Thyerje të stresit të dhëmbëve janë një dëmtim i zakonshëm i këmbëve në atletë. Këto fraktura të stresit kanë tendencë të ndodhin në atletët, sportet e të cilëve kërkojnë lëvizje shpërthyese dhe ndryshime të papritura në drejtimin - zakonisht atletët e lënduar përfshijnë vrapues, kërcyes, sprintë, basketboll dhe futbollistë.
Pse ndodhin?
Kocka navike është projektuar me disa probleme që e bëjnë atë veçanërisht të ndjeshëm ndaj lëndimit të stresit.
Një nga këto probleme është vendndodhja e kockave. E vendosur në mes të këmbës, forcat e larta të shtypjes përqendrohen në këtë kockë, veçanërisht kur këmbët godasin tokën. Çështja e dytë është furnizimi me gjak në kockë, veçanërisht zona qendrore e kockave ku këto fraktura të stresit priren të ndodhin. Kjo zonë është e vendosur në një zonë të quajtur ujëmbledhës ku furnizimi me gjak është më pak i fuqishëm, duke e bërë shërimin e lëndimeve të lehta më të vështira dhe për këtë arsye më shumë mundësi për përparim në thyerje stresi.
Shenjat e lëndimit
Atletët në mënyrë tipike ankohen për dhimbjen e mjegullt të mesit që kalon vetëm nyjen e kyçit të këmbës. Dhimbja zakonisht është më e mërzitshme gjatë dhe menjëherë pas aktivitetit atletik dhe zgjidh pas një periudhe pushimi. Në raste më të rënda, pacientët mund të kenë edhe dhimbje me më shumë aktivitete rutinë, siç është ecja. Zakonisht nuk ka histori të një dëmtimi akut, por shumica e atletëve përshkruajnë një dhimbje të përkeqësuar dhe të bezdisshme.
Për fat të keq, kjo shpesh çon në një vonesë në diagnozën dhe, ndonëse zakonisht nuk shkakton probleme afatgjata, vonon fillimin e trajtimit.
Diagnoza e një thyerje të stresit navic është dyshuar kur atletët kanë dhimbje direkt mbi kockën navikulare. Mund të ketë një shkallë të vogël ënjtjeje në zonë.
Ndonjëherë fraktura e stresit navic është parë në x-ray, por shpesh kërkon teste të tjera për t'u zbuluar. Testet që përfshijnë MRI-të, skanimet e CT dhe skanimet e eshtrave mund të përdoren të gjitha për të zbuluar këtë dëmtim.
Mundësitë e Trajtimit
Trajtimi i zakonshëm i një frakture të stresit navic është me menaxhimin jo-kirurgjikal. Megjithatë, është e rëndësishme që trajtimi të jetë i përshtatshëm pasi këto fraktura mund të mos shërohen nëse nuk menaxhohen siç duhet. Trajtimi tipik përbëhet nga pjesa tjetër nga aktiviteti, pesha e kufizuar (paterica) dhe imobilizimi në një hedhje. Kohëzgjatja e trajtimit varet nga një numër faktorësh, por zakonisht përdoret për gjashtë javë, e ndjekur nga një rifillim gradual i aktiviteteve të peshës. Një kornizë realiste kohore për një kthim në atletikë, bazuar në një numër studimesh kërkimore, mesatarizon rreth 6 muaj.
Nëse atletët përpiqen të bëjnë shumë, shumë shpejt, këto dëmtime mund të zgjasin edhe më shumë për të shëruar dhe nuk mund të shërohen plotësisht. Thyerjet e qafës së mitrës që nuk shërohen ( mospërputhje ) mund të kërkojnë trajtim kirurgjik për të stabilizuar më mirë kockat e dëmtuara dhe për të stimuluar një përgjigje shëruese. Në disa rrethana, atletët mund të zgjedhin të fillojnë me trajtim kirurgjik, vetëm për të siguruar që trajtimi të përparojë sa më shpejt që të jetë e mundur dhe të mos marrë shanset e trajtimit jo-kirurgjik që të mos jenë efektive.
burimet:
Shindle MK, et al. "Strip fraktura rreth Tibia, këmba dhe kyçin e këmbës" J Am Acad Orthop Surg. 2012 Mar; 20 (3): 167-76.