Udhëzuesi i pacientëve për trajtimin e fazës III dhe IV të melanoma
Mjeku juaj thotë se biopsi juaj tregon një diagnozë të melanoma të avancuar, forma më agresive e kancerit të lëkurës . Ç'pritet më tej? Cilat janë mundësitë tuaja? Këtu është një pasqyrë e asaj që duhet të presësh në mënyrë që të mund të bëni pyetje të informuara në lidhje me trajtimin tuaj dhe prognozën tuaj. ( Një përshkrim i opsioneve të trajtimit të melanoma për fazën e hershme 0, I dhe II sëmundje është gjithashtu në dispozicion.
):
Faza III Melanoma
Trajtimi kirurgjik për melanoma të fazës III përfshin heqjen (heqjen) e tumorit primar dhe zakonisht edhe nyjet limfatike aty pranë. Terapia adjuvant (pas operacionit) me interferon-alfa2b mund të ndihmojë disa pacientë me fazën III melanoma për të luftuar përsëritjen më gjatë.
Nëse melanoma nuk mund të hiqet plotësisht, mjeku juaj mund të injektojë një vaksinë (BCG) ose interleukin-2 direkt në tumor. Për melanoma në një krah ose këmbë, një tjetër mundësi e mundshme është të futni gjymtyrët me një zgjidhje të nxehtë të melphalan të medikamentit të kimioterapisë. Në disa raste, terapia me rrezatim mund të jepet pas operacionit në zonën ku janë hequr nyjet limfatike, veçanërisht nëse shumë prej nyjave u gjetën të përmbajnë kancer. Trajtime të tjera të mundshme përfshijnë kimioterapi, imunoterapi ose të kombinuara (biokemoterapia).
Trajtime të shumëfishta të reja që testohen në sprovat klinike mund të përfitojnë nga disa pacientë. Shumë pacientë nuk do të shërohen me trajtimet aktuale për melanoma të fazës III, kështu që ata mund të duan të mendojnë për të qenë në një spital klinik.
Faza IV Melanoma
Melanoma e fazës IV është shumë e vështirë për tu trajtuar, pasi ajo tashmë ka metastasizuar (përhapur) në nyjet limfatike të largëta ose zona të tjera të trupit. Procedurat kirurgjikale do të përfshijnë heqjen e tumoreve, nyjave limfatike ose organeve të caktuara të brendshme, varësisht se sa tumore janë të pranishme, vendndodhjen e tyre dhe sa ka gjasa që ata të shkaktojnë simptoma.
Metastazat që shkaktojnë simptoma, por nuk mund të hiqen kirurgjik mund të trajtohen me rrezatim ose kimioterapi.
Drogat e kimioterapisë në përdorim në këtë kohë janë me vlerë të kufizuar në shumicën e njerëzve me fazën IV melanoma. Dacarbazine (DTIC) dhe temozolomide (Temodar) janë ato që përdoren më shpesh ose nga vetë ose kombinohen me barna të tjera. Edhe kur kimioterapia pakëson këto kancere, efekti është shpesh i përkohshëm, me një kohë mesatare prej 3 deri 6 muajsh para se kanceri të fillojë të rritet përsëri. Në raste të rralla, ato mund të jenë efektive për periudha më të gjata kohore. Imunoterapia, duke përdorur interferon-2b ose interleukin-2, mund të ndihmojë një numër të vogël pacientësh me fazën IV melanoma të jetojnë më gjatë. Doza më e lartë e këtyre barnave duket të jetë më efektive, por ato gjithashtu kanë efekte anësore më të rënda.
Shumë mjekë rekomandojnë biokimoterapinë - një kombinim i kimioterapisë dhe ose interleukin-2, interferon ose të dyja. Për shembull, disa mjekë po kombinojnë interferonin me temozolomidën. Të dyja barnat kombinohen për të shkaktuar më shumë tkurrje të tumoreve, gjë që mund t'i bëjë pacientët të ndihen më mirë, megjithëse kombinimi nuk është treguar për të ndihmuar pacientët të jetojnë më gjatë. Një tjetër kombinim i drogës përdor doza të ulëta të interferonit, interleukin dhe temozolomid.
Secili duket se ka dobi për disa pacientë.
Që nga stadi IV melanoma është e vështirë për t'u trajtuar me terapitë aktuale, ju duhet të diskutoni me mjekun tuaj nëse keni të drejtë për një spital klinik. Provat klinike të ilaçeve të reja të kimioterapisë, metodat e reja të terapisë së imunoterapisë ose vaksinës dhe kombinimet e llojeve të ndryshme të trajtimeve mund të përfitojnë disa pacientë. Edhe pse mendimi për pacientët me fazën IV melanoma ka tendencë të jetë përgjithësisht e dobët, një numër i vogël pacientësh janë përgjigjur jashtëzakonisht mirë në trajtim ose kanë mbijetuar shumë vite pas diagnozës.
burimet:
"Trajtimi i kancerit të kancerit të melanoma nga Faza." American Cancer Society. 24 dhjetor 2008.
"Trajtimi i Melanoma PDQ". Instituti Kombëtar i Kancerit. 24 dhjetor 2008.
"Udhëzime: Melanoma." Rrjeti Gjithëpërfshirës i Kancerit. 16 dhjetor 2008.