Prerjet e nyjeve te lidheses se ballit dhe fundes
Glenoidi është foleja e përbashkët e shpatullës së topit . Glenoidi është pjesë e skapulës (shpatullave), një kockë e hollë dhe e gjerë që ulet prapa kafazit të brinjëve. Shkopi vetë është i lëvizshëm (orientimi i tij ndryshon në shpinë me lëvizje), dhe lëvizja normale skapulare është e rëndësishme për funksionin normal të shpatullave.
Glenoidi është një projeksion i anës së jashtme të shpatullës.
Foleja e glenoidit nuk është shumë e thellë (ndryshe nga foleja e përbashkët e hipit), përkundrazi, foleja e glenoidit është një pjesë e cekët, pothuajse e sheshtë e kockave. Sipërfaqja e glenoidit është e mbuluar me kërc të zorrëve - rreshtimi i butë i nyjeve normale. Foleja e glenoidit është thelluar nga një lloj tjetër kërc, i quajtur labrum shpatull , që rrethon glenoidin. Pa një labrum normale, shpatulla është e prirur për episodet e paqëndrueshmërisë së shpatullave . Kjo ndodh shpesh kur njerëzit thyejnë labrumun e shpatullave dhe janë të prirur për të shpërndarë shpatullat.
Frakturat e glenoidit janë një lloj relativisht i pazakontë i thyerjes së shpatullave . Thyerjet më të shpeshta ndodhin kur ka trauma të rëndësishme në shpatull, ose si rezultat i lëndimeve sportive me energji të lartë. Dy modelet më të zakonshme të thyerjes janë:
- Frakturat e Glenoid Lip: thyerje Glenoid cik ndodhin kur ka një dislokim shpatull ose subluxation sup , dhe topi del nga fole. Ndërsa topi shpërndahet, ajo mund të shtyjë kundër buzës së gropës së glenoidit, duke shkaktuar që një fragment i kockës të shkëputet.
Trajtimi i një thyerjeje të buzës së glenoidit është përqendruar në rivendosjen e konturit normal të folesës së shpatullave për të parandaluar paqëndrueshmërinë e përsëritur (përsëritja e zhvendosjeve) të nyjeve të shpatullave. Trajtimi kirurgjik shpesh konsiderohet për këto lëndime, veçanërisht kur fraktura është jashtë pozicionit ose nëse ka një fragment të madh të kockave të glenoidit.
- Fractures Genoid Fossa: fossa glenoide është pjesa qendrore e folesë. Frakturat e frenave Genoid janë lëndime shumë më pak të zakonshme, dhe shpesh shoqërohen me trauma të rënda. Ka pak të dhëna për trajtimin ideal të këtyre lëndimeve, sepse ato janë kaq të rralla. Megjithatë, shumica e kirurgëve bien dakord që vendimet e menaxhimit të thyerjeve duhet të marrin parasysh si llojin e thyerjes ashtu edhe nevojën e pacientit. Pacientët më aktivë me thyerje që nuk janë në pozicionin e duhur do të përfitojnë më shumë nga operacioni për të riorganizuar këto lëndime.
Trajtimi i thyerjes Glenoid
Trajtimi i thyerjeve të glenoideve mund të jetë i diskutueshëm pasi që ka pasur shumë pak studime për të krahasuar metodat e ndryshme të trajtimit. Për shkak se këto janë lëndime të pazakonta, është e vështirë të kryhen studime krahasimi, pasi kirurgët e specializuar gjithashtu mund t'i trajtojnë këto lloje të lëndimeve rrallë.
Në përgjithësi, është rënë dakord që nëse ekziston dëmtimi i sipërfaqes së kërcit të glenoidit, atëherë operacioni është një trajtim i arsyeshëm. Qëllimi i trajtimit kirurgjik është rivendosja e shtrirjes së sipërfaqes normale të përbashkët. Është tipike për të riparuar kockën me pllaka të vogla dhe / ose vida për të siguruar që kockat të shërohen në pozicionin e duhur.
Rehabilitimi pas operacionit për të riparuar një thyerje glenoide është përqendruar në rivendosjen e levizjes normale dhe forcës në shpatullën e përbashkët. Kirurgu juaj mund të rekomandojë një kohë të shkurtër të imobilizimit për të lejuar që eshtrat të fillojnë të shërohen, por sa më shpejt të jetë e mundur do të fillojë stërvitja e lëvizjes . Ndërsa shërimi bëhet më i fortë, ju do të përparoni në forcimin e ushtrimeve të shpatullave.
Rreziqet e trajtimit kirurgjik përfshijnë infeksionin, ngurtësinë e shpatullave, lëndimet nervore dhe artritin e shpatullave . Arsyeja që njerëzit mund të zhvillojnë artritin e përbashkët është për shkak të traumës në sipërfaqen e kërcit të foleës.
Edhe në qoftë se operacioni kryhet për të riorganizuar kockën e dëmtuar, dëmtimi i kërcisë rrit mundësinë e zhvillimit të artritit. Njerëzit që mbajnë thyerje glenoide kanë më shumë gjasa të kërkojnë ndërhyrjen e zëvendësimit të shpatullave më vonë në jetë.
Një Fjalë Nga
Frakturat e genoideve janë lëndime të rralla në shpatulla. Shumica e glenoideve janë lëndime më të vogla të lidhura me kushte më të rëndësishme traumatike, por ka disa rrethana ku një thyerje glenoide mund të ndodhë në izolim. Nëse thyerja glenoide përfshin sipërfaqen e kërcit të suportit të shpatullave, atëherë operacioni është një konsideratë e arsyeshme e trajtimit.
burimet:
Cole PA, et al. "Menaxhimi i Fractures Scapular" J Am Acad Orthop Surg Mars 2012 vol. 20 nr. 3 130-141.