Penicilina dhe antibiotikët e lidhur janë disa prej antibiotikëve më të vjetër dhe më të përdorur në dispozicion. Ata janë aktivë kundër një shumëllojshmërie të infeksioneve, janë të lira dhe përgjithësisht tolerohen mirë. Për fat të keq, alergjia penicilinë është shumë e zakonshme, me 10% të popullsisë që raporton një alergji ndaj këtij ilaçi. Studimet tregojnë, megjithatë, se kur njerëzit që raportojnë se janë alergjik ndaj penicillinit janë testuar për alergji, pothuajse 90% nuk janë alergjikë dhe janë në gjendje të marrin ilaçet mirë.
Kjo është shpesh sepse kjo alergji është shpesh e përkohshme.
Testimi për alergji penicilinë është në dispozicion, është një procedurë relativisht e thjeshtë dhe më së shpeshti çon tek një person që mendonte se ishin alergjik ndaj penicilinëve për të kuptuar se ata nuk janë në fakt alergjikë ndaj antibiotikut ose nuk janë më alergjikë. Shumica e alergologëve kanë aftësinë për të kryer testimin e alergjive penicilinë.
Shmangia e Penicillin mund të çojë në probleme të tjera
Shumica e njerëzve me një alergji penicilinës thjesht shmangin marrjen e penicilinës dhe antibiotikëve të lidhur, pasi ka një shumëllojshmëri të gjerë të antibiotikëve të tjerë që duhet të marrin kur një infeksion të ndodhë. Por a është kjo mënyra e duhur për të marrë? Studime të ndryshme tregojnë se kur një person është etiketuar si penicilinë alergjike, mund të lindin komplikacione të shumta si rezultat i dhënies së antibiotikëve të tjerë.
Së pari, kostoja e marrjes së antibiotikëve jo-penicilinë rritet në mënyrë dramatike. Studimet tregojnë se kostoja mesatare e antibiotikëve në një person me një alergji penicilinë është 63% më e lartë se në ato pa alergji penicilinë.
Së dyti, përdorimi i antibiotikëve jo-penicilinë, sidomos në një mjedis spitalor, vendos një person në rrezik për zhvillimin e infeksioneve me baktere rezistente ndaj antibiotikëve, siç është Enterococcus rezistente ndaj vankomicinës (VRE) . Së fundi, përdorimi i antibiotikëve jo-penicilinë mund të vendosë një person në rrezik më të lartë për zhvillimin e kolit Clostridium difficile , një infeksion i rrezikshëm i zorrëve të shkaktuara nga përdorimi i antibiotikëve të fortë.
Përdorimi i testimit të alergjisë penicilinë tek njerëzit që raportojnë një histori të alergjisë penicilinë është treguar në studime të shumta për të shkurtuar përdorimin e antibiotikëve më të fortë dhe më të shtrenjtë me më shumë se gjysmën. Studime të tjera kanë treguar se nëpërmjet përdorimit të testimit të alergjisë penicilinë, kostoja e antibiotikëve për trajtimin e infeksioneve bie për më shumë se 30%.
Penicilina është e mirë në shkaktimin e reaksioneve alergjike
Penicilina është në gjendje të shkaktojë lehtë reagime alergjike tek njerëzit për shkak të aftësisë së saj për t'u lidhur me proteinat në gjak dhe në qelizat në trup në mënyrë që të stimulojë sistemin imunitar. Ky proces, i quajtur haptenization, çon në sistemin imunitar të trupit duke qenë më mirë në njohjen e penicilinës si një alergjen. Ndodhi në këtë mënyrë ndjeshmëria , ose zhvillimi i antitrupave alergjikë, në penicilinë, e cila mund të çojë në reaksione alergjike kur një person është i ekspozuar ndaj penicilinës në të ardhmen.
Komponentët e testit të alergjisë Penicillin
Testimi i alergjisë Penicillin përfshin përdorimin e teknikave të ndryshme të testimit të lëkurës, duke përfshirë testimin e lëkurës së kreshtës dhe testimin e lëkurës intradermale , tek metabolitëve penicilinë dhe penicilinë. Shumica e mjekëve të alergjisë kryejnë testimin e lëkurës me penicilinë G (një formë injektuese e penicilinës që është në formë të lëngët), Pre-Pen (polilizin benzilpenikililik) - metaboli i madh i penicilinës pasi që trupi e prish drogën dhe një përzierje e vogël determinante (MDM ) që përmbajnë metabolite të tjera "të vogla".
MDM nuk është i disponueshëm në treg për momentin, edhe pse disa alergjistë - të tillë si ata që punojnë në mjediset e universitetit - do të bëjnë një version "shtëpiak". Testimi i Penicillin që përfshin përdorimin e MDM shton saktësinë e testimit.
Testet e gjakut alergji janë gjithashtu në dispozicion për testimin e alergjisë penicilinë, por ato nuk janë shumë të sakta dhe në përgjithësi nuk duhet të përdoren si zëvendësim për testimin e lëkurës penicilinë alergjike.
Si bëhet testimi i alergjisë Penicillin
Në përgjithësi, testimi i lëkurës prick bëhet së pari, i cili është në gjendje të identifikojë njerëzit më të ndjeshëm penicilinë-alergjik.
Nëse testimi i lëkurës së prerë është pozitiv, atëherë personi konsiderohet të jetë alergjik ndaj penicillinës dhe nuk bëhet testimi shtesë. Nëse testimi i gjembave është negativ, atëherë testimi intradermal i lëkurës kryhet me të njëjtat materiale. Testimi intradermal i lëkurës identifikon më shumë njerëz me alergji penicilinë, por është potencialisht e rrezikshme në njerëzit më të ndjeshëm. Kjo është arsyeja pse testimi i lëkurës prick është kryer së pari.
Nëse testimi i lëkurës ndaj penicilinëve dhe metabolitëve të lidhur është negativ duke përdorur teknikat intelektuale dhe intradermale, atëherë shansi i personit që është alergjik ndaj penicillinës është më pak se 5%. Shumica e mjekëve pastaj ndjehen të rehatshëm për të përshkruar penicilinë dhe antibiotikë të lidhur me penicilinë tek ky person, megjithëse disa mjekë (duke përfshirë edhe veten time) ende rekomandojnë dhënien e dozës së parë të penicilinës nën mbikëqyrje mjekësore dhe monitorimin për një orë ose dy. Unë madje shkoj një hap më tej dhe kryej një sfidë me gojë për një antibiotik penicilinë (zakonisht amoksicilinë) nën mbikëqyrje mjekësore për të siguruar që personi mund të tolerojë antibiotikën.
Nëse ndonjë prej testeve të lartpërmendura është pozitiv, atëherë një person duhet të konsiderojë veten alergjik ndaj penicillinës. Në këtë situatë, penicilina dhe antibiotikët e lidhur duhet të shmangen, nëse nuk ka nevojë të veçantë për penicilinë - dhe përdorimi i antibiotikëve të tjerë nuk do të jetë e mjaftueshme. Desenzitizimi në penicilinë mund të kryhet, ndonjëherë në një mjedis të zyrës mjekësore, por zakonisht në një mjedis spitalor, në mënyrë që një person të tolerojë një rrjedhë të penicilinës. Është e rëndësishme të kuptohet, megjithatë, se desensitizimi zgjat vetëm disa ditë, kështu që desensitizimi nuk çon në shërim alergji, por vetëm një tolerancë afatshkurtër për ilaçet.
Lexoni më shumë për atë që duhet të shmangni antibiotikët me alergji penicilinë .
> Burimet:
> Futja e paketës para-Pen. ALK-Abello. Faqe Hyrëse në Internet 31 Janar 2016.
> Fox S, Park M. Penicillin Testimi i lëkurës në vlerësimin dhe menaxhimin e alergjisë Penicillin. Ann Allergy Astma Immunol. 2011; 106: 1-7.
> Nugent JS, Quinn JM, McGrath CM, et al. Përcaktimi i Incidencës së Ndjeshmërisë Pas Testimit të Penicillin Skin. Ann Allergy Astma Immunol. 2003; 90: 398-403.