Udhëzuesi i pacientit për trajtimin e fazës 0, I dhe II Melanoma
Diagnoza e hershme e fazës së melanoma - Çfarë vjen më pas?
Mjeku juaj thotë se biopsi juaj i lëkurës u kthye pozitiv për melanoma , forma më agresive e kancerit të lëkurës . Për fat të mirë, ajo u kap si melanoma e fazës së hershme (0, I ose II), kështu që prognozë juaj është e mirë. Por çfarë ka ardhur? Cilat janë mundësitë e trajtimit tuaj? Këtu është një pasqyrë e asaj që duhet të presim.
Nëse keni dëgjuar një përshkrim të melanomës tuaj, por nuk jeni të sigurt për fazën, mësoni rreth vendosjes së melanomës .
Nëse melanoma juaj është në vend të një fazë II ose fazë IV (metastatic) Melanoma, të mësojnë në lidhje me mundësitë e trajtimit për melanoma fazë të avancuar .
Faza 0 (Në Situ) Melanoma
Fazat 0 ("in situ") melanomat nuk janë përhapur përtej epidermës (shtresa e lartë e lëkurës). Ata zakonisht trajtohen me heqjen kirurgjikale ("excision") të melanomës dhe një sasi minimale (rreth 0.5 cm) të lëkurës normale (të quajtur "margjina"). Kirurgjia në këtë fazë zakonisht shëron sëmundjen. Për melanomat në fytyrë, disa mjekë mund të përshkruajnë në vend një krem që përmban drogën Aldara (imiquimod) . Kjo përdoret kryesisht kur kirurgjia do të krijonte një problem kozmetik. Kremja zbatohet diku nga një herë në ditë deri në dy herë në javë për rreth tre muaj.
Faza I melanoma
Trajtimi i fazës I melanoma (domethënë lezione 2 mm në trashësi ose më pak) përbëhet nga heqja kirurgjikale e melanomës dhe heqja e 1 cm deri në 2 cm të lëkurës normale që e rrethon atë, në varësi të trashësisë së melanomës (të quajtur " Breslow trashësia ").
Në varësi të vendndodhjes së melanomës, shumica e njerëzve tani mund ta kryejnë këtë procedurë në një klinikë ambulatoriale ose në zyrën e mjekut.
Diseksioni i nyjave limfatike rutinore (heqja e nyjeve limfatike pranë kancerit) nuk ka treguar të përmirësojë mbijetesën në pacientët me fazën I melanoma. Disa mjekë rekomandojnë hartimin e linjës limfatike të sentinel dhe biopsi nëse melanoma është skena IB ose ka karakteristika të tjera që e bëjnë të përhapur në nyjet limfatike më shumë të ngjarë.
Faza II Melanoma
Heqja e gjerë është trajtimi standard për melanoma të fazës II. Nëse melanja është ndërmjet 1 mm dhe 2 mm e trashë, do të hiqet edhe një diferencë prej 1 cm deri në 2 cm e lëkurës normale. Nëse tumori është i trashë 2 mm deri në 4 mm, të paktën 2 cm të lëkurës normale do të largohen nga zona e tumorit. Nëse tumori është më i trashë se 4 mm, rekomandohet një diferencë prej 3 cm kur është e mundur anatomikisht.
Meqenëse melanoma mund të jetë përhapur në nyjet limfatike afër tumorit, disa mjekë mund të rekomandojnë një biopsi limfatike të linjës sentinel gjithashtu. Në këtë procedurë, një bojë dhe një gjurmë radioaktive injektohen në melanoma para se të kryhet operacioni. Melanomat përhapen me anë të sistemit limfatik ose të qarkullimit të gjakut. Kur ata u përhapën përmes sistemit limfatik, zakonisht zakonisht u përhapën në nyjet limfatike që janë më të afërta me kancerin dhe sapo u përhapën në një nyje limfatike të parë, u përhapën poshtë vijës me të tjerët. Bërja e një biopsi të nyjeve të sentinelit i lejon kirurgut të përcaktojë se melanoma ka filluar të përhapet.
Në qoftë se gjendet nyja sentinel (s), atëherë ajo do të biopsied së bashku me heqjen e melanoma. Nëse nyja e sentinel-it përmban kancer, atëherë do të bëhet një diseksion i nymës limfatike (ku të gjitha nyjet limfatike në atë zonë hiqen kirurgjikisht) do të bëhet në një datë të mëvonshme.
Është e rëndësishme të theksohet se nëse ka dëshmi se kanceri është përhapur në nyjen e sentinel ose në nyjet limfatike, kjo nuk do të thotë se është metastazë. Në raportin tuaj të biopsisë ka të ngjarë të thuhet "metastazë në nyjet limfatike", por përsëri, kjo nuk do të thotë se kanceri juaj është metastatik, por vetëm se ka potencial të bëhet metastazë.
Në raste të caktuara (sikur tumori të jetë më shumë se 4 mm i trashë ose nëse nyjet limfatike përmbajnë kancer), disa mjekë mund të këshillojnë terapinë adjuvant (trajtim shtesë pas operacionit) me interferon-alfa2b . Droga të tjera ose ndoshta vaksina mund të rekomandohen si pjesë e një sprove klinike për të zvogëluar mundësinë që melanoma do të kthehet.
Megjithatë, evidenca aktuale për efektivitetin e trajtimit adjuvant të drogës ose rrezatimit për pacientët e fazës II, është i kufizuar.
Trajtimet më të reja po bëhen të disponueshme për melanoma gjatë gjithë kohës dhe madje edhe më shumë po studiohen në sprovat klinike. Bisedoni me mjekun tuaj nëse mund të jeni kandidat për ndonjë nga këto studime. Nëse keni melanoma të fazës II është gjithashtu shumë e rëndësishme që të jeni avokati juaj në kujdesin tuaj për kancerin . Mësoni më shumë rreth melanomave, si dhe çdo shenja ose simptoma të përsëritjes .
burimet:
Instituti Kombëtar i Kancerit. Trajtimi i melanoma (PDQ) - për profesionistët e kujdesit shëndetësor. Përditësuar më 04/15/16. https://www.cancer.gov/types/skin/hp/melanoma-treatment-pdq