Procedura synon të rivendosë mobilitetin dhe integritetin e kockave
Kur thyejnë një krah, këmbë ose ndonjë kockë tjetër të trupit, ajo kockë shpesh do të duhet të rikthehet në vend në mënyrë që të shërohet si duhet. Procesi i rivendosjes së kockave quhet reduktim i thyerjeve .
Ajo kërkon që një mjek të manipulojë skajet e thyer të kockave në pozitën e tyre origjinale dhe t'i rregullojë ato në vend me një hedhje, shtrëngim, tërheqje ose fiksim të jashtëm.
Duke vepruar kështu, kocka e re mund të rritet përsëri në mënyrë të pastër midis skajeve të prishura dhe më mirë të sigurojë që mobiliteti dhe integriteti i kockave të rivendosen.
Ndërkohë që reduktimet e thyerjeve zakonisht kryhen në një dhomë urgjence, ju mund të drejtoheni në një klinikë të kujdesit urgjent ose në mjekun tuaj të kujdesit parësor nëse thyerja është më pak e dukshme ose traumatike. Cilado qoftë objekti, procesi mbetet pak a shumë i njëjtë.
Hapat për Vendosjen e Frakturës së Bone
- Diagnoza është hapi i parë dhe zakonisht përfshin një rreze X për të përcaktuar nëse skajet e thyera janë jashtë vendit. Thyerje mund të jetë ose të mbyllura (që do të thotë lëkura është e paprekur) ose të thyer (që do të thotë lëkura është thyer). Bazuar në gjetjet, mjeku do të vendosë nëse kocka duhet të reduktohet (reset).
- Zgjedhja anestezike është e rëndësishme pasi siguron që pacienti të marrë ndihmën e duhur bazuar në nivelin e dhimbjes dhe gjendjen mjekësore të individit. Në pothuajse të gjitha situatat ku nevojitet një reduktim i thyerjes, do të përdoret një formë e anestezisë. Nëse fraktura është traumatike ose e komplikuar, personi mund të ketë nevojë për një anestetik të përgjithshëm që duhet vënë plotësisht në gjumë. Por, më shpesh, mjeku do të zgjedhë një anestezi lokale të quajtur një bllok hematoma, i cili jep një anastezik lokal direkt në zonën që rrethon frakturën.
- Sterilizimi i lëkurës kryhet me alkool, jod, ose me ndonjë lloj tjetër të zgjidhjes sterilizuese. Kjo parandalon që bakteret të hyjnë në çdo thyerje në lëkurë, e cila jo vetëm që mund të çojë në infeksion, por edhe në komplikime të tilla si septikemia.
- Administrimi i bllokut të hematomës bëhet duke injektuar anestezinë nga një shiringë në hematomën e thyerjes (mbledhja e gjakut rreth kockave të prishura). Shpërndarja e drogës në këtë mënyrë lejon që skajet e thyer të kockave të blihen në anestetikën lokale, duke siguruar më mirë bllokimin e vazhdueshëm të dhimbjes.
- Kryerja e reduktimit të thyerjes përfshin manipulimin e skajeve të kockave të thyera në mënyrë që ato të ri-vendosen në pozicionin e tyre origjinal. Pacienti mund të ndiejë presion ose një ndjesi crunching por zakonisht nuk do të përjetojë ndonjë dhimbje të konsiderueshme.
- Imobilizimi i kockës siguron që fundet e thyer mbahen fort në vend. Pas zvogëlimit të thyerjes, mund të zbatohet një copëz . Ndërkohë që gjilpëra mund të bëhet nga një shumëllojshmëri materialesh, llojet më të zakonshme janë suva dhe tekstil me fije qelqi. Nëse fraktura është e rëndë, mund të kërkojë një fiksim të jashtëm . Kjo është një teknikë me të cilën këmbët ose vida futen në kockë dhe sigurohen së bashku në një kornizë të jashtme në pjesën e jashtme të lëkurës duke përdorur një sërë pirgish dhe shkopinjsh.
- Rreziqet pas reduktimit kryhen për të siguruar më mirë që fraktura e reduktuar është e drejtë. Nëse jo, mund të hulumtohen mundësitë e mëtejshme të trajtimit, përfshirë kirurgjinë.
> Burimi:
> Vinston, D. dhe Hoehn, C. "Reduktimi ortopedik në mjekimin emergjent të asistuar nga sedimi". Western J Emerg Med. vitin 2013; 14 (7): 47-54.