Çfarë duhet të bëni për një thyerje të brinjës?
Thyerjet e qafës mund të jenë të dhimbshme dhe frustruese sepse nuk ka trajtim specifik për ta, përveç ilaçeve të dhimbjes dhe kohës për shërim. Me thyerje të brinjës, dhimbja e brinjës mund të përkeqësohet nga lëvizjet më të vogla: frymëmarrja, kollitja dhe lëvizja e trupit të sipërm.
Në një mjedis spitalor, frakturat e brinjës janë lloji më i zakonshëm i lëndimit të shkaktuar nga trauma në gjoks.
Për më tepër, frakturat e brinjëve janë të lidhura ngushtë me shëndetin e përgjithshëm dhe rrezikun e vdekjes. Me fjalë të tjera, një person që mban një lëndim të rëndë dhe ka disa brinjë të thyera është në një rrezik më të lartë të vdekjes.
Ne të gjithë kemi 12 grupe brinjë. Tre brinjët e para janë të vështira për t'u thyer dhe zakonisht thyer vetëm pas traumave me energji të lartë (p.sh., një aksident makine). Nëntë brinjët e tjerë janë më të lehta për t'u thyer dhe përbëjnë më shumë fraktura, me brinjët e mesme më të prishura. Disa shkaqe më të zakonshme të thyerjeve të brinjëve janë bie, lëndime të lidhura me sportin (p.sh., futboll ose ski), aksidente me makinë, sulme dhe kollitje të rënda (në të moshuarit).
Deri në gjysmën e të gjitha thyerjeve të brinjëve ndodhin drejt kafazit të anës së përparme (anteriore) dhe anësore (laterale) të barkut dhe nuk janë të detektueshme në rreze X. Për më tepër, është më e vështirë të vërehen ndryshimet e rrezeve X të mesme në thyerjen e brigjeve disa ditë pas lëndimit. Së fundi, dëmtimi i kërcit mund të jetë i pamundur të vendoset në një radiografi.
Ultratinguj po shfaqet si një mjet i mundshëm diagnostikues për të vizualizuar frakturat e brinjës, duke përfshirë thyerjet në kërc
Në vetvete, një thyerje e brinjës është e dhimbshme, por jo e rrezikshme për jetën. Megjithatë, frakturat e brinjës shpesh janë të lidhura ngushtë me llojet e tjera të dëmtimeve më serioze. Me frakturat e brinjëve, mjekët janë më të dyshimtë për sa vijon:
- Ajri dhe gjaku në zgavrën e mushkërive (dmth. Hemopneumothorax)
- Lëndimet vaskulare (anijet e mëdha të kraharorit, duke përfshirë arterien dhe venat nënklavë, arteria dhe venat e panjohura, dhe u larguan nga arteria e zakonshme karotide)
- Dëmtimi intra-barkut
- Mbytje pulmonare
- Lëndimi i rrugës ajrore (lotët bronkialë)
Nëse mjeku pret pneumotoraks, ka të ngjarë të urdhërohet filmi vertikal ose skadues, të cilat janë lloje të veçanta të rrezeve X. Për më tepër, në rast të traumave të rënda ose nëse brinjët zhvendosen, mjeku mund të urdhërojë imazhin serik të gjoksit.
Dhimbja e një frakture të brinjëve e bën më të vështirë frymëmarrjen dhe mund të kontribuojë në atelectasis . Atelektazhi është definuar si kolapsi e pjesshme ose e plotë e një mushkëri. Më konkretisht, kur një pacient përjeton dhimbje të brinjëve ajo merr frymë lehtë duke hipoventiluar mushkëritë; ky hypoventilation rezulton në atelaktasi. Thyerjet e qahteve gjithashtu e bëjnë më të vështirë të largojmë dikë jashtë mbështetjes ventiluese.
Pacientët e hospitalizuar me dhimbje të rënda të shkaktuara nga thyerjet e brinjës mund të marrin një bllok nervor me një anestetikë të gjatë veprimi si bupivakaina. Kjo anestetikë me veprim të gjatë zgjat 12 orë. Ndonjëherë, një epidural mund të jepet për të ndaluar dhimbjen, sidomos në rastin e traumave të hapura të gjoksit.
Megjithatë, shumica e thyerjeve të brinjëve nuk trajtohen me aplikimin e drejtpërdrejtë të anestetikave.
Përveç kësaj, frakturat e brinjëve nuk trajtohen me imobilizimin e murit të gjoksit dhe lidhjet (të cilat mund të kontribuojnë në pneumoni ose atelectasis). Në vend të kësaj, frakturat e brinjës trajtohen me një kombinim të benzodiazepines, opioideve dhe NSAIDs (droga si Advil). Veçanërisht, benzodiazepinat dhe opioidet kanë potencial abuzimi dhe përdorimi i tyre duhet të përdoret siç përshkruhet jo më shumë se kohëzgjatja e sëmundjes ose lëndimit.
Nëse ju ose një i dashur vuan nga një lëndim që rezulton në thyerje të brinjës jashtë një mjedisi spitalor, ekziston një shans i mirë që mjeku juaj mund të mos jetë në gjendje të diagnostikojë thyerjen në X-ray.
Në vend të kësaj, dhimbja mbi brinjet e prekura mund të jetë shenja e vetme e lëndimit.
Trajtimi ambulator i një frakture të brinjës zakonisht përbëhet nga aplikimi i paketave të akullit dhe recetë e ilaçeve të dhimbjes, si dhe ushtrimet e frymëmarrjes. Është e rëndësishme të qëndroni aktivë duke u shëruar nga një thyerje e brinjës. Rimëkëmbja mund të zgjasë deri në gjashtë javë.
Edhe pse nuk ka trajtim specifik për një thyerje të brinjës, nëse dyshoni se e keni mbështetur një, është mirë të shikoni një mjek. Një mjek mund të ndihmojë me dhimbjen dhe të shqyrtojë për trauma ose lëndime të tjera. Për më tepër, një mjek mund t'ju përshkruajë medikamente për dhimbje për dëmtimin tuaj. Ju lutem mbani mend se kur ilaçe të përshkruara, ju lutemi merrni atë saktësisht siç është përshkruar. Disa ilaçe të përshkruara për frakturë të brinjëve - opioidet dhe benzodiazepinat - kanë potencial abuzimi kur merren gabimisht ose në tepërt.
burimet:
Brunett PH, Yarris LM, Cevik A. Kapitulli 258. Trauma pulmonare. Në: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds. Mjekësia Emergjente e Tintinallit: Një Udhëzues Gjithëpërfshirës për Studime, 7e . Nju Jork, NY: McGraw-Hill; 2011.