Një pyetje e zakonshme e kërkuar nga njerëzit që kanë një histori të alergjisë penicilinë është nëse ata mund të marrin një cefalosporinë. Kjo është për shkak se penicilina dhe cefalosporina janë antibiotikë që janë strukturalisht të ngjashëm me njëri-tjetrin.
Përpara se të jeni përgjigjur kësaj pyetjeje, është e rëndësishme që së pari të përcaktoni nëse një person është vërtet alergjik ndaj penicillinës - një keqkuptim i zakonshëm që mund të ndikojë në kujdesin tuaj.
Penicilina: Një Beta-Laktam Antibiotik
Penicilina është ndoshta anëtari më i njohur i një grupi antibiotikësh të quajtur beta-lactamë. Të gjithë antibiotikët beta-lactam përmbajnë një strukturë të veçantë (të quajtur unazë beta-laktam) brenda përbërjes së tyre molekulare.
Përveç penicilinës, beta-lactamë të tjerë përfshijnë:
- Derivatet e penicilines si amoksicilin
- Cefalosporina si Keflex (cephalexin)
- Carbapenems si Primaxin (imipenem)
Alergjia Penicillin: Një përgjigje e ndërmjetësuar nga IgE
Reagimi alergjik më i zakonshëm ndaj penicilinës është një përgjigje e mbindjeshmërisë (tipit 1) të ndërmjetësuar nga IgE. Kjo do të thotë se kur ekspozohet ndaj penicilina, sistemi imunitar i një personi (nëse është alergjik) do të zhvillojë antitrupa të IgE. Këto antitrupa udhëtojnë dhe lidhen me qeliza të caktuara brenda trupit të një personi, duke i shkaktuar ato që të lirojnë kimikate. Këto kimikate janë ato që shkaktojnë simptomat e një reaksioni alergjik.
Simptomat dhe shenjat e një alergji penicilinë zakonisht fillojnë brenda minutave deri në një orë ose dy të marrjes së drogës dhe mund të përfshijnë një ose më shumë nga këto:
- Lëkura Kruhet dhe / ose koshere
- Kruarje ose ndjesi shpimi gjilpërash të buzëve ose gjuhës
- Angioedema (ënjtje e gojës, syve, buzës ose gjuhës)
- Grihatje dhe frymë
- Vështirësi gëlltitje
- Presion të ulët të gjakut
- lightheadedness
- Shkalla e shpejtë e zemrës
Pse përcaktimi i një alergji të vërtetë Penicilinës është e rëndësishme
Sipas Qendrave për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve , rreth 10 përqind e të gjithë amerikanëve raportojnë një alergji në një antibiotik të klasës penicilinë, por më pak se një përqind janë me të vërtetë alergjike (bazuar në testimin e lëkurës).
Ndoshta, ata u etiketuan gabimisht si penicilinë alergjike në tabelën e tyre ose alergjia e tyre zgjidhet me kalimin e kohës - rreth 80 për qind e njerëzve me alergji penicilin humbin mbindjeshmërinë e tyre pas 10 vjetësh (që do të thotë se nuk janë më alergjike).
Meqë shumë njerëz që mendojnë se janë alergjikë ndaj penicillinës nuk janë, është e rëndësishme për ju dhe mjeku juaj ta ngacmojnë këtë konceptim të gabuar potencial. Kjo është për shkak se antibiotikët me spektër të gjerë shpesh jepen si një alternativë ndaj penicillinës.
Antibiotikët me spektër të gjerë mund të rrisin rrezikun për rezistencën antibiotike në të ardhmen dhe shpesh janë më të kushtueshme. Gjithashtu, antibiotiku alternativ i përshkruar nga mjeku juaj mund të mos jetë më i miri për infeksionin tuaj.
Konfirmimi i alergjisë Penicillin: Testimi i lëkurës është standardi i arit
Në mënyrë që të përcaktohet nëse keni një alergji penicilinës, doktori juaj do të marrë një histori alergjie të drogës dhe bazuar në atë informacion do të përcaktojë nëse testimi i lëkurës me penicilin (që kërkon një referim alergji) është i nevojshëm.
Për shembull, ndoshta ju keni zhvilluar një përzierësi ose një infeksion maja kur merrni penicilinën e fundit. Kjo nuk është një alergji e vërtetë, por më tepër një efekt anësor alergjik.
Apo ndoshta nuk keni marrë kurrë penicilin, por keni një anëtar të familjes që ka një alergji penicilinë.
Kjo, përsëri, nuk është një alergji nga ana juaj. Në këto raste, mjeku juaj ka të ngjarë të shkojë përpara dhe të trajtojë infeksionin tuaj me një penicilinë ose një cefalosporin (nëse aplikohet).
Në anën e kundërt, nëse nuk jeni të sigurt për reagimin tuaj të mëparshëm ndaj penicilinës, ose nëse mjeku mbetet i pasigurt nëse reagimi ka qenë alergjik apo jo, duhet bërë një vlerësim nga një allergist.
Siguria e marrjes së një cefalosporin me alergji Penicillin
Le të themi se ju shihni një allergist dhe testi juaj i lëkurës është pozitiv për një alergji penicilinë. Në këtë rast, duhet të shmangni të gjitha penicilina.
Sidoqoftë, mund të jeni në gjendje të merrni një cefalosporin nën drejtimin e afërt të allergistit tuaj.
Kjo është për shkak se vetëm një përqindje e vogël e njerëzve (rreth 3 për qind) me një alergji penicilinë do të reagojë ndaj një cefalosporin - megjithatë, reagimi mund të jetë i rëndë.
Gjithashtu, do të merret parasysh lloji i cefalosporin që po merrni. Kjo është për shkak se ndërsa hulumtimi tregon një rrezik të ulët për të reaguar ndaj një cefalosporin në njerëzit me alergji penicilinë, ekziston një përjashtim, gjenerata e parë cefalosporina si cefaleksina (Keflex) dhe cefazolin (Ancef) shkaktojnë shkallë më të lartë të reaksioneve alergjike tek njerëzit me një alergji penicilinë se njerëzit pa alergji penicilinë.
Në anën e kundërt, cefalosporinat e dytë dhe të tretë, si cefuroxim (Ceftin), cefprozil (Cefzil), cefdinir (Omnicef) dhe cefpodoxime (Vantin), nuk duket se shkaktojnë më shumë reaksione alergjike tek njerëzit me alergji penicilinë .
Një Fjalë Nga
Në fund të fundit është se ndërsa shumica e njerëzve me një histori të alergjisë penicilinë mund të tolerojnë cefalosporina, shumë mjekë përdorin kujdes kur e përshkruajnë një, pasi reagimi ka potencial të jetë i rëndë.
Përveç kësaj, është e rëndësishme të kuptohet se ka shumë faktorë të përfshirë në vendimin për të përshkruar një cefalosporin, si lloji i infeksionit që duhet trajtuar dhe përshtatshmëria / disponueshmëria e antibiotikëve jo-penicilinë / jo-cefalosporin që mund të përdoren.
> Burimet:
> Blumenthal KG, Shenoy ES, Hurwitz S, CA Varughese, Hooper DC, Banerji A. Efekti i programit edukativ për alergji të drogës dhe udhëzimi i përcaktimit të antibiotikëve mbi njohuritë e recetizimit të antibiotikëve të ofruesve klinikë pacientë. J Allergy Clin Immunol Praktik . 2014 Korrik-Gusht; 2 (4): 407-13.
> Blumenthal KG, Solensky R, Vlerësimi i alergjive për alergji të menjëhershme peniciline: Strategjitë diagnostikuese të bazuara në teste të lëkurës dhe ndër-reaktivitet me antibiotikë të tjerë të beta-lactamit.
> D ePestel DD et al. Përdorimi i cefalosporin në trajtimin e pacientëve me alergji penicilinë. J Am Pharm Assoc (2003). 2008 Jul-Gusht; 48 (4): 530-40.