Raynaud fillore dhe të mesme
Një ndjenjë e të ftohtit në duar dhe / ose këmbë, ose ndjeshmëri ndaj të ftohtit, është një ankesë e zakonshme tek njerëzit që kanë një tiroide joaktiv, të njohur si hipotiroidizëm. Në mënyrë tipike, përjetimi i ndjeshmërisë së ftohtë dhe i ekstremiteteve të ftohta do të ulet ndjeshëm pasi të keni marrë trajtim të përshtatshëm dhe optimal për hipotiroidizmin tuaj.
Megjithatë, për disa njerëz me sëmundje tiroide, ato simptoma të lidhura me ftohjen vazhdojnë.
Kur duart dhe / ose këmbët e ftohta vazhdojnë, është mirë që të merrni vlerësimin nga mjeku juaj, pasi ju mund të përjetoni një gjendje tjetër mjekësore, të quajtur sëmundja Raynaud.
Përkufizimi i Raynaud's
Sëmundja e Raynaud-it i referohet një ndërprerje në rrjedhën e gjakut në gishta dhe këmbë (më pak të zakonshme), për shkak të spazmave anormale në enët e gjakut.
Raynaud fillore dhe të mesme
Shkaku i Raynaud-it primar është i panjohur (shpesh i quajtur fenomen i Raynaud-it). Ky lloj është më i zakonshëm tek gratë dhe mund të zhvillohet në familje.
Raynaud i mesëm nënkupton që ndonjë shkak themelor (për shembull, një sëmundje, toksinë ose lëndim) po çon në spazma anormale të enëve të gjakut.
Shembuj të sëmundjeve të lidhura me Raynaud të mesëm përfshijnë:
- Hypothyroidism
- Lupus eritematoz sistemik
- Scleroderma
- Sindromi i Sjogrenit
- Artrit rheumatoid
Kushte të tjera që ndikojnë drejtpërdrejt në arteriet (ose nervat që kontrollojnë arteriet) në duar dhe këmbë mund të shkaktojnë Raynaudin, si sindromi i tunelit të kyçit të dorës, arteriosklerozë ose vaskuliti.
Përjetimi i një Sulmi të Raynaudit
Ekspozimi ndaj stresit të ftohtë (ose edhe emocional) është çelësi për të shkaktuar sulmin e një Raynaud. Disa shkaktarë të zakonshëm për Raynaud përfshijnë:
- Shkuarja jashtë gjatë temperaturave të ngrysura
- Mbajtja e një pije të ftohtë
- Ecni në një dhomë me ajër të kondicionuar
- Vendosja e duarve në frigorifer
- Vendosja e duarve nën ujë të ftohtë
Gjatë një sulmi të Raynaud, zona e prekur zakonisht kthehet e bardhë, nganjëherë blu, (pasi oksigjeni nuk arrin të arrijë gjymtyrët). Pastaj, kur oksigjeni kthehet në indet, zona kthehet e kuqe.
Në kuptimin e ndjenjave, gishtat ose këmbët tuaja mund të ndjehen të ftohtë dhe të mpirë sa rrjedhja e gjakut ndaj tyre është e ndërprerë. Ju mund të ndjeni gjilpërim ose dhimbje, dhe zona e prekur mund të fryhet. Ndërsa sulmi mbaron dhe rrjedha e gjakut kthehet, gishtat ose këmbët mund të pulsojnë dhe të trullosin. Në mënyrë tipike, rrjedhja e gjakut në lëkurë do të mbetet e ulët derisa lëkura të riprodhohet. Pas ngrohjes, zakonisht merr 15 deri 20 minuta për të rikuperuar rrjedhjen normale të gjakut në lëkurë.
Diagnostikimi i Raynaud-it
Përveç vlerësimit të simptomave, mjeku juaj mund të kryejë një test të stimulimit të ftohtë. Në këtë test, një pajisje që mat temperaturën është regjistruar në gishtat tuaj dhe pastaj duart tuaja futen në ujë të ftohtë. Pajisja mat sa shpejt gishtat tuaj ngrohen dhe kthehen në temperaturë të rregullt. Një përgjigje e ngadaltë mund të jetë një shenjë e Raynaudit.
Një tjetër test që nganjëherë bëhet është quajtur kapilarskopik i thonjve. Në këtë test, një pikë uji është aplikuar në bazën e thonjve tuaj, e cila pastaj është ekzaminuar nën një mikroskop për të identifikuar arteriet anormale që mund të jenë shenjë e Raynaudit.
Disa teste të gjakut përdoren gjithashtu për të ndihmuar në diagnostikimin e Raynaud-it, duke përfshirë:
- Antitrupat antinuklear (ANA), që kërkojnë antitrupa kundër bërthamave të qelizave, të cilat mund të jenë shënues të autoimmunitetit
- Shkalla e sedimentimit të eritrociteve (ESR / norma), e cila mund të zbulojë inflamimin
Trajtime për Raynaud's
Nëse keni sëmundje tiroide me Raynaud, hapi juaj i parë duhet të jetë për të marrë trajtim optimal tiroide . Një hap tjetër i rëndësishëm është shmangia ose minimizimi i ekspozimit të ftohtë.
Mbajtja e trupit tuaj të ngrohtë, dhe veçanërisht gjymtyrët tuaja është një masë e rëndësishme parandaluese për Raynaud. Kjo gjithashtu përfshin shmangien e ndryshimeve të shpejta dhe ekstreme të temperaturës.
Hats shpesh rekomandohet, dhe të brendshme termike, çorape të rënda leshi, dhe kimike warmers dorë apo këmbët warmers në temperatura të ftohta mund të sigurojë mbrojtje shtesë. Gjithashtu, rekomandohet përdorimi i dorezave para trajtimit të artikujve të ftohtë ose të ngrirë dhe shmangies së pirjes së duhanit (përfshirë tymin e dorës së dytë).
Për raste më të rënda, trajtimet e drogës mund të ndihmojnë. Disa nga medikamentet që përdoren për trajtimin e Raynaud përfshijnë:
- Blloqet e kanalit të kalciumit , të tilla si Procardia (nifedipine) ose Norvasc (amlodipin)
- Nitratet aktuale
- Viagra Vasodilator (sildenafil)
Së fundmi, është thelbësore që menagjimi i stresit të jetë pjesë e jetës tuaj të përditshme, sepse një përgjigje e dobët ndaj stresit është një shkaktar i njohur për Raynaudin. Praktikat e relaksimit ose të stresit, siç janë fryma e frymëmarrjes ose meditimi, mund të jenë të dobishme për disa njerëz që vuajnë nga Raynaud.
Një Fjalë Nga
Ndërsa përjetimi i Raynaud mund të jetë shqetësues dhe i pakëndshëm, pjesa tjetër sigurohet se ka gjëra që mund të bëni për të parandaluar sulmet. Për më tepër, në qoftë se keni përfunduar duke u kërkuar ilaçe, kjo është në rregull. Ju thjesht mund ta kërkoni me ndërprerje, si gjatë muajve të ftohtë.
burimet:
> Hudson M et al. Pirja e cigareve në pacientët me sklerozë sistemike. Arthritis Rheum . 2011 Jan; 63 (1): 230-8.
> Hughes M, Herrick AL. Fenomeni i Raynaudit. Praktikat më të mira të rezistimit Clin Rheumatol. 2016 Shkurt; 30 (1): 112-32.
> Kadan M et al. Si mund të optimizohet ndjekja e pacientëve me fenomenin Raynaud? Med Sci Monit Basic Res . 2015; 21: 47-52.
> Levien TL. Përparimet në trajtimin e fenomenit të Raynaud-it. Menaxhimi i rrezikut të shëndetit Vasc . 2010, 6: 167-77.
> Wigley FM, Flavahan NA. Fenomeni i Raynaudit. N Engl J Med . 2016 gusht 11; 375 (6): 556-65.