Çfarë duhet bërë nëse fëmija është shtruar në spital
Bronchiolitis është një infeksion i ulët i rrugëve të frymëmarrjes që zakonisht ndodh tek fëmijët nën dy. Zakonisht shkaktohet nga virusi i frymëmarrjes (RSV) që shkakton inflamacion të pasazheve më të vogla të ajrit ( bronkiolet ). Inflamacioni shkakton shtrëngim të pjesshëm ose të plotë të bronkioleve, duke rezultuar në vështirësi dhe frymëmarrje.
Bronkioliti është shkaku kryesor i hospitalizimit në foshnjat dhe fëmijët e vegjël. Meqë nuk ka shërim për bronkiolitin, trajtimi kryesisht ka për qëllim zbutjen e simptomave të etheve dhe vështirësive të frymëmarrjes. Nëse kërkohet hospitalizim, trajtimi mund të përfshijë edhe oksigjen shtesë dhe lëngje intravenoze për të parandaluar dehidrimin.
Në të kaluarën, albuteroli i drogës u përdor zakonisht në spitale për të ndihmuar fëmijën të marrë frymë. Albuteroli klasifikohet si një bronkodilator që funksionon duke zbutur muskujt në pasazhet e ajrit. Ajo është e disponueshme në formulime me inhalim, gojë, dhe injeksione dhe zakonisht përshkruhet tek njerëzit me sëmundje pulmonare obstruktive (COPD) dhe astmë.
Ndërsa duket e arsyeshme të përdorim albuterol në rastet e bronkiolitit të rëndë, udhëzimet e përditësuara nga Akademia Amerikane e Pediatrisë (AAP) tani rekomandojnë përdorimin e saj.
Pse AAP këshillon kundër Albuterolit
Në rekomandimet e tyre të azhurnuara 2014, AAP pranoi se albuterol mund të sigurojë lehtësim të përkohshëm në fëmijët me bronkiolitis në të njëjtën mënyrë që ajo ka astmë .
Megjithatë, efektiviteti aktual i drogës në këtë skenar ishte kryesisht subjektiv. Hulumtimet e tanishme kanë treguar se përdorimi i albuterol në fëmijët e hospitalizuar nuk bëri asgjë për të përmirësuar rezultatet ose për të reduktuar qëndrimet në spital.
Për më tepër, AAP rekomandon trajtime të tjera të përdorura zakonisht në të kaluarën, duke përfshirë kripërat hypertonic nebulizuese, kortikosteroidet sistemike, antibiotikët dhe fizioterapinë në gjoks.
Identifikimi kur nevojitet hospitalizimi
Bronkioliti në fëmijët zakonisht zhvillohet pas dy deri tre ditësh të ftohjes së zakonshme. Zakonisht fillon me kongjestion hundor dhe shkarkim, një kollë të butë dhe ethe mbi 100.4 ° F. Nëse infeksioni përparon dhe pasazhet e ulëta të ajrit përfshihen, gjendja mund të bëhet serioze dhe të çojë në simptoma të:
- Frymëmarrje e shpejtë
- wheezing
- Kollitja e vazhdueshme
- Ushqyerja me vështirësi
- Mangësitë në frymëmarrje (apnea)
Një prind do të dijë se është koha për të marrë fëmijën në raste urgjente nëse mbytja zgjat për më shumë se shtatë ditë ose përparon në grunting. Në mënyrë të ngjashme, nëse fëmija dobëson ndjeshëm dhe ka një nuancë të kaltërosh në lëkurë ose në buzë ( cianozë ), prindi duhet ta konsiderojë atë një emergjencë mjekësore dhe të telefonojë 911.
Rekomandimet aktuale të Spitalit
Përafërsisht tre për qind e fëmijëve me bronkiolitis do të kërkojnë hospitalizim. Trajtimi do të përfshinte monitorimin e shenjave vitale dhe kujdesit mbështetës bazuar në gjendjen dhe simptomat e fëmijës.
Oksigjeni shtesë mund të jetë i nevojshëm për fëmijët që nuk janë në gjendje të kapin frymën. Kjo zakonisht bëhet duke vendosur një tub, të quajtur një kanulë hundës , nën hundën e fëmijës ose duke përdorur një maskë fytyre. Për foshnjat mund të përdoret një kuti me oksigjen.
Nëse fëmija nuk është në gjendje të hani ose të pini, ose për shkak se shkalla e frymëmarrjes është shumë e shpejtë ose frymëmarrja është dëmtuar rëndë, lëngjet dhe ushqimi mund të kenë nevojë të dorëzohen në mënyrë intravenoze (në venë). Për të parandaluar përhapjen e virusit të jenë të izoluar nga vëllezërit e motrat dhe fëmijët e tjerë derisa gjendja të zgjidhet plotësisht.
Shumica e fëmijëve të shtruar në spital për bronkiolitin janë mjaftueshëm të mjaftueshëm për t'u kthyer në shtëpi pas 3-4 ditëve.
> Burimi:
> Hall, C; Weinberg, G .; Blumkin, A. et al. Hospitalizime të lidhura me virusin e acidit respirator në mesin e fëmijëve më pak se 24 muajsh. " Pediatri . 2013; 132 (2): e341-e348. DOI: 10.1542 / peds.2013-0303.
> Ralston, S .; Lieberthal, A .; Meissner, H. et al. "Udhëzimi për Praktikën Klinike: Diagnoza, Menaxhimi dhe Parandalimi i Bronkiolitit". Pediatri. 2014; 134 (5): e1474-e1502. DOI: 10.1542 / peds.2014-2742.