Trajtimi për kancerin e lëkurës së melanoma është i gjatë dhe sfidues
Trajtimi i interferon-alfa2b për melanoma është i vetmi medikament i miratuar në këtë kohë. Trajtimi fillestar standard për melanoma është heqja kirurgjikale e çdo lezione, një procedurë e quajtur heqje e gjerë e zonës . Në varësi të fazës së tumorit tuaj, mjeku juaj mund të rekomandojë një trajtim adjuvant (pas operacionit) për të zvogëluar mundësinë që melanoma të kthehet (përsëritet).
Për shembull, nëse melanoma është përhapur në një ose më shumë nyjet limfatike , ka gjasë 70 deri 80 për qind mundësi që melanoma të përsëritet brenda tre deri në pesë vjet. Alternativat e trajtimit ndihmues aktualisht janë shumë të kufizuara: trajtimi i interferon-alfa2b (IFN) është i vetmi drogë e miratuar deri më tani. Nëse oncologu juaj ka rekomanduar interferon-alfa2b, ky vështrim do t'ju ndihmojë me informacionin kritik që ju nevojitet për të kuptuar se si funksionon, efektshmërinë dhe efektet e saj anësore.
Vini re se ky informacion nuk mund të mbulojë të gjitha masat e mundshme, ndërveprimet ose efektet negative për këtë ilaç. Nëse keni ndonjë pyetje në lidhje me ndonjë ilaç që merrni, sigurohuni që të kontrolloni me mjekun tuaj.
Interferon-alfa2b
E ashtuquajtura interferon-alpha2b, IFN dhe Intron A, Interferon-alfa2b u aprovua nga Administrata e Ushqimit dhe Barnave (FDA) në 1995. Lënda është miratuar për përdorim brenda 56 ditëve (8 javë) pas operacionit në pacientët 18 vjeç ose të moshuar me melanoma malinje, të cilët janë të lirë nga sëmundja, por janë në një rrezik të lartë për përsëritjen (tumori që kthehet).
Pacientët me rrezik të lartë për përsëritje përfshijnë ato me melanoma në fazat e mëposhtme:
- Faza IIB - tumoret më të mëdha se 4 mm (rreth 1/6 inç) të trasha pa ulçera
- Faza IIC - tumoret më të trasha se 4 mm me ulçera
- Faza IIIA, IIIB, IIIC - tumoret mund të jenë të gjitha madhësive, por sëmundja është përhapur tek nyjet limfatike
Interferon-alfa2b është i ndryshëm nga një ilaç kimioterapik - është në të vërtetë një pjesë e natyrshme e sistemit imunitar të trupit tuaj. Ajo njihet si një citokinë , të cilat janë kimikate që normalisht sekretohen nga qelizat e quajtura leukocite si përgjigje ndaj një virusi, bakterie ose ndërhyrës të huaj. Ai pastaj i bashkangjitet qelizave të tjera dhe shkakton një seri komplekse ndryshimesh (shumë prej të cilave janë të panjohura), duke përfshirë ngadalësimin e shkallës së ndarjes së qelizave dhe reduktimin e aftësisë së qelizave për të mbrojtur veten nga sistemi imunitar.
IFN përdorur për të trajtuar melanoma nuk vjen nga trupi, por është prodhuar në masë në një laborator duke përdorur teknikat e inxhinierisë gjenetike. Ajo ka të njëjtat karakteristika si versioni natyral, por teknikisht quhet "rekombinant" për këtë arsye.
Dëshmi për Efektivitetin e Interferon-alfa2b
IFN është medikamenti i vetëm për njerëzit me melanoma malinje të rrezikut të lartë që është treguar të përmirësojë si mbijetesën pa rikthim (duke jetuar pa kthimin e sëmundjes) dhe mbijetesën e përgjithshme. Tre studime çuan në miratimin e saj nga FDA. Së pari, IFN me dozë të lartë u krahasua me të mos bërë asgjë: Në këtë rast, ata që trajtoheshin me IFN nuk u rikthyen sa më shpejt dhe jetonin mesatarisht një vit më gjatë. Në shqyrtimin e dytë, IFN me dozë të lartë u krahasua me IFN të ulët të dozës dhe përsëri ka pasur një rritje të konsiderueshme në mbijetesën pa recetë në grupin e dozës së lartë.
Megjithatë, nuk kishte ndryshim në mbijetesën e përgjithshme. Së fundi, kur IFN u krahasua me një vaksinë eksperimentale të quajtur GMK, rezultatet ishin të qarta: grupi IFN kishte një përmirësim prej 47% në mbijetesën pa recetë dhe një përmirësim prej 52% në mbijetesën e përgjithshme.
Shumë gjykime të tjera klinike janë kryer (dhe ende janë duke u zhvilluar) në një përpjekje për të rritur efektivitetin e IFN. Për fat të keq, disa studime të mëvonshme nuk treguan një efekt pozitiv të madh si ato origjinale - dhe një studim i vitit 2008 (i quajtur gjyqi "Sunbelt") nuk tregoi efekt të IFN në pacientët me një nyje limfatike pozitive sentinel - kështu që përdorimi e IFN ka qenë e diskutueshme në mesin e mjekëve.
Në të vërtetë, oncologists në Evropë kanë qenë veçanërisht të ngurrojnë të përshkruajnë IFN për shkak të perceptimeve në lidhje me përfitimin e saj të vogël dhe toksicitetit të konsiderueshme. Nëse keni ndonjë pyetje apo shqetësim, sigurohuni që të diskutoni me mjekun tuaj.
Përdorimi i Interferon-alfa2b
Pas operacionit, IFN është dhënë në dy hapa: induksion dhe mirëmbajtje. Induksioni përfshin marrjen e një doze të lartë në një spital me një infuzion IV (intravenoz) për 20 minuta, pesë ditë rresht në javë, për katër javë. Gjatë fazës së mirëmbajtjes, ju injektojnë një dozë më të ulët të IFN veten në shtëpi tri herë në javë për 48 javë. Injektohet vetëm nën lëkurë ( nën lëkurë ), zakonisht në kofshë ose në bark. Ju ose një i afërm do të mësoni se si t'i jepni këto injeksione nga infermierja ose mjeku.
Efektet potenciale anësore të Interferon-alfa2b
Trajtimi me IFN është i gjatë dhe sfidues. Megjithatë, me monitorimin e duhur, modifikimet e dozës dhe kujdesin agresiv mbështetës, mund të jepet në mënyrë të sigurt dhe është i menaxhueshëm për shumicën e pacientëve. Dy efektet anësore më të zakonshme të IFN janë simptoma të ngjashme me gripin (ethe, dridhura, dhimbje të muskujve dhe të përbashkët) dhe lodhje. Për të ndihmuar në lehtësimin e këtyre simptomave, ndiqni "ABC-të":
- Një cetaminophen (Tylenol)
- B Administrata e edicionit (bëni injektimet përpara se të shkoni në shtrat)
- C onserve energjisë
- D sheshoj shumë lëngje
- E në ushqime të balancuara
- F ocus në pozitiv
Simptomat e ngjashme me gripin zakonisht ulen gjatë rrjedhës së trajtimit, por lodhja zakonisht vazhdon dhe madje mund të përkeqësohet.
Efektet anësore të mëposhtme janë më pak të shpeshta, por janë raportuar në shumë njerëz që marrin IFN:
- Përzier, të vjella
- Acarim të lëkurës në vendin e injektimit
- marramendje
- Depresioni, mendimet vetëvrasëse dhe probleme të tjera emocionale
- Ndjesi "këmbët dhe gjilpërat" në duart dhe këmbët
- Renia e flokeve
- Zvogëlon prodhimin e qelizave të bardha të gjakut, të cilat mund të çojnë në infeksione më të mëdha dhe anemi
- Ndryshimet në funksionin e mëlçisë
- Ndryshimet në ritmin e zemrës dhe presionin e gjakut
Efekte të tjera anësore janë të mundshme në mënyrë të sigurt për të diskutuar ato me mjekun tuaj. Shumica e efekteve anësore do të largohen pasi terapia interferon-alfa2b të ndalet.
ndërveprimet
IFN mund të përkeqësojë disa nga kushtet tuaja të para-ekzistuese, prandaj tregoni mjekut tuaj nëse keni:
Referenca:
"Melanoma". Rrjeti Gjithëpërfshirës i Kancerit. V.1.2009. 28 janar 2009.
"Intron Një informacion përshkrues." Schering-Arusha. 28 janar 2009.
Ascierto PA, Kirkwood JM. "Terapia adjuvant e melanomës me interferon: mësimet e dekadës së fundit." J Transl Med 2008 6: 62-70. 28 janar 2009.