Nyjet limfatike të mediastinës janë nyjet limfatike të vendosura në mediastinum. Mediastinum është një term që i referohet idesë së një lloj "kuti" ose zone brenda gjoksit, por gjithashtu nënkupton të gjitha ato që janë brenda kutisë. Mediastinum mund të mendohet si një kub: kufizohet në dy anë nga mushkëritë; në pjesën e përparme, nga gjoksi; në anën e pasme, nga shtylla kurrizore; në krye, nga dalja në qafë; dhe në pjesën e poshtme, nga kati i gjoksit, ose muskujt e diafragmës që ndihmojnë zgjerimin e mushkërive dhe kontraktojnë me frymëmarrje.
Brenda gjoksit, nëse imagjinoni mushkëritë tuaja si dy balona të mëdha që mbysin të gjithë hapësirën, ekziston një xhep ose hapsirë mes tyre. Mediastinumi i referohet atij xhepi apo kutie që është i mbushur me organe, përfshirë zemrën, enët e gjakut, nervat, nyjet limfatike dhe strukturat e tjera të rëndësishme.
Kur nyjet limfatike të mediastinës janë zgjeruar
Nëse nyjet limfatike të mediastinës janë zgjeruar, duhet të dini se ekzistojnë shumë arsye të ndryshme për këtë gjetje . Kjo është diçka që në përgjithësi është e vërtetë për të gjitha nyjet limfatike të zgjeruara.
Në mënyrë të veçantë, nyjet limfatike të mediastinës mund të zgjerohen më vete, ose së bashku me sëmundje të tjera, duke përfshirë disa sëmundje që prekin mushkëritë. Derisa nyjet limfatike të zgjeruara mund të jenë në disa raste një shenjë e kancerit, zgjerimi i nyjeve limfatike në këtë zonë zakonisht vjen nga sëmundje të tjera jo-qencerike. Në fakt, njerëzit me sëmundje kronike obstruktive pulmonare (COPD), një çrregullim shumë i zakonshëm respirator, mund të kenë nyjet mediastinale të zgjeruara për shkak të asaj gjendjeje, veçanërisht nëse ata kanë një komponent të fortë të bronkitit të sëmundjes së tyre.
Kur doktori juaj duhet të marrë një vendim për shkakun e nyjeve të zgjeruara në mediastinum, mund të keni një procedurë të quajtur mediastinoskopi me biopsi. Një prerje e vogël kirurgjike bëhet vetëm mbi gjymtyrën e kraharorit ose gjoksit. Një instrument i quajtur mediastinoskop futet nëpër këtë prerje dhe kalon me kujdes në pjesën e mesme të gjoksit ku mund të merren mostra të indeve të nyjeve limfatike.
Kjo procedurë bëhet në spital nën anestezi të përgjithshme. Në shumë raste, rezultatet e biopsi janë gati në pesë deri në shtatë ditë.
A mund të jetë kancer?
Nyjet limfatike janë struktura të vogla të vendosura në të gjithë trupin. Nyjet limfatike në mediastinum, ose nyjet limfatike të mediastinës, janë të rëndësishme për shumë arsye të ndryshme - një prej tyre është që potencialisht mund të tregojnë praninë e kancerit.
Jo të gjitha nyjet limfatike të fryrë në gjoks janë limfoma, ose madje edhe kancer, megjithatë. Mund të fajësohet infeksioni dhe sëmundjet jo-malinje si sarkoidoza. Në vendet ku tuberkulozi është i zakonshëm, ky infeksion mund të jetë një shkak kryesor i zgjerimit të nyjeve limfatike mediastinale. Diçka e quajtur anthracosis gjithashtu mund të shkaktojë këto nyjet limfatike për të zgjeruar. Antracoza, ose mushkëria e minatorëve, është akumulimi i karbonit në mushkëri për shkak të ekspozimit të përsëritur ndaj ndotjes së ajrit ose thithjes së tymit ose grimcave të pluhurit të qymyrit.
Kur nyjet limfatike në gjoks janë zgjeruar për shkak të kancerit, limfoma dhe kanceri i mushkërive janë dy mundësi të përbashkëta. Kanceret nga vende të tjera mund të metastasize ose përhapur në këto nyjet limfatike.
Nyjet e zgjeruara mediastinale nga limfoma
Limfoma, një kancer i qelizave të bardha të gjakut të limfociteve, ka dy kategori themelore - Limfoma Hodgkin dhe Limfoma jo-Hodgkin .
Limfoma Hodgkin , ose HL, shpesh fillon me nyjet limfatike të mediastinës. Gjoksja është përfshirë në 85 për qind të të gjitha rasteve të HL, ndërsa në limfoma jo-Hodgkin, ose NHL, shifra është afër 45 për qind.
Ndërsa HL zakonisht përparon në një mënyrë të rregullt nga një grup nyjesh limfatike në tjetrën, e njëjta gjë mund të mos jetë e vërtetë për shumë NHL të zakonshme, edhe pse disa mund të kenë një sjellje më të rregullt të Hodgkin-it.
Ndërsa imazhet e gjoksit mund të identifikojnë nyjet limfatike të dyshimta, diagnoza fillestare e limfomës, pavarësisht nga lloji, bëhet nga biopsi.
> Burimet:
> Agostinelli C, Pileri S. Pathobiology e Hodgkin Limfomës. Mediterr J Hematol Infekt Dis . 2014; 6 (1): e2014040.
> Kirchner J, Kirchner EM, Goltz JP, et al. Hilar të zgjeruara dhe nyjet limfatike të mediastinës në sëmundjen pulmonare obstruktive kronike. J Med Imazhe Radiat Oncol. 2010 gusht; 54 (4): 333-8.
> Mehrian P, Ebrahimzadeh SA. Diferencimi midis sarkoidozës dhe limfomës së Hodgkin-it të bazuar në modelin e përfshirjes së nyjeve limfatike mediastinale: Vlerësimi duke përdorur CT scan spirale. Pol J Radiol . 2013; 78 (3): 15-20.