Pavarësisht probabilitetit të infeksioneve të frymëmarrjes së sipërme të shpeshtë dhe disa infeksioneve gastrointestinale çdo vit, shumica e fëmijëve kanë sisteme të fuqishme imune.
Disa nuk e bëjnë këtë.
Dhe këta fëmijë me imunitet janë në rritje të rrezikut për infeksione, duke përfshirë sëmundjet e parandalueshme për vaksina.
Fëmijët me imunosupresionin primar
Ka të paktën 250 kushte të ndryshme që mund të shkaktojnë probleme të sistemit imunitar.
Këto imunodeficenca primare, të cilat janë shkaktuar nga një gjendje gjenetike dhe problemi kryesor është me vetë sistemin imunitar, mund të përfshijnë:
- Mungesa e antitrupave - agammaglobulinemia e lidhur me X, imunodeficienca e zakonshme e zakonshme, mungesa selektive e IgA dhe mungesa e nëngrupeve të IgG etj.
- Mangësitë celulare - sëmundje e kombinuar e rëndë e imunitetit (SCID), sindromi DiGeorge, sindromi Wiskott-Aldrich dhe ataia-telangiektasi, etj.
- Çrregullime të imunitetit të nënës - sëmundje kronike granulomatoze, sindromi i hiper-IgE, defekte të aderimit të leukociteve, dhe mangësi me mieloperoksidazë etj.
Sa të zakonshme janë këto kushte?
Ata ndoshta janë më të zakonshëm se shumica e njerëzve mendojnë, prandaj është e rëndësishme të shikoni shenjat paralajmëruese të një mungese imuniteti primar nëse fëmija juaj duket sikur po sëmuret shumë, duke përfshirë:
- që kanë infeksione të rënda që kërkojnë shtrim në spital ose antibiotikë intravenozë, në vend të antibiotikëve me standarde më gojore
- që kanë infeksione në vende të pazakonshme ose që shkaktohen nga një virus i pazakonshëm ose i pazakonshëm, baktere ose kërpudha etj.
- që kanë infeksione të vazhdueshme që kurrë nuk duken të largohen tërësisht
- që kanë infeksione që vazhdojnë të vijnë
- duke pasur anëtarë të tjerë të familjes me probleme të ngjashme me infeksione të rënda
Një sondazh i vitit 2007 në Shtetet e Bashkuara ka vlerësuar "normat e prevalencës për PID të diagnostikuar si 1 në 2,000 për fëmijët, 1 në 1.200 për të gjithë dhe 1 në 600 familje". Studime të tjera sugjerojnë se normat e prevalencës mund të jenë edhe më të larta.
Imunosupresioni sekondar
Përveç immunodeficiencies primare, fëmijët mund të kenë immunodeficiencies dytësore, në të cilën një tjetër kusht ndikon në sistemin imunitar të fëmijës.
Këto imunodeficienca sekondare mund të përfshijnë:
- Infeksione , si HIV
- Efektet anësore të ilaçeve - nga kimioterapia për trajtimin e fëmijëve me kancer në metotreksat për artriti dhe prednisone për sindromin nefrotik, shumë fëmijë janë në rrezik për infeksionet, sepse medikamentet që ata marrin e bëjnë më të vështirë për trupin e tyre për të luftuar infeksionet
- Gjendje kronike , përfshirë diabet mellitus, të cilët janë në rrezik më të madh të gripit dhe dështimi i veshkave / dializës
- Fëmijët me aspleninë (pa shpretkë) ose aspleninë funksionale (një shpretkë që nuk punon mirë) - nëse ajo shkaktohet nga sëmundja e qelizave të skuqjes, spherocitoza trashëguar ose ata kanë shpretkën e tyre të larguar pas traumës, këta fëmijë janë në rrezik për jetën - kërcënuese për infeksionet bakteriale, sidomos Hib, meningitis Neiserria, pneumonia e Streptococcus, etj.
- Kequshqyerja e rëndë
Sa fëmijë janë atje me këto lloje të imunodeficiencave sekondare?
Derisa nuk duket të ketë statistika të plota mbi prevalencën e imunodeficencave sekondare, ato do të përfshijnë:
- Rreth 10,000 fëmijë dhe adoleshentë që jetojnë me HIV
- Pak më shumë se 15.700 fëmijë dhe adoleshentë që diagnostikohen me kancer çdo vit, shumë prej të cilëve trajtohen me kimioterapinë
- Pothuajse 200,000 fëmijë dhe adoleshentë me diabet mellitus
- Rreth 1.000 fëmijë që lindin në Shtetet e Bashkuara çdo vit me sëmundje të qelizave të derdhjes
Gjithashtu, fëmijët me shumë kushte të tjera janë në rrezik të lartë të infeksioneve, përfshirë ato me lupus, fibrozë cistike, dhe sindromën Down etj.
Çfarë duhet të njohin prindërit për imunosupresionin
Ka shumë keqinformime atje për fëmijët me imunodeficiencies, veçanërisht përsa i përket vaksinave. Për shembull, vetëm për shkak se fëmijët që po marrin kimioterapinë mund teorikisht të marrin vaksina të çaktivizuara, kjo nuk do të thotë se ata duhet, pasi ato nuk do të funksiononin.
Keni nevojë për një sistem imuniteti aktiv dhe funksional për një vaksinë që të punojë siç duhet. Arsyeja që vaksinat e gjalla janë kundërindikuar kur një fëmijë po merr kimioterapinë është sepse ajo mund të shkaktojë faktin që fëmija të marrë një infeksion.
Gjëra të tjera për të ditur për fëmijët me imunodeficiencies përfshijnë se:
- Shumë fëmijë me një mungesë imune të pamjaftueshme mund të marrin shumë ose të gjitha vaksinat, duke përfshirë edhe vaksinat e gjalla, në varësi të llojit të mungesës së imunitetit që kanë. Të tjerët nuk mund ose vaksinat që marrin mund të mos funksionojnë mirë, kështu që është e rëndësishme "të krijohet një" fshikëzë mbrojtës "i personave të imunizuar që rrethojnë pacientët me sëmundje primare të mungesës së imunitetit, në mënyrë që ata të kenë më pak shanse për t'u ekspozuar ndaj një infeksioni potencialisht të rëndë si gripi. "
- Shumë fëmijë me një mungesë imuniteti të mesme mund të kenë marrë shumë ose të gjitha vaksinat e tyre para se të bëhen imunosuprim, por ata mund ta kenë humbur mbrojtjen tani për shkak të mungesës së imunitetit të tyre.
- Testet laboratorike mund të ndihmojnë në përcaktimin nëse një fëmijë ka një problem me sistemin e tij imunitar.
- Largimi i vaksinës nuk është zakonisht një problem për shumicën e fëmijëve me probleme të sistemit imunitar dhe rekomandohet që kontaktet e ngushta të fëmijëve me imunodeficiencë të marrin të gjitha vaksinat përveç vaksinës polio me polio. Dhe nëse ata nuk do të jenë në kontakt me dikë që është imunosupresiv i rëndë, të tilla si marrja e një transplantimi të qelizave staminale dhe të qënit në një mjedis mbrojtës, ata mund të marrin edhe vaksinën e gjallë të gripit të llakut.
Edhe pse shumica e njerëzve kanë mësuar rreth imunodeficiencies nga filmat dhe shfaqjet televizive, këta fëmijë nuk jetojnë në flluska. Ata shkojnë në shkollë dhe në çerdhe dhe përpiqen të jetojnë jetën normale.
Nuk duhet të harrojmë se nuk është e rrallë që fëmijët të jetojnë me imunodeficienca.
burimet:
American Cancer Society. Kanceri në Fëmijët dhe Adoleshentët. Kanceri Fakte dhe Shifra 2014.
CDC. Raporti i vëzhgimit të HIV: Diagnoza e infektimit me HIV dhe AIDS në Shtetet e Bashkuara dhe zonat e varura, 2013.
JM Boyle. Prevalenca e popullsisë e sëmundjeve të diagnostikuara të mungesës së imunitetit në Shtetet e Bashkuara. Gazeta e Imunologjisë Klinike. Shtator 2007, Vëllimi 27, Botimi 5, f. 497-502.
Komiteti Këshillimor Mjekësor i Fondacionit për Mungesa e Imunitetit. Rekomandime për vaksinat e gjalla virale dhe bakteriale në pacientët imunodifuzivë dhe kontaktet e tyre të ngushta. Gazeta e alergjisë dhe imunologjisë klinike.
Manual për pacientët dhe familjet e mungesës së imunitetit. Për sëmundjet e mungesës së pamjaftueshmërisë primare, botimi i 5-të