Trajtimi për Metastatic Faza IV Melanoma Oferta Shpresë
Interleukin-2 për melanoma metastatike është një nga dy opsionet e trajtimit të miratuara për sëmundjen. Melanoma që është përhapur përtej lëkurës tek organet e largëta quhet melanoma "metastatic" (ose fazë IV ). Megjithëse opsionet e trajtimit aktualisht janë shumë të kufizuara, disa njerëz mbijetojnë në këtë fazë më serioze të sëmundjes. Ka shumë hulumtime të vazhdueshme në këtë fushë, por deri më tani janë aprovuar vetëm dy terapija : interferon-alfa2b dhe aktivuesi i sistemit imunitar interleukin-2 (IL-2).
Nëse onkologu juaj ka rekomanduar IL-2, ky pasqyrë do t'ju ndihmojë me informacionet kritike që ju nevojitet për të kuptuar se si funksionon, efektshmërinë dhe efektet e saj anësore.
Interleukin-2
Gjithashtu i quajtur Proleukin dhe aldesleukin, IL-2 u miratua nga Administrata e Ushqimit dhe Barnave (FDA) për trajtimin e melanoma metastatike në vitin 1998. (Për fat të keq, asnjë drogë tjetër melanoma nuk është miratuar që nga ai.)
IL-2 është ndryshe nga një ilaç i kimioterapisë - është në fakt një pjesë e natyrshme e sistemit imunitar të trupit tuaj. Është një lloj molekule lajmëtare që quhet "citokinë" që është sekretuar nga qeliza të caktuara për të paralajmëruar qelizat e tjera rreth një pushtuesi infektiv. Të paktën 15 lloje të ndryshme të interleukineve janë zbuluar që nga vitet 1970: IL-2 është e njohur për të stimuluar në mënyrë specifike rritjen dhe maturimin e dy llojeve të qelizave të bardha të gjakut, të quajtur "limfocite T dhe B." IL-2 që përdoret për të trajtuar melanoma metastatike nuk vjen nga trupi, por prodhohet në masë, duke përdorur teknikat e inxhinierisë gjenetike.
Ajo ka të njëjtat vlera si versioni i natyrshëm, por ka një emër paksa të ndryshëm, aldesleukin.
Dëshmi për Efektivitetin e Interleukin-2
Në studimet që çuan në miratimin, 6 për qind e pacientëve të përzgjedhur (ata në gjendje të mirë fizike dhe mendore) me melanoma metastatike kishin një përgjigje të plotë ndaj dozës së lartë IL-2, dhe 10 për qind kishin një përgjigje të pjesshme.
Një përgjigje e plotë përkufizohet si një kohë e gjatë (10+ vjeçare dhe numëron) eliminimin e sëmundjes, edhe pse nuk është teknikisht një "shërim". Pavarësisht nga terminologjia, ajo është e vetmja drogë në dispozicion që madje ka mundësinë e një efekti kaq pozitiv dhe të gjatë. Përgjigjet u vërejtën në pacientët me metastaza të ndryshme, duke përfshirë në mushkëri, mëlçi, nyjet limfatike, indet e buta, gjëndrat e veshkave dhe shtresat e nënlëkurës (të thella) të lëkurës. Megjithatë, IL-2 nuk rekomandohet për pacientët me metastazë ekzistues të trurit.
Shumë studime klinike janë kryer (dhe ende po kryhen) në një përpjekje për të rritur normat e përgjigjes së IL-2 duke e kombinuar atë me ilaçe të tjera. Për shembull, një studim tregoi norma më të larta përgjigjeje kur IL-2 u dha në kombinim me një vaksinë (22 përqind) krahasuar me vetëm IL-2 (13 përqind). Për fat të keq, shumë përpjekje për të kombinuar IL-2 me medikamente të ndryshme kimioterapike (cisplatin, vinblastine, dacarbazine dhe të tjerë) - një qasje e quajtur "biokemoterapia" - si dhe me barna të tjera ( interferon-alfa2b , etj) nuk ka ndonjë përmirësim të dukshëm në statistikat që me të vërtetë llogaritet: koha e mbijetesës.
Perdorimi i Interleukin-2
IL-2 jepet nga një infuzion IV 15 minuta çdo 8 orë për 5 ditë.
Çdo kurs trajtimi përbëhet nga dy cikle trajtimi 5-ditor të ndara nga një periudhë 9-ditore pushimi dhe kurse të shumta janë norma. Ju zakonisht do të fotografoni rreth një muaj pas përfundimit të trajtimit tuaj të parë. Nëse jeni duke u përgjigjur, do t'ju ofrohet një kurs i dytë trajtimi për 6 deri në 12 javë pas mbarimit të kursit të parë. Për t'u kualifikuar për trajtim IL-2, duhet të jeni në gjendje relativisht të mirë fizike, me zemër të mirë, mushkëri, mëlçi dhe funksionin e veshkave.
Efektet e mundshme anësore
IL-2 ka efekte të shpeshta, shpesh serioze dhe nganjëherë fatale. Ajo duhet të jepet në një spital nën mbikëqyrjen e një mjeku të kualifikuar me përvojë në përdorimin e agjentëve anticancer.
Duhet të jetë në dispozicion një institucion për kujdes intensiv dhe specialistë të kualifikuar në mjekësinë kardiopulmonare ose intensive. Shkalla e vdekjeve të lidhura me drogën në provat klinike të pacientëve me melanoma metastatike që morën IL-2 ishte 2%.
Shumë nga efektet anësore janë për shkak të "rrjedhjes kapilare", e cila fillon menjëherë pas fillimit të trajtimit. Rrjedhje kapilar rezulton në rrjedhje të proteinave nga gjaku që më pas shkakton një rënie të presionit të gjakut. Efektet më të shpeshta anësore janë si më poshtë:
- neveri, vjellje, diarre, humbje e oreksit
- dobësi dhe lodhje
- simptoma të ngjashme me gripin (ethe, dridhura, dhimbje koke dhe dhimbje të muskujve)
- presion të ulët të gjakut
- dhimbje të përgjithshme, dhimbje gjoksi (angina)
- probleme të frymëmarrjes për shkak të lëngjeve në mushkëri
- shtim në peshë, mbajtje fluide
- efektet mentale (paranoja, hallucinations, pagjumësia)
- kruajtje, lëkurë lëkurë
- anemia (numërimi i qelizave të ulëta të gjakut)
- numërimi i ulët i trombociteve (rritja e rrezikut të gjakderdhjes)
- numërimin e qelizave të bardha të gjakut
- dëmtimit të veshkave
- plagë të gojës
Këto efekte anësore janë më të rralla, por janë raportuar në disa njerëz që marrin IL-2:
- ritmi jonormal i zemrës, sulmi në zemër
- dështim të frymëmarrjes
- infeksione të rënda
- gjakderdhje gastrointestinale
- probleme tiroide
- probleme të mëlçisë
- marramendje e rende, fikse
Paralajmëron / Ndërveprimet
IL-2 mund t'i bëjë efektet anësore të barnave dhe sëmundjeve të tjera shumë më keq, prandaj tregoni mjekut tuaj nëse keni:
- probleme të veshkave
- sëmundje të zemrës
- sëmundje të mëlçisë
- sëmundje e mushkërive
- një çrregullim konfiskimi
- çrregullim tiroide
- infeksionet
- çdo alergji
- çdo çrregullim imun
Gjithashtu, le të dijë doktori juaj për ndonjë medikament që ju përdorni, veçanërisht kortikosteroidet, indometacin, medikamentet e presionit të gjakut, ilaqet kundër depresionit, medikamentet kundër ankthit ose medikamente të tjera antikancerike. Mos filloni ose ndaloni ndonjë ilaç pa miratimin e mjekut.
Shënim: Ky informacion nuk mund të mbulojë të gjitha masat e mundshme, ndërveprimet ose efektet negative për këtë medikament. Nëse keni ndonjë pyetje në lidhje me ndonjë ilaç që merrni, sigurohuni që të kontrolloni me mjekun tuaj shëndetësor.
burimet:
"Melanoma". Rrjeti Gjithëpërfshirës i Kancerit. V.1.2009. 27 janar 2009.
"Proleukin përshkruan informacionin." Novartis Pharmaceuticals Corp 27 janar 2009.
Smith FO, Downey SG, Klapper JA, et al. Trajtimi i melanomës metastatike duke përdorur vetëm interleukin-2 ose në lidhje me vaksinat. Clin Cancer Res 2008 14: 5610-5618. 27 janar 2009.