Fjalët "kockat e kockave", madje edhe edemën e palcës së eshtrave ose kontuzionin e kockave, shpesh përdoren nga mjekët ose lexohen në raporte mjekësore. Shumë pacientë i gjejnë këto fjalë konfuze dhe pyesin veten se çfarë do të thotë të kesh dëmtimin e kockave?
Bone Bruise
Ka polemika rreth saktësisht se çfarë është një plagë kockore, a janë të gjithë të njëjtë, dhe pse ndodhën? Përpara se të kryheshin MRI-të, nuk ekzistonte asnjë provë për plagë kockore, prandaj gjendja nuk u njoh mirë.
Kur testet MRI filluan të kryheshin, mjekët ishin në gjendje të 'shihnin' një anomali në kockë që u përshkrua si bruising e kockave.
Mendohet që një plagë e eshtrave të ndodhë kur ka thyerje mikroskopike të strukturës së kockave të brendshme. Ndërsa këto mikrofraktura nuk e dobësojnë kockën, mund të shkaktojnë gjakderdhje dhe inflamacion brenda kockave. Kjo mund të çojë në dhimbje dhe simptoma të ngjashme me një bruises më të njohur të indeve të buta. Mënyra më e përshtatshme për t'iu referuar këtij gjetje në një MRI është "edemë e palcës së eshtrave".
Shkaqet e edemës së palcës kockore
Ekzistojnë tri arsye kryesore pse njerëzit mund të marrin edemë të palcës së eshtrave.
- Plagosje traumatike. Trauma është një shkak i zakonshëm i edemës së palcës së eshtrave. Trauma mund të jetë rezultat i përdorimit të përsëritshëm të përsëritjes , ose mund të jetë rezultat i një dëmtimi akut . Një nga shkaqet më të zakonshme të një shëmti të kockave që shihet në një MRI të gju është një lëndim i ligamentit si një grisje ACL . Kur ACL është i grisur, eshtrat papritmas zhvendosen duke shkaktuar një dëmtim compression dhe një model shumë të veçantë të edemës së palcës së eshtrave. Në fakt, kur MRI-të ishin më pak të qarta dhe ACL ishte më e vështirë për të parashikuar, mjekët kërkonin këtë model të dëmtimit të kockave për të diagnostikuar një ACL të copëtuar. MRI-të e sotme janë cilësi shumë më të mirë, dhe duke parë ACL-në e grisur është shumë më e lehtë, por modeli i dëmtimit të kockave është ende i dobishëm për të konfirmuar dëmtimin.
- Arthritis. Arthritis shkakton dëmtim në sipërfaqen e kërcit të përbashkët. Kjo sipërfaqe mbrojtëse ndihmon për të mbrojtur dhe zbutur kockën themelore. Kur kjo sipërfaqe e kërcit është e dëmtuar ose e veshur, kockat rreth nyit mund të ekspozohen ndaj stresit më të lartë dhe mund të pësojnë barrën në rritje. Pacientët me artriti shpesh kanë dëshmi të bruizmit të eshtrave në zonat më të prekura nga gjendja e tyre.
- Osteonecrosis. Osteonecrosis është një kusht i veçantë që shkakton ndërprerjen e furnizimit me gjak në kockë. Mungesa e rrjedhjes së gjakut mund të çojë në dobësim të kockave. Nëse kocka bëhet e dobët, ajo mund të mbështesë mikrofrakturat nga mungesa e forcës së strukturës së kockave. Këto mikrofraktura mund të shkaktojnë edemë të eshtrave të eshtrave që rrethojnë zonën e osteonekrozës.
Trajtimi i Bruising Bone
Kocka e dëmtuar ka nevojë për pushim dhe lehtësim nga stresi. Kur bruises e kockave shihet në një MRI, kocka është dëmtuar dhe duhet të lejohet të shërohet. Është shumë e vështirë të parashikohet se sa kohë duhet të zgjidhet bruja e kockave dhe ekzistojnë disa kushte ku bruja e eshtrave mund të jetë e pafundësisht këmbëngulëse. Lëkundja e eshtrave pas një grisje ACL mund të jetë e pranishme për disa muaj pas lëndimit dhe bruisesja e kockave të artritit ose osteonekrozës mund të vazhdojë për aq kohë sa këto gjendje janë të pranishme.
Shumica e kirurgëve rekomandojnë që aktiviteti të kufizohet kur bruja e eshtrave gjendet rreth një bashkimi. Në këto raste, shpesh ka shqetësime për dëmtimin e kërcit të përbashkët. Dëmtimi i mëtejshëm i kockave që mbështesin kërc mund të çojë në një gjendje të quajtur artriti post-traumatik . Prandaj, shumica e orthopedists do të rekomandojë lejimin e simptomave të një kockë kockave për të zgjidhur plotësisht para rinisjen e aktivitetit atletike.