Reaksione alergjike ndaj anestezisë lokale
Anestetika lokale, zhvilluar së pari në vitin 1904, zakonisht përdoren për të parandaluar dhimbjen në procedurat dentare dhe kirurgjikale. Ato përdoren gjithashtu në formë injeksioni për të trajtuar dhe parandaluar rrahjet e parregullta të zemrës, në formë të ditës për të mpirë lëkurën (si kremra të ndryshme kundër kancerit, si Lanacane) dhe gojë (si Orajel) dhe në pika sy për procedurat e syrit kirurgjik.
Shembuj të anestezisë lokale përfshijnë procaine (Novocaine), lidocaine (Xylocaine), benzocaine, dhe mepivakaine (Carbocaine).
Çfarë simptomash mund të shfaqen me reaksione anestezike lokale?
Shumë simptoma, për shkak të shkaqeve alergjike dhe joalergjike, mund të shfaqen si pasojë e përdorimit të anestezisë lokale. Këto simptoma mund të përfshijnë:
- ankth
- Flushing
- Hyperventilation
- Shkalla e shpejtë e zemrës ose palpitations
- Ënjtje, kruajtje ose koshere, si në vendin e injektimit ashtu edhe në vende të tjera në trup
- Shenjat e anafilaksiës
- Dermatiti kontaktoni në vendin e injektimit ose aplikimit
Çfarë shkakton reaksione ndaj anestezisë lokale?
Reaksionet ndaj anestezisë lokale janë relativisht të zakonshme, edhe pse ato janë rrallë vetëm për shkak të një shkak alergjik . Simptomat që ndodhin pas përdorimit të anestezisë lokale mund të jenë për shkak të një sërë shkaqesh, përfshirë ankthin, hiperventilimin, efektet toksike të vetë drogës, reagimet vaso-vagal , si dhe reagimet ndaj epinefrinës, e cila shpesh shtohet në anestetikë lokale për të bërë efekti numbing zgjat më shumë.
Është gjithashtu e mundur që një person të përjetojë një reaksion alergjik ndaj ruajtësve të shtuar në anestetikë lokale.
Methylparabens janë preservatives më të zakonshme shtuar në shishe shumë-përdorim të anestezisë lokale. Alergji në metilparaben, megjithëse ende e pazakontë, është shumë më e zakonshme se alergjia e vërtetë ndaj vetë anestezisë lokale.
Ndërsa alergjitë e vërteta ndaj anestezisë lokale mund të ndodhin, ato janë jashtëzakonisht të rralla, pavarësisht nga studimet e shumta të mëdha të njerëzve që kanë përjetuar reaksione negative pas përdorimit të këtyre barnave.
Testimi i lëkurës zbuloi se pothuajse të gjithë këta njerëz nuk treguan prova të alergjive ndaj anestezisë lokale dhe ishin në gjendje të toleronin injeksione me këto ilaçe.
Mundësia e alergjisë së lateksit duhet gjithmonë të konsiderohet kur një person ka një reagim ndaj anestezisë lokale, duke pasur parasysh përdorimin e zakonshëm të dorashave të latexit në industritë mjekësore dhe dentare. Disa ilaçe të përdorura në anestezi kurrizore përmbajnë sulfite , një tjetër ruajtës që mund të shkaktojë reaksione alergjike .
Së fundi, është e mundur të përjetohet dermatiti i kontaktit me anestetikën lokale. Në vendin e injektimit ose në aplikimin e anestezisë lokale mund të ndodhë një kruajtje, skuqje e zverdhur.
Si është diagnostikuar alergjia ndaj anestezisë lokale?
Testimi i lëkurës mund të jetë i dobishëm në vlerësimin e një reagimi të padëshiruar ndaj këtyre barnave. Alergologët kanë mënyra të ndryshme për t'u afruar një personi me një histori të një reagimi të kundërt ndaj anestezisë lokale. Shumica, megjithatë, do të kryejnë testimin e lëkurës me qëllimin përfundimtar të dhënies së një personi të paktën një anastezik lokal që mund të përdoret në të ardhmen.
Shumica e testeve të alergjive të lëkurës me anestetikë lokale pa anestetikë pa ruajtës (pa metilparaben). Nëse testimi i lëkurës është negativ, atëherë injeksioni i nënlëkurës (nën lëkurë) do të kryhet nga allergistja duke përdorur atë anestezinë lokale specifike.
Kjo quhet "sfidë", e cila në thelb i jep një personi një sasi tipike të drogës që ata mund të hasin në dentist ose kur marrin kirurgji të vogla. Nëse një person toleron një sfidë mjekësore të mbikëqyrur duke përdorur një anestezion të veçantë lokal, supozohet se personi mund ta përdorë këtë drogë të veçantë në të ardhmen.
Alergjistë të tjerë do të testojnë lëkurën duke përdorur anestezinë lokale më të zakonshme në dispozicion - lidokainin me methylparabens. Shumica e njerëzve do të tolerojnë një sfidë duke përdorur këtë formë të anestezisë lokale dhe prandaj është mënyra më e lehtë për një person që të kapërcejë etiketën e "alergjisë ndaj anestezisë lokale".
Në rrethana të pazakonshme që një test i lëkurës është pozitiv për një anastezik lokal, mund të kryhet një test i përsëritur i lëkurës duke përdorur një formulim pa metilparaben ose një tjetër anestetik lokal. Anestetikë alternative të zakonshme lokale për lidokain përfshijnë bupivakainën (markaine), mepivakainën, prilokainën dhe etidokainën. Është shumë e rëndësishme që gjithmonë të përdorni anestetikë lokale që nuk përmbajnë epinefrinë për testimin e lëkurës pasi që prania e epinefrinës mund të çojë në një rezultat të gabuar të testit të lëkurës.
Disa njerëz do të vërejnë një reagim në vendin e orëve të injektimit deri në ditët pas testimit ose sfidimit me një anastezik lokal. Kjo mund të sinjalizojë praninë e dermatit të kontaktit tek anestetika lokale, e cila diagnostikohet më së miri me përdorimin e testimit të patch-it . Në përgjithësi, njerëzit me dermatit kontakti me një anastezë lokale do të tolerojnë një tjetër anastezik lokal.
Si trajtohet alergjia ndaj anestezisë lokale?
Trajtimi i një reagimi akut ndaj një anastezi lokale është i ngjashëm me atë të një reagimi nga ndonjë shkak tjetër. Nëse shfaqet anafilaksi, trajtimi mund të përfshijë epinefrinë injeksive dhe antihistaminat , si dhe përdorimin e lëngjeve intravenoze për presion të ulët të gjakut dhe tronditje.
Parandalimi i reagimeve të ardhshme është një tjetër aspekt i rëndësishëm i trajtimit. Testimi i lëkurës ndaj anestezisë lokale duhet të jetë nën drejtimin e një allergist. Pasi një anestezinë alternative alternative të arsyeshme është gjetur të tolerohet nga personi, vetëm ky anestezion lokal specifik duhet të përdoret në të ardhmen. Është ende e mundur që personi të mund të përjetojë një reagim ndaj një anestezie të ndryshme lokale.
> Burimet:
> Berkun Y, Ben-Zvi A, Levy Y, et al. Vlerësimi i reaksioneve negative ndaj anestezisë lokale: Përvoja me 236 pacientë. Ann Allergy Astma Immunol. 2003; 91: 342-5.
> Macy E. Anestezia Lokale Vlerësimet Reaksionale të Sfidave: Roli i Allergistit. Ann Allergy Astma Immunol. 2003; 91: 319-20 ..
> Gall H, Kaufmann R, Kalveram CM. Reaksione negative ndaj anestezisë lokale: Analiza e 197 rasteve. J Allergy Clin Immunol. 1996; 97: 933-7.
> Mellon MH, Schatz M, Patterson R. Allergjia e drogës. Në: Lawlor GJ, Fischer TJ, Adelman DC, eds. Manuali i alergjisë dhe imunologjisë. Ed. Boston: Little, > Brown & Co; 1995: 262-289