Efektet anësore të zakonshme dhe serioze antibiotike

Identifikimi dhe shmangia e efekteve anësore të antibiotikut tek fëmijët

Ashtu si çdo medikament që merrni ju ose fëmija juaj, antibiotikët mund të vijnë me efekte anësore. Më së shpeshti, përfitimi i këtyre barnave tejkalon çdo rrezik, por ndodhin reaksione negative. Cilat janë disa nga efektet anësore më të shpeshta antibiotike? Cilat janë disa efekte anësore më pak të zakonshme por serioze që mund të ndodhin? Dhe si mund ta zvogëloni rrezikun kur merrni këto ilaçe?

Antibiotikë për infeksionet e fëmijërisë

Megjithëse përdorimi i antibiotikëve ka hyrë në 10 deri në 20 vitet e fundit, ato janë ende disa prej barnave më të përcaktuara në pediatri.

Duke kontribuar në rënien e recetave antibiotike përfshijnë:

• Shtimi i Prevnar në orarin e imunizimit të fëmijërisë, i cili ka çuar direkt në më pak infeksione të veshëve
• Përdorimi më i përhapur i vaksinës së gripit , gjë që mund të çojë në më pak fëmijë me infeksione të gripit dhe veshit të mesëm
• Më shumë ndërgjegjësim për rreziqet ndaj rezistencës antibiotike, siç është MRSA
• Udhëzime më të mira për përcaktimin e antibiotikëve , duke përfshirë udhëzimet që avokojnë për pritje vigjilente për disa fëmijë me infeksione të veshit dhe infeksione të sinusit

Më e rëndësishmja, megjithatë, ekziston një kuptim më i madh i efekteve anësore të antibiotikut. Duke qenë të vetëdijshëm për efektet anësore që mund të shkaktojnë antibiotikët, shpresojmë se do të çojnë në më pak receta të panevojshme antibiotike për ftohjet dhe infeksionet e tjera virale në mënyrë që antibiotikët të funksionojnë kur kemi nevojë për to.

Efektet anësore të zakonshme antibiotike

Nëse fëmija juaj zhvillon një efekt anësor gjatë marrjes ose menjëherë pas ndalimit të një antibiotik, sigurohuni që t'i tregoni pediatrit tuaj. Efektet anësore të zakonshme antibiotike mund të përfshijnë:

• Diarreja e lidhur me antibiotikë - Marrja e diarresë kur merrni një antibiotik është shumë më i zakonshëm sesa shumë prindër e kuptojnë. Mendohet se deri në 25 për qind e fëmijëve do të zhvillojnë diarre, ose ndërsa ata ende marrin antibiotik, ose deri në disa javë pasi ta kenë mbaruar. Ndërsa disa antibiotikë mendohet se kanë më shumë gjasa të shkaktojnë diarre, përfshirë Augmentinin dhe eritromicin, vetëm për ndonjë antibiotik mund të shkaktojë që fëmija juaj të ketë diarre.

• Reaksionet alergjike - Antibiotikët zakonisht mund të shkaktojnë reaksione alergjike me koshere. Për fat të keq, shumë reagime virale mund të shkaktojnë skuqje të lëkurës që mund të ngatërrohen me një reaksion alergjik nëse fëmija është i detyruar pa nevojë për një antibiotik, duke shkaktuar probleme kur fëmija ka nevojë për antibiotik në një kohë të mëvonshme.
• Reaksionet e drogës - Rashjet si një reaksion i drogës (në vend të një reaksioni alergjik) ndaj një antibiotik mund të përfshijnë rashes kruajtës, maculopapular ose madje edhe vonesa të filluara të urtikarit (duken si koshere), por që nuk janë reagim alergjik të ndërmjetësuar nga IgE dhe kështu fitohet nuk shkaktojnë reaksione anafilaktike që kërcënojnë jetën.
• Infeksionet e majave - Infeksionet e majmërisë mund të shfaqen në rajone të ndryshme të trupit dhe mund të përfshijnë rashes gojor (skuqje) ose skuqje gjenitale (vulvovaginitis kandidat).
• Dhëmbët e njollave - Klasike, derivatet e tetraciklinit shkaktojnë njollat ​​e dhëmbëve kur u janë dhënë fëmijëve të vegjël gjatë periudhave të kalcifikimit të smaltit, prandaj këto antibiotikë (tetracycline, doxycycline dhe minocycline) nuk përdoren në mënyrë rutinore tek fëmijët nën moshën tetëvjeçare. Çuditërisht, mendohet se edhe Amoxil mund të shkaktojë dhëmbë të ngjyrosur. Një studim tregoi se fëmijët që morën Amoxilin në tre deri në gjashtë muajt e parë të jetës kishin një rrezik më të madh për t'u dëmtuar më vonë.

• Ethet - Megjithëse shpesh neglizhohet si një efekt anësor, disa antibiotikë janë shoqëruar me një ethe të nxitur nga droga kur ato janë dhënë intravenozisht (nga IV).

Për fat të mirë, shumica e këtyre efekteve anësore janë të përkohshme, jo kërcënuese për jetën dhe largohen pasi fëmija juaj ndalon antibiotikun që po merrte. Reagimet alergjike mund të kenë nevojë të trajtohen me antihistaminë ose kortikosteroide dhe infeksionet e majave mund të kenë nevojë të trajtohen me ilaçe antifungale të ditës.

Efektet tjera serioze antibiotike

Antibiotikët jo vetëm shkaktojnë diarre dhe skuqje. Pak më shumë se 22 për qind e vizitave në sallën e urgjencës për shkak të reaksioneve të padëshirueshme ndaj barnave me recetë në vitin 2011 u shkaktuan nga antibiotikë.

Dhe një nga shkallët më të larta të vizitave në dhomën e urgjencës që përfshin efektet anësore të ilaçeve është tek fëmijët nën moshën pesë vjeçare. Kjo nuk është e habitshme kur konsideroni se disa prej këtyre efekteve anësore më serioze mund të përfshijnë:

• Anafilaksi - Anafilaksi është një reaksion alergjik që rrezikon jetën dhe përfshin shumë simptoma alergjie, veçanërisht frymëmarrje dhe / ose zvogëlim të presionit të gjakut.
• Sindromi Stevens-Johnsons - Sindroma Stevens-Johnsons është një reaksion hypersensitivity kërcënues për jetën. Fëmijët me sindromin Stevens-Johnson krijojnë simptoma të ngjashme me gripin me ulçera të dhimbshme ose erozione në gojë, hundë, sy, dhe mukozë gjenitale, shpesh me crusting.
• Necroliza epidermike toksike (TEN) - Një formë e rëndë e sindromës Stevens-Johnson.
• Problemet musculoskeletal - Cipro (ciprofloxacin) dhe fluoroquinolones të tjera nuk përdoren përgjithësisht tek fëmijët. Ata mbajnë një rrezik të prishjes së tendinit dhe ndoshta dëmtimit të përhershëm të nervit, sidomos tek fëmijët, Cipro mund të shkaktojë probleme të kockave, të përbashkët dhe të tendinit, duke përfshirë dhimbjen ose ënjtjen.
• Infeksionet e Clostridium difficile - C. diff është një baktere që mund të shkaktojë diarre dhe simptoma të tjera gastrointestinale, veçanërisht të zakonshme tek fëmijët që kanë qenë së fundi në antibiotikë.
• Sindromi i Kuq i Njeriut - Një reagim që mund të ndodhë në fëmijët që janë duke marrë IV vancomycin, sindromi i kuq njeri përfshin heqjen e kokës dhe qafës dhe ndonjëherë, më seriozisht, reaksionet kërcënuese për jetën.
• Ototoksiciteti - Disa antibiotikë, sidomos aminoglikozide, si gentamicin, mund të shkaktojnë dëme kokakulare ose vestibulare, duke çuar në humbjen e dëgjimit. Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme për të monitoruar nivelet e drogës kur fëmijët, veçanërisht të porsalindurit, janë dhënë këtë antibiotik. Vlen të theksohet se këto antibiotikë nuk përdoren përveç nëse një fëmijë ka një infeksion të rëndë që nuk ka gjasa t'u përgjigjet antibiotikëve të tjerë.
• Ezofaguti i pilulës - Ezofag i fëmijës mund të irritohet nga një pilul antibiotik që ai po merr, veçanërisht nëse ai është përshkruar në doksiciklin, i cili është mjaft i madh.
• Fotosenzibiliteti - Shumë antibiotikë, veçanërisht ato që përdoren për të trajtuar aknet , mund t'i bëjnë fëmijët më të ndjeshëm ndaj diellit. Kjo përfshin antibiotikët, tetraciklinën, minociklinën dhe doksiciklinë, për të cilat duhet të merren më shumë kujdes për të zvogëluar ekspozimin e diellit, ndërsa adoleshenti juaj po i merr ato.
• Lupus i nxitur nga droga - Fëmijët mund të zhvillojnë simptoma të lupus eritematozës sistemike (SLE) duke marrë medikamente të caktuara, sidomos doza të larta të minociklinit për periudha të gjata kohore.
• Hipertensioni i mirë intracranial - Minociklin nganjëherë mund të shkaktojë hipertension intracranial hypertension ose pseudotumor cerebri, në të cilin fëmijët që marrin ilaçin zhvillojnë një dhimbje koke kronike, vjellje dhe vjellje.

Për fat të keq, që nga viti 2005, ka pasur një rritje prej 69 për qind në vizitat e dhomave të urgjencës për efektet anësore të antibiotikut. Kjo e bën të rëndësishme për të mësuar se si t'i shmangin ato.

Shmangia e efekteve anësore antibiotike

Natyrisht, mënyra më e mirë për të shmangur efektet anësore të antibiotikut është që të merrni vetëm një recetë për një antibiotik kur është e nevojshme për të trajtuar një infeksion bakterial dhe për ta marrë atë siç është përshkruar.

Përveç inkurajimit të rezistencës antibiotike, kur antibiotikët nuk mund të vrasin më bakteret, marrja e antibiotikëve kur ato nuk janë të nevojshme mund ta vënë fëmijën tuaj në rrezik për efektet anësore. Në fund të fundit, ajo recetë për Amoxil ose Zithromax nuk mund të shkaktojë diarre ose reaksion alergjik nëse nuk është shkruar asnjëherë në vendin e parë.

Por kur nevojiten antibiotikë, si kur fëmija juaj ka fyt strep ose pneumoni, ju mund të shmangni ose të paktën të zvogëloni mundësinë e fëmijës suaj për të zhvilluar efekte anësore duke:

• Duke marrë një probiotic - Disa studime kanë treguar se probiotics mund të parandaluar diarre antibiotik-lidhur në fëmijët.
• Pirja e një gote të plotë të ujit për të parandaluar eofagitin e pilulës nëse fëmija juaj po merr doksikiklinë ose pilula ose kapsula të tjera të mëdha.
• Jini tepër të kujdesshëm për të mbrojtur fëmijën tuaj nga dielli nëse ai po merr një antibiotik që mund ta shtojë rrezikun e rritjes së diellit duke përdorur diellin, veshjen e veshjeve mbrojtëse dhe kufizimin e ekspozimit ndaj diellit kur ajo është më e forta.
• Marrja e antibiotikut siç përshkruhet, duke perfshire perfundimin e recetave te tera ne menyre qe te mos keni ndonje mjekesi te mbetur.
• Shmangia e ndërveprimeve me medikamente të tjera duke u siguruar që pediatri të dijë për të gjitha medikamentet e tjera, duke përfshirë mjetet juridike të tepërta dhe ato natyrore që fëmija juaj mund të marrë.
• Ruajtja e duhur e antibiotikut, sidomos nëse duhet të jetë në frigorifer.
• Ndiqni udhëzimet për të marrë ose jo antibiotik me ushqim ose me stomak bosh.

Më e rëndësishmja, megjithatë, rishikoni udhëzimet më të fundit të përcaktimit të antibiotikut në mënyrë që të mos kërkoni një antibiotik sa herë që fëmija juaj ka një hundë të lëngshme, dhimbje të fytit ose infeksion të veshëve të vegjël.

Çfarë duhet të dini për antibiotikën Efektet anësore

Edhe pse ndonjëherë vetëm një shqetësim, efektet anësore nga antibiotikët mund të jenë serioze. Gjëra të tjera për të ditur për efektet anësore të antibiotikut përfshijnë:

• Edhe pse nuk përdoren zakonisht për të trajtuar fëmijët e vegjël, Doxycycline është treguar për fëmijët me Ehrlichiosis dhe Rocky Mountain ethet e ndotura , edhe nëse ata janë nën moshën tetë. Në këto raste, rreziqet e këtyre sëmundjeve serioze të shenjave janë të tejkaluar nga rreziqet e marrjes së antibiotikut.
• Në fëmijët, Cipro është treguar për trajtimin e infeksioneve të traktit të komplikuar urinar dhe pyelonephritis (infeksioni i veshkave) për shkak të Escherichia coli . Sidoqoftë, kjo nuk është droga e parë në fëmijët e vegjël.
• Omnicef ​​(cefdinir) nganjëherë mund të shkaktojë stolinë e një fëmije që të ketë një ngjyrë të kuqërreme për shkak të një ndërveprimi me vitamina hekuri, formulë të foshnjës me hekur ose produkte të tjera që përmbajnë hekur.
• Amoxil (amoxicillin) nganjëherë shkakton ndryshime në sjellje, duke përfshirë hiperaktivitetin dhe agjitacionin.
• Fëmijët me mangësi të glukozës-6-fosfatazës (mungesa e G6PD) nuk duhet të marrin antibiotikë të caktuar për shkak të rrezikut të zhvillimit të anemisë hemolitike. Shembuj të këtyre antibiotikëve përfshijnë sulfonamide dhe nitrofurantoin.
• Antibiotikët trajtojnë infeksione të rrezikshme për jetën dhe janë përshkruar si droga mrekullie dhe si një nga dhjetë arritjet e mëdha të shëndetit publik të shekullit të 20-të. Mos lejoni që shqetësimi për efektet anësore t'ju mbajë nga marrja e antibiotikëve kur keni nevojë për to.

Nëse fëmija juaj ka një efekt anësor serioz që shoqërohet me marrjen e një antibiotiku, ju mund ta raportoni atë tek FDA nëpërmjet formularit të raportimit vullnetar online të MedWatch.

> Burimet

• > Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, Shën Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman dhe Waldo E. Nelson. Nelson Tekst i Pediatrisë. Botimi i 20-të. Filadelfia, PA: Elsevier, 2015. Shtyp.
• > Issa, I., dhe R. Moucari. Probiotikë për Diarre të lidhur me antibiotik: A kemi një vendim? . Gazeta Botërore e Gastroenterologjisë . 2014. 20 (47): 17788-17795.
• > Zareifopoulos, N., dhe G. Panayiotakopoulos. Efektet neuropsikiatrike të agjentëve antimikrobikë. Hetimi klinik i drogës . 2017. 37 (5): 423-437.