazioni i dermis reticular
- Niveli V: Pushtimi i indit të thellë, nënlëkuror
Të gjitha këto janë thënë, nivelet e Clark përdoren rrallë për llogaritjen e prognozës tani. Kjo është për shkak se hulumtimi ka treguar se ato janë më pak parashikuese për rezultatin, më pak riprodhues dhe më subjektiv se thellësia e Breslow. Disavantazhe të tjera të këtij sistemi të skeletit janë se shpesh është shumë e vështirë të diferencohen ndërmjet Clark Level II dhe Level III dhe nuk mund të përdoren në melanomat e palmave dhe shputës.
Ekziston një rast në të cilin nivelet e Clark mund të përdoren për të parashikuar prognozë - tek pacientët me melanoma të hollë (më pak se 1.0 mm).
Edhe atëherë, ai përdoret vetëm si parazgjedhje nëse shkalla mitotike e melanomës së hollë nuk mund të përcaktohet. Shkalla mitotike i referohet numrit të qelizave të kancerit që janë të ndara. Një normë më e lartë mitotike tregon që kanceri ka më shumë gjasa të përhapet.
Një Fjalë Nga
Mundohuni të mos merrni shumë të bogged poshtë në detajet e procesit të montimit melanoma. Në vend të kësaj, përqendrohuni në atë që stadi i kancerit tuaj do të thotë për trajtimin dhe opinionin tuaj.
> Burimet:
> American Cancer Society. (Maj 2016). Fazat e kancerit të lëkurës të melanoma.
> American Cancer Society. (Maj 2016). Shkalla e mbijetesës për kancerin e lëkurës së melanomës, sipas fazës.
> Balç CM et al. Versioni Final i 2009 AJCC Melanoma Staging dhe Klasifikimi. J Clin Oncol . 2009 20 dhjetor; 27 (36): 6199-6206.
> Balch CM, et al. Analizat prognostike te faktoreve te 17,600 pacienteve me melanoma: Vleresimi i Komitetit te Perbashket Amerikan mbi sistemin e inskenimit te melanoma te kancerit. J Clin Oncol . 2001 gusht 15; 19 (16): 3622-34.