Degjenerimi makular, shpesh i referuar si degjenerimi makular i lidhur me moshën (ARMD ose AMD), është shkaku kryesor i verbërisë në Shtetet e Bashkuara. Gjendja kryesisht prek njerëzit e moshës 65 vjeç e lart. Disa komplikime makulare që prekin njerëzit më të vegjël mund të quhen degjenerim makular, por termi përgjithësisht i referohet degjenerimit makular të moshës.
AMD ndikon macula , pjesa e ndjeshme e retinës përgjegjës për vizionin e mprehtë, qendror. AMD mund të trajtohet, edhe pse nuk shërohet.
Ekzistojnë dy lloje kryesore të degjenerimit makular të moshës :
- Thatë (Jo-Neovaskular) AMD
AMD thatë, i quajtur edhe degjenerim makular jo-exudative, është lloji më i zakonshëm, duke përbërë rreth 90 për qind të të gjitha rasteve AMD. Në AMD të thatë, ndodh një ndryshim i dukshëm në qelizat pigmentuese të syrit, duke lënë zona të depigmentimit, grumbullimin e pigmentit dhe drusen (depozitat e verdha nën retinë).
Tharje AMD zakonisht përparon shumë ngadalë. Janë tre faza: në fillim, të mesëm dhe të avancuar. Faza më e hershme karakterizohet nga druseni dhe vizioni normal ose humbja e butë vizuale. Humbja qendrore e shikimit zgjerohet, druseni shtesë mund të shfaqet ose të zgjerohet dhe ndryshimet pigmentale të zhvillohen kur përparësia përparon. Shkalla e humbjes së shikimit ndryshon me AMD të thatë, por rrallë përparon në verbërinë ligjore. Atrofi i indeve makulare dhe dhëmbja e butë mund të zhvillohen.
- AMD i lagur (Neovaskular)
AMD i lagur llogaritet për rreth 10 përqind të të gjitha rasteve të AMD. Njerëzit me formën e thatë të AMD mund të përparojnë në formën më të rëndë të lagësht. Rritja e re e enëve të gjakut (neovaskularizimi) ndodh nën retinë. Edhe pse këto anije janë të reja, ato janë të pakta në natyrë. Rrjedhja e gjakut dhe lëngjeve dalin nga enët e reja të gjakut, shpesh heqjen e makulës dhe shkaktimi i shtrembërimeve vizuale, duke rezultuar në dëmtime të përhershme të indeve. Mund të shfaqen dhëmbëza, duke shkaktuar humbje të konsiderueshme të vizionit dhe, shumë herë, verbëri ligjore.
Diagnoza të tjera të degjenerimit të makularëve përfshijnë:
- Degjenerimi Gjeografik Macular
Degjenerimi gjeografik makular është një formë e avancuar e degjenerimit të thatë makular. Këtu, ekziston një zonë e përgjithshme, më e madhe e humbjes së qelizave epiteliale të pigmentit të retinës (RPE). RPE, që i jep mbrapa syrit një ngjyrë të kuqe-portokalli karakteristike, ndihmon në ushqimin e fotoreceptorëve të syrit, shufrave dhe kone. Si rezultat, çdo gjë që shkakton sëmundje në RPE do të ndikojë përfundimisht shufrat dhe konet në retinë.
Ajo quhet "gjeografike" sepse zonat e medha të RPE të humbur shfaqen si kontinente të rrethuara nga një det i një retine të shëndetshme. Ndonjëherë ajo përshkruhet si braktisje e RPE. Në mënyrë tipike, nuk ka rrjedhje fluide ose gjakderdhje dhe humbja e shikimit ndodh shumë ngadalë. Mjekët po studiojnë terapinë e gjeneve dhe trajtimin e transplantit RPE. - Degjenerimi Macular i Mitur
Dystrofi ose degjenerimi i të miturve macular është trashëguar dhe prek të rinjtë dhe fëmijët. Zakonisht, gjendja është autosomale recesive, që do të thotë se zhvillohet kur një fëmijë merr një gjen recesiv nga secili prind. Degjenerimi i macular i mitur nuk ndikon në vizionin anësor ose në pamjen periferike. Njerëzit të cilët zhvillojnë degjenerim të mitur macular humbin vizionin qendror dhe nuk bëhen të verbër. Ka dy forma kryesore të degjenerimit makular të mitur: sëmundja e Stargardt dhe distrofia makelike Vitelliform.
simptomat
Humbja e vizionit në degjenerimin makular është kaq gradual që nuk mund ta vini re në fillim. Zakonisht nuk ka dhimbje. Ndërsa sëmundja përparon, vizioni juaj mund të jetë i paqartë dhe objektet mund të duken të shtrembëruara. Disa njerëz me AMD mund të ankohen për shkronjat e zhdukura me fjalë ose vështirësi për të parë printime të vogla.
Ndërsa gjendja përparon, mund të ketë një humbje të thellë ose një graying të vizionit qendror, ndërsa vizioni periferik mbetet i pandryshuar. Ndonjëherë, vizioni me ngjyra mund të ndryshohet.
Shenjat e AMD gjithashtu do të jenë të pranishme, edhe pse ata më së miri zbulohen nga një profesionist për shëndetin e syve.
shkaqet
Llojet më të zakonshme të degjenerimit makular lidhur me përparimin e moshës.
Ka gjithashtu disa faktorë të tjerë të njohur të rrezikut për zhvillimin e degjenerimit makular të lidhur me moshën:
- moshë
- pirje duhani
- Historia familjare
- Ngjyra e syrit të lehta
- hipertensioni
- Ekspozimi i diellit
- Sëmundje kardiovaskulare
- Kolesterol i larte
- trashje
- Gjinia femërore
- largpamje
Mjedisi juaj gjithashtu mund të kontribuojë në zhvillimin e AMD, dhe hulumtimi i tanishëm është duke u përqendruar në gjenet që mund të rrisin ose ulin rrezikun e zhvillimit të AMD .
diagnozë
Diagnoza e AMD-së bëhet pasi një ekzaminim i plotë i syve kryhet nga një optometër ose okulist.
Gjithashtu maten largësia dhe vizioni i afërt. Një test i quajtur një "rrjet Amsler" është kryer për të gjetur pikat e verbuara, linjat e valëzuara ose shtrembërimet në vizion. Një provim i zgjatur i retinës i lejon mjekut të shohë një pamje të zmadhuar të makulës.
Mjeku juaj i syrit do të kërkojë shenja si:
- Drusen dhe ndryshimet në qelizat e pigmentuara në macula, për shkak të grumbullimit të mbeturinave qelizore
- Rritja e re e enëve të gjakut (neovaskularizimi): Një mungesë e perceptuar e oksigjenit në retinë mund të sinjalizojë ndërmjetësuesit kimikë që shkaktojnë këtë.
- Lëngu ose gjaku që ka rrjedhur në indet e retinës (për shkak të enëve të gjakut të reja, të cilat janë të dobëta kur ato formohen)
Nëse AMD dyshohet, mund të urdhërohet një test injeksion me ngjyrë, angiografi fluoreshente (FA). Gjithashtu mund të kryhet edhe një test diagnostik, tomografi koherence optike (OCT). Nëse zbulohet AMD, një referim tek një specialist i retinës vjen pas kësaj.
trajtim
Nuk ka shërim të njohur për degjenerim makular. Trajtimi i AMD fokusohet në shtyrjen ose pakësimin e progresit të sëmundjes dhe ndryshon në varësi të fazës së saj.
Bazuar në Studimin e Sëmundjeve të lidhura me moshën (AREDS), shtesat ushqyese që përmbajnë vitamina C dhe E, beta-karotinë dhe zink u treguan të ngadalësonin ose vononin progresin e AMD të thatë në AMD të avancuar me 28 përqind në disa njerëz me gjendje .
Trajtimi për AMD të lagësht fokusohet në ndalimin e rrjedhjes së lëngjeve nga neovaskularizimi. Procedura të tilla si photocoagulation dhe translocation macular janë kryer me rezultate të ndryshueshme. Medikamentet anti-vaskulare të rritjes së endotelialeve (anti-VEGF) përdoren për trajtimin e degjenerimit makular. Këto medikamente injektohen direkt në sy dhe veprojnë për të ndaluar formimin e enëve të gjakut.
Nëse keni humbje të dukshme të shikimit për shkak të AMD-së, qendrat me shikim të ulët dhe mjekët mund të rekomandojnë produkte ose modifikime në shtëpi që mund të japin vizion funksional dhe të përmirësojnë cilësinë e jetës . Disa nga këto pajisje përfshijnë syze të lehta të leximit ose bifokale, lente teleskopike, pajisje të mbajtura me dorë, zmadhues dhe televizione me qark të mbyllur. Rekomandime të tjera, të tilla si përdorimi i numrave me numër të madh dhe dials stove, libra të mëdha të shtypura, templates shkrim dhe pajisjet elektronike flasin, mund të përmirësojë në mënyrë dramatike cilësinë e jetës tuaj me degjenerim makular.
Përballja
Të jetuarit me humbjen e shikimit të degjenerimit makular mund të kërkojë përshtatjen e jetesës. Aspekte të rëndësishme të jetës që ndikohen përfshijnë ngasjen, leximin dhe kryerjen e detyrave të shkëlqyera motorike që kërkojnë një gamë të plotë vizionesh, siç janë qepja dhe përdorimi i veglave. Në disa raste, aktivitetet mund të kenë nevojë të dyshohen. Por në të tjerët, pajisjet ndihmëse (si zmadhuesit) dhe modifikimet mund të ndihmojnë dhe t'ju lejojnë të vazhdoni.
Mbështetja sociale është e dobishme, jo vetëm për t'ju ndihmuar të përshtateni, por edhe t'ju ndihmoni me detyra të përditshme nëse është e nevojshme. Ju gjithashtu mund të konsideroni eksplorimin e ofertave si transporti publik.
Një Fjalë Nga
Është e rëndësishme që të merrni ekzaminime të rregullta sysh si pjesë e mirëmbajtjes suaj rutinë shëndetësore gjatë gjithë jetës tuaj, edhe nëse nuk keni humbje të shikimit. Nëse vlerësimet tregojnë se keni shenja të hershme të degjenerimit makular, sigurohuni që të përcillni mjekun tuaj syrin sipas rekomandimeve dhe t'i përmbaheni hapave të sugjeruara për të ndaluar gjendjen nga avancimi, pasi kjo mund të bëjë dallimin në parandalimin e humbjes së shikimit.
> Burimet:
> Gheorghe A, Mehdi L, Musat O, degjenerimi makular i lidhur me moshën. Rom J Ophthalmol. 2015 prill-qershor; 59 (2): 74-7.
> Narayanan R, Kuppermann BD, Temat e nxehta në AMD të thata, Curr Pharm Des. 2017, 23 (4): 542-546. doi: 10.2174 / 1381612822666161221154424.