Një Vështrim i Anemisë
Anemia është definuar si një numër më i ulët se numri normal i qelizave të kuqe të gjakut (RBCs) ose hemoglobina, një proteinë që ato përmbajnë që transporton oksigjen në indet tuaja. Nganjëherë njerëzit i referohen anemisë si "gjak të ulët".
Përcaktimi i anemisë ndryshon gjatë gjithë jetës, sepse numri normal i RBC ose hemoglobina ndryshon kur ne jetojmë. Foshnjat fillojnë me hemoglobinë të lartë / RBCs, akuza që pakësohet pak gjatë vitit të parë të jetës.
Hemoglobina rritet lehtë gjatë viteve deri në pubertet kur përgjithësisht arrin vargjet normale të të rriturve. Për shkak të ndryshimeve të shpeshta në vlerat normale të fëmijëve, është mirë që të konsultoheni me mjekun e fëmijës suaj në lidhje me gamën e tij ideale dhe atë që do të përbëjë anemi.
Në të rriturit, hemoglobina normale varion nga 14 në 17.4 g / dL në meshkuj dhe 12.3 deri në 15.3 g / dL tek femrat. Numri i RBC në meshkuj varion nga 4.5 deri në 5.9 milion qeliza për mikrolitër dhe 4.1 deri në 5.1 milion qeliza për mikrolitër në femra.
Nivelet nën këto nivele do të konsideroheshin anemi. Anemia gjithashtu mund të përcaktohet nga hematokriti, i cili pasqyron përqindjen e qelizave të kuqe të gjakut në krahasim me qelizat e tjera në gjak.
Shkaqet e anemisë
Ekzistojnë tri shkaqe themelore të anemisë:
1) Reduktimi i prodhimit të qelizave të kuqe të gjakut, të cilat mund të jenë:
- Mungesa e vitaminave ose e mineraleve të kërkuara për të bërë qelizat e kuqe të gjakut / hemoglobina. Më të zakonshmet janë hekuri , folati dhe vitamina B12.
- Sëmundja kronike e veshkave: Kur veshkat nuk funksionojnë siç duhet, ata nuk mund të prodhojnë një hormon të quajtur eritropoietin, i cili është i nevojshëm për të stimuluar prodhimin e qelizave të kuqe të gjakut.
- Leuçemia: Një numër i madh i qelizave leuçemike në palcën e eshtrave mund të zvogëlojnë aftësinë e saj për të bërë qelizat e kuqe të gjakut (si dhe qelizat e bardha të gjakut ose trombocitet).
- Kimioterapia: Kimioterapia vret qelizat e ndarjes me shpejtësi si qelizat e kancerit, por gjithashtu dëmton qelizat burimore në palcën e eshtrave që prodhojnë qelizat e kuqe të gjakut (si dhe qelizat e bardha të gjakut dhe trombocitet), duke shkaktuar anemi deri sa qelizat burimore të jenë në gjendje të rifillojnë prodhimin.
- Dështimi i palcës së kockave: Çrregullimet që ndikojnë në prodhimin e qelizave të gjakut në palcën e eshtrave mund të shkaktojnë anemi. Këto përfshijnë anemi aplastike dhe anemi Diamond Blackfan . Nuk është e pazakontë që këto çrregullime të shkaktojnë gjithashtu uljen e prodhimit të qelizave të bardha të gjakut dhe trombociteve.
- Sëmundja kronike: Njerëzit që kanë sëmundje kronike të gjata (lupus, artrit reumatoid, etj.) Ose infeksione (tuberkulozi, HIV) mund të zhvillojnë anemi. Kjo anemi ndodh sepse trupi nuk është në gjendje të absorbojë hekurin ose të përdorë hekurin e ruajtur mirë në trup.
2) Humbja e gjakut, e cila mund të jetë për shkak të:
- Periudhat e menstruacioneve të rënda ( menorrhagia )
- Gjakderdhja nga traktati gastrointestinal dytësor për gjëra të tilla si kanceri i zorrës së trashë, ulçerë esofageal / stomak, ose sëmundje inflamatore të zorrëve
3) Rritja e shkatërrimit të qelizave të kuqe të gjakut (hemolizë), e cila mund të jetë për shkak të:
- Anemitë e trashëguara që ndryshojnë strukturën e hemoglobinës ose qelizave të kuqe të gjakut, të tilla si sëmundja e qelizave të derdhjeve , talasemia ose sferocitoza trashëgimore .
- Anemi hemolitike autoimmune , një gjendje në të cilën sistemi juaj imunitar merr konfuzion dhe në mënyrë të papërshtatshme (dhe shkatërron) qelizat e kuqe të gjakut.
Simptomat e Anemisë
Nëse anemia është e butë, ju nuk mund të përjetoni simptoma. Ndërsa anemia përkeqësohet, simptomat mund të shfaqen / bëhen më të theksuara. Këto mund të përfshijnë:
- Lodhja ose lodhja
- Dobësi
- Një pamje e zbehtë në lëkurë
- Marramendje ose zemërim
- Shpejtësi rrahje zemre, e njohur si takikardi
- Shkurtesa e frymëmarrjes
- Verdhë (disa lloje anemi shkaktojnë zverdhje të lëkurës)
Diagnostikimi i anemisë
Anemia diagnostikohet fillimisht me një numër të plotë të gjakut ( CBC ) , një test gjaku i kryer zakonisht. Ndonjëherë ky test është drejtuar për shkak se keni simptoma të anemisë; nganjëherë anemia është identifikuar rastësisht kur një CBC është tërhequr për laboratorët vjetorë rutinë.
Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do të kërkojë një ulje të hematokrit ose hemoglobinës (ose më pak të zakonshme, numërimin e qelizave të kuqe të gjakut).
Pas diagnostikimit me anemi, mjeku juaj do të punojë në përcaktimin e shkakut të saj. Hintimi i parë i asaj që po shkakton anemi juaj mund të tregohet edhe nga CBC, pasi ai raporton informacion shtesë për qelizat e kuqe të gjakut, të tilla si madhësia (vëllimi mesatar i korpuskulave), ndryshimet në madhësi (gjerësia e shpërndarjes së qelizave të kuqe) dhe përqendrimi e hemoglobinës në qelizat e kuqe të gjakut (përqendrimi i hemoglobinës së korpuskulare mesatare).
Madhësia e qelizave të kuqe të gjakut, në veçanti, mund të ofrojë informata të shkëlqyera për shkakun kryesor të anemisë. Nëse ata konsiderohen të vogla (mikrocitike), ekziston një shans i mirë që të fajësohet mungesa e hekurit. Qelizat e kuqe të gjakut që janë normale (normocitike) mund të tregojnë anemi të inflamacionit. Qelizat e kuqe të mëdha të gjakut (macrocytic) mund të lidhen me mangësitë në folate ose vitaminë B12.
Dy teste të tjera që zakonisht përfshihen në përpunimin e hershëm të anemisë janë numërimi i retikulociteve dhe gjaku i gjakut .
-
Simptomat e mungesës së enzimës më të zakonshme në mbarë botën
-
Si kanceri i zorrës së trashë mund të ndikojë në hemoglobinën e gjakut tuaj
Retikulocitet janë qeliza të kuqe të "foshnjës" që sapo janë liruar nga palca e eshtrave. Kur keni anemi, palca e eshtrave duhet të rrisë prodhimin e retikulociteve. Një gjykim i gjakut i lejon një mjeku të shikojë qelizat e kuqe të gjakut nën mikroskop. Gjaku i gjakut jep informacion shtesë në lidhje me numrin, madhësinë dhe formën e qelizave të kuqe të gjakut, të cilat mund të tregojnë shkakun themelor të anemisë.
Ofruesi i kujdesit parësor mund t'ju referojë një hematolog , një mjek i specializuar në çrregullime të gjakut, për të përcaktuar shkakun e anemisë tuaj. Ju ndoshta do t'i nënshtroheni më shumë punës së gjakut për të konfirmuar shkakun e anemisë tuaj.
Trajtimi i Anemisë
Ashtu si shkaqet e anemisë, ka trajtime të shumta për të. Trajtimi që kërkon ju varet nga shkaku i anemisë tuaj. Trajtimet përfshijnë:
- Shtesa si hekuri, folati ose vitamina B12
- Transfuzionet e gjakut
- Kimioterapia (nëse anemia shkaktohet nga kanceri)
- Splenectomy (heqja kirurgjikale e shpretkës) për disa forma të anemisë hemolitike
- Injeksione të eritropoetinëve (për njerëzit me anemi të shkaktuara nga sëmundja e veshkave)
- Steroidet (për anemi hemolitike autoimune)
Disa forma të anemisë nuk kanë ndonjë trajtim të veçantë dhe mund të jenë gjatë gjithë jetës. Nëse anemia është shkaktuar nga një sëmundje kronike, trajtimi i gjendjes themelore mund të përmirësojë anemi tuaj.
Një Fjalë Nga
Pasi të mësoni se keni anemi, është e natyrshme të pyesni: Çka e ka shkaktuar? Çfarë duhet të bëj për këtë? Është e rëndësishme të kuptojmë se disa anemi janë të lehta për të diagnostikuar dhe trajtuar, dhe të tjerët mund të kërkojnë një kohë të gjatë. Mos injoroni mënyrën se si ndjeheni ose jepni dorë nga simptomat tuaja. Jini të hapur dhe të ndershëm me mjekun tuaj dhe punoni së bashku për të ndier më të mirën tuaj.
> Burimet:
> Shënon PW. Qasja ndaj anemisë në të rritur dhe fëmijë. Në: Hoffman R, Benz Jr. EJ, Silberstein LE, Heslop HE, Weitz JI dhe Anatasi J eds. Hematologjia: Parimet themelore dhe praktika . Edicioni i 6-të. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2013.
> Sandoval C. Qasja ndaj fëmijës me anemi. Në: UpToDate, Posta TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA, Schrier SL. Qasja tek pacienti i rritur me anemi. Në: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.