Labs të përbashkëta dhe çfarë nënkuptojnë
Para se të diagnostikohet me një tumor mieloproliferativ, rrallë mund të keni nevojë për punë në gjak, ndoshta një herë në vit me provimin fizik vjetor. Tani mund të pyesësh: çfarë është puna e gjakut? Çfarë është duke kërkuar mjeku im? E gjithë puna e gjakut që mund të urdhërohet ndoshta është më shumë sesa mund të shqyrtojmë këtu, por le të shohim ato të zakonshme.
Numër i plotë i gjakut (CBC)
CBC është një nga llojet më të zakonshme të punës laboratorike të përdorur për të monitoruar çrregullimet e gjakut.
CBC shqyrton qelizat e gjakut: qelizat e bardha të gjakut, qelizat e kuqe të gjakut dhe trombocitet. Ky test shpesh është çelës i parë për atë që shkakton simptomat tuaja, është pjesë e punës diagnostike dhe mund të nxirret shpesh gjatë trajtimit.
Qelizat e bardha të gjakut (WBC) janë pjesë e sistemit tuaj imunitar dhe ndihmojnë në luftimin e infeksioneve. Ka 5 lloje të WBCs : neutrophils, limphocytes, monocytes, eosinophils, dhe basophils. Numri i WBC në gjakun tuaj është zakonisht numri i parë i raportuar në CBC. Një pjesë e CBC, e quajtur diferenca ose ndryshimi, shikon se në çfarë përqindje të çdo lloji të WBC është i pranishëm.
Në polycythemia vera ( PV ) ose trombocitemia esenciale ( ET ), numërimi juaj i WBC mund të jetë pak i ngritur (leukocitoza). Në myelofibrozë primare ( PMF ), disa njerëz kanë numër të rritur WBC, disa normale, ndërsa të tjerë do të kenë një numër të ulët WBC (leukopeni).
Qelizat e kuqe të gjakut (RBC) mbajnë oksigjen nga mushkëritë në organet.
Ka disa mënyra për të parë qelizat e kuqe të gjakut në CBC. Së pari, numërimi i RBC është numri i qelizave të kuqe të gjakut në qarkullim. Hemoglobina është proteina e gjetur në RBC që mbart oksigjenin. Hematocrit përfaqëson se sa nga gjaku është i përbërë nga RBCs (krahasuar me WBC dhe trombocitet).
Në kushtet që shkaktojnë rritjen e numrit të RBC, si polycythemia vera, hemoglobina dhe hematokrit janë ngritur. Hematocrit shpesh përdoret për të monitoruar efektivitetin e trajtimit në PV. Medikamentet dhe flebotomi (heqja fizike e gjakut) përshtaten në vargun e dëshiruar të hematocritit (zakonisht më pak se 45 për qind në meshkuj dhe më pak se 42 për qind në femra).
Në PMF, niveli i hemoglobinës është pjesë e formulës që përdoret për të përcaktuar rezultatin tuaj prognostiik. Kjo mund të ndryshojë gjatë rrjedhës së sëmundjes tuaj. Një hemoglobinë më pak se 10 gram për decilitër (g / dL) në bazë, llogaritet si dy pikë në rezultatin prognostiik (më shumë pikë të barabartë me sëmundje të rrezikut të lartë). Gjithashtu mund të përdoret për të përcaktuar nëse keni nevojë për transfuzion gjaku.
Transfuzionet e gjakut jepen zakonisht kur hemoglobina zbret nën tetë gramë për decilitër ose nëse jeni simptomatik (lodhje, marramendje, shkallë të lartë të zemrës). Kërkimi i transfuzionit shton një pikë shtesë në rezultatin prognostiik.
Numri i trombociteve përfshihet gjithashtu në CBC. Ngjashëm me hematokrinë në PV, tek njerëzit me ET që kërkojnë trajtim, numërimi i trombociteve përdoret për të rregulluar trajtimet bazuar në numërimin e dëshiruar të trombociteve. Në PMF, numri i trombociteve më pak se 100,000 qeliza për mikrolitër shton një pikë në rezultatin tuaj prognostiik.
Krisma e gjakut
ET dhe PV mund të zhvillohen në myelofibrozë dhe leuçemi, shenjat e hershme të këtij ndryshimi mund të vërehen në CBC, veçanërisht një rënie të konsiderueshme të hemoglobinës dhe numërimit të trombociteve. Qelizat e kuqe të gjakut dhe trombocitet bëhen formë anormalisht në myelofibrozë, të cilat mund të shihen në një gjykim të gjakut (rrëshqitje mikroskopike e qelizave të gjakut).
von Willebrand Panel
Njerëzit me ET janë në rrezik të zhvillimit të sëmundjes von Willebrand të fituar, një çrregullim gjakderdhjeje. Ky rrezik rritet me rritjen e numrit të trombociteve (më shumë se një milion trombeta për mikrolitër). Nëse ju keni ET dhe gjakderdhje, një panel von Willebrand mund të dërgohet për të përcaktuar nëse kjo është shkaku.
Trajtimi është ulja e numërimit të trombociteve.
Kur jeni duke marrë punë të shpeshtë të gjakut, mund të jetë zhgënjyese dhe e vështirë për të parë arsyen. Diskutoni këto shqetësime me mjekun tuaj në mënyrë që të dy mund të jeni në të njëjtën faqe.
> Burimi:
> Teferri A. Prognoza dhe trajtimi i trombocitemisë esenciale, Prognoza e myelofibrozës fillestare dhe menaxhimi i myelofibrozës primare, si dhe prognozimi dhe trajtimi i Polycythemia Vera. Në: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA. 2016.