Shtesa ushqimore që mund të shkaktojë simptoma të astmës
Sulfitët janë përdorur për shekuj, kryesisht si aditivë të ushqimit, por gjithashtu ndodhin natyrshëm në ushqime, siç janë pijet fermentuese dhe verërat.
Shembuj të sulfiteve përfshijnë:
- Sulfiti natriumi
- Bisulfite natriumi
- Metabisulfite natriumi
- Bisulfite e kaliumit
- Metabisulfite e kaliumit
- Dioksidi i squfurit
Le të shqyrtojmë bazat e një alergji të sulfit, duke përfshirë mënyrën se si është diagnostikuar dhe si mund të parandaloni një reaksion nga ndodhja nëse jeni diagnostikuar me këtë alergji.
Përmbledhje
Lajm i mirë është se sulmet shkakton pak ose aspak probleme në shumicën e njerëzve pa alergji dhe astmë , edhe kur shuma të mëdha konsumohen.
Sidoqoftë, në afërsisht 5 për qind të njerëzve me astmë, sulfitet njihen për të rritur simptomat e astmës, veçanërisht në të rriturit me sëmundje të rënda. Shumë studime të kontrolluara mirë tregojnë se disa astmatikë mund të kenë simptoma të rënda të astmës pas ngrënies së ushqimeve / pijeve që përmbajnë sulfite ose inhalimin e tymit ose avujve të sulfiteve.
Më pak është e njohur për koshere / ënjtje dhe anafilaksi si rezultat i sulfiteve, megjithëse janë përshkruar raste të ndryshme në të cilat konsumimi i ushqimeve / pijeve që përmbajnë sulfite çoi në reaksione të rënda alergjike. Disa prej këtyre njerëzve kishin edhe teste pozitive të lëkurës për sulfite, duke sugjeruar antikitet alergjike ndaj ruajtësit.
Njerëz të tjerë kanë përjetuar reaksione të rënda nga medikamente që përmbajnë sulfite, duke përfshirë medikamente intravenoze dhe medikamente të thithura.
Këto reaksione përfshinin shpëlarje, koshere, dhe një rënie në funksionin e mushkërive si rezultat i barnave që jepen.
Sulfite nuk duket të jetë një fajtor në njerëzit që vuajnë nga episode të përsëritura të anafilaktës së shkakut të panjohur. Ata gjithashtu nuk janë një rrezik për anafilaksi në njerëzit me mastocytosis dhe duket të paraqesë pak ose aspak rrezik për njerëzit pa astmë dhe pa atopy .
shkaqet
Nuk dihet plotësisht se si sulmet shkaktojnë reagime në njerëz të caktuar. Disa njerëz në mënyrë të qartë bëjnë antitrupa alergjike kundër sulfiteve, ndërsa të tjerët nuk e bëjnë. Gazrat e gjeneruara nga sulfite mund të shkaktojnë spazma të muskujve në mushkëri të disa asthmatikëve ose mund të lidhen me pamundësinë e disa njerëzve për të metabolizuar sulfite në mënyrë të përshtatshme.
diagnozë
Ndërsa ka pasur disa raste të raporteve të njerëzve që janë diagnostikuar me alergji sulfite duke përdorur testimin e lëkurës, nuk ka test të besueshëm, komercial në dispozicion të lëkurës për alergjinë e sulfiteve. Në mënyrë tipike, diagnoza është sugjeruar nga një histori e reaksioneve negative pas konsumimit të ushqimeve që përmbajnë sulfite ose medikamente.
Megjithatë, në mënyrë që diagnoza të konfirmohet, një allergist mund të kryejë një sfidë me gojë për një pacient që dyshohet se ka alergji sulfite.
Kjo procedurë përfshin dhënien e një personi në rritje të sasive të sulfiteve për të gëlltitur, duke monitoruar nga afër funksionimin e mushkërive dhe shenjat vitale. Një rënie e ndjeshme e funksionit të mushkërive konfirmon ndjeshmërinë ndaj sulfiteve.
Ky test duhet të kryhet vetëm nën mbikëqyrjen e drejtpërdrejtë të një mjeku i cili është trajnuar dhe ka përvojë në këtë procedurë.
Pse Sulfites janë shtuar në ushqime
Sulfitët i shtohen ushqimeve për arsye të ndryshme.
Kjo perfshin:
- Reduktimi i prishjes nga bakteret
- Ngadalësimi i ngjyrosjes së frutave, perimeve dhe ushqimeve deti
- Ndalimi i rritjes së baktereve gjatë fermentimit të verërave
- Kushtëzimi i brumit në byrek të ngrirë dhe kores pica
- Efekti zbardhues për qershi maraschino dhe hominy
Në të kaluarën, sulmet u shtuan në ushqime të freskëta në restorante dhe dyqane ushqimore për të parandaluar ngjyrosjen. Një rritje e reaksioneve bëri që Administrata e Ushqimit dhe Barnave (FDA) të ndalonte përdorimin e sulfiteve në ushqime të freskëta në vitin 1986, veçanërisht në marule të freskëta në baret e sallatës.
FDA tani kërkon që çdo ushqim që përmban më shumë se 10 pjesë për milion (ppm) përqendrimi i sulfiteve të deklarohet në etiketë.
Kjo është për shkak se ushqimet që përmbajnë më pak se 10ppm sulfite nuk kanë treguar të shkaktojnë simptoma, madje edhe tek njerëzit alergjik ndaj sulfiteve.
Ushqimet që përmbajnë sulfite
Ka një numër ushqimesh që përmbajnë sulfite. Këtu janë shembuj të ushqimeve të ndara në nivelin e sulfit të gjetur në atë artikull të veçantë:
Më shumë se 100ppm sulfite (nivele shumë të larta, shmangie e rreptë e këshilluar tek njerëzit me alergji sulfite)
- Fruta të thata (me përjashtim të rrushit të thatë dhe kumbullave të errëta)
- Lëng limoni shishe (jo i ngrirë)
- Lëng limoni me shishe (jo i ngrirë)
- verë
- melasë
- Lakuriq (dhe lëngu i saj)
- Lëngje rrushi (të bardhë, të bardhë me gaz, me ngjyrë rozë me gaz, me ngjyrë të kuqe)
- Qepë kokrrizë turshi
Midis 50 dhe 99.9ppm sulfite (nivele mesatare deri te larta të sulfiteve, shmangia këshillohet tek njerëzit me alergji sulfite)
- Patate të thata
- Uthull i verës
- Gravies / sauces
- Mbetjet e frutave
- Qershi Maraschino
Midis 10 dhe 49.9ppm sulfitet (nivele të ulëta deri në moderim të sulfitit, mund të shkaktojnë simptoma tek njerëzit me alergji të rëndë të sulfiteve)
- pektin
- Karkaleca e freskët
- Shurup misri
- Speca turshi
- Pickles / shijon
- miell misri
- kaçamak
- Patate të ngrira
- Shurup panje
- Bllokime dhe xhelozë të importuar
- Kërpudha të freskëta
- Salcice dhe mish të importuara
- Cordials (alkoolike)
- Perimet e thata
- Djathrave të ndryshme
- Buka e pjekurisë / përzierje me kifle
- Pllaka të konservuara / jarred
- Supë me molusqe
- Avocado dip / guacamole
- Lëngje frutash të importuara dhe pije të buta
- Ciders dhe uthull musht
Më pak se 10ppm sulfite (nivele të ulëta të sulfiteve, në përgjithësi nuk paraqesin rrezik, madje edhe për njerëzit me alergji sulfite)
- Malt uthull
- Patate të konservuara
- birrë
- Përzierje e thatë supë
- Pije te lehta
- Pica e ngrirë dhe brumë byrek
- Sheqeri panxhar
- xhelatinë
- i kokosit
- Sallatë frutash të freskëta
- Bllokime dhe xhelozë të brendshëm
- i krisur
- biskota
- rrush
- Shurup i lartë fruktoza misri
Medikamentet që përmbajnë sulfite
Sulfite u shtohen disa medikamenteve për pronat e tyre antioksiduese, si dhe për të parandaluar marrjen e barnave. Sulfites shtohen në epinephrine injectable (për shembull, EpiPen ) për të parandaluar browning, e cila zvogëlon efektivitetin e drogës.
Megjithatë, epinefrina nuk është raportuar të shkaktojë reaksione negative në njerëz me alergji sulfite dhe nuk duhet të mbahet në një emergjencë alergjike. Epinefrina e injektuar mund të rezultojë në shpëtimin e jetës në njerëzit me alergji sulfite që përjetojnë anafilaksi.
Disa zgjidhje të inhalatorëve të përdorura për trajtimin e astmës përmbajnë sulfite, megjithëse shumë ilaçe të astmës kanë hequr sulfite për shkak të shqetësimeve të sigurisë. Njerëzit me alergji sulfite duhet të shmangin medikamentet që përmbajnë sulfite, me përjashtim të epinefrinës së injektueshme (për shembull, EpiPen dhe Twinject).
Këtu janë shembuj të ilaçeve që përmbajnë sulfite:
Zgjidhje Bronchodilator për astmë
- Adrenalin klorid 1: 1000 përqendrimi (epinefrin)
- Bronkosol (isoetarinë)
- Isuprel (hidroklorid izuprel)
Zbret pika syze
- Bleph-10 (sulfatetamid natriumi)
- AK-Dex, Oku-Dex (dexamethasone)
- Pred-Forte (acetat prednisolone)
- Pred-Mild (prednisolone)
Medikamente injektuese
- Adrenalina, Ana-Kit, EpiPen (epinefrina)
- A-Hydrocort, Solu-Cortef (hidrokortisone-injectable)
- Amikin (amikacin)
- Aramine (metaraminol)
- Celestone (betametazon fosfat)
- Compazine (prochlorperazine)
- Decadron (fosfat dexamethasone)
- Demerol (meperidin)
- dopamine
- Garamycin (gentamicin)
- Isoetarina HCl
- Isuprel (injektuar me izoproterenol)
- Levophed (norepinephrine)
- Nebcin (tobramicin)
- Novocaine (procaine)
- Phenergan (promethazine)
- Zgjidhje për ushqim të plotë parenteral dhe dializë
- Thorazine (chlorpromazine)
- Xylocaine me epinefrin (lidocaine me epinephrine)
trajtim
Në përgjithësi, njerëzit me një alergji të njohur ose të dyshuar sulfite duhet të shmangin ushqimet dhe medikamentet që përmbajnë sulfite. Kjo duhet të jetë e suksesshme duke marrë parasysh mandatin nga ana e FDA për etiketimin e ushqimeve që përmbajnë më pak se 10ppm sulfite.
Për më tepër, ndërkohë që ndalimi i FDA-së nga sulfite nga pemët dhe perimet e freskëta në restorante (siç janë në sallatë) ka ulur ndjeshëm rrezikun e gëlltitjes aksidentale të sulfiteve, ushqimet që përmbajnë sulfite nuk përmbajnë mbetje në restorante, me sulfite në patate që konsiderohen një shqetësim i madh . Prandaj, njerëzit alergjikë të sulfit duhet t'i shmangin të gjitha produktet e patateve kur të hahet, me përjashtim të patateve të pjekura me lëkurë të paprekur.
Së fundi, nëse konsumohet një produkt që përmbajnë sulfite dhe zhvillohet një reagim alergjik, atëherë duhet të trajtohet një reagim specifik. Për shembull, një reaksion i rëndë alergjik dhe anafilaksi mund të kërkojnë trajtim me epinefrinë të injektuar, ndërkohë që simptomat e astmës mund të kërkojnë përdorimin e solucioneve bronkodilatorë të frymëmarrjes (ato që nuk përmbajnë sulfite).
Në këtë shënim, është e rëndësishme për njerëzit me alergji të rëndë të sulfit që të mbajnë epinefrinë injektuese (EpiPen ose Twinject) dhe për të marrë një byzylyk-Alert byzylyk.
Një Fjalë Nga
Pamja e madhe këtu është se një alergji sulfite është e pazakontë dhe kryesisht shihet tek njerëzit me astmë të rëndë. Megjithatë, nëse keni astmë, ju nuk duhet domosdoshmërisht të shmangni ushqimet që përmbajnë sulfite, përveç nëse ju dhe doktori juaj dyshoni se keni një alergji sulfite ose jeni diagnostikuar.
> Burimet:
> Sampson HA et al. Alergji e ushqimit: një përditësim i parametrave të praktikës-2014. J Allergy Clin Immunol. 2014 nëntor: 134 (5): 1016-25.e43.
> Administrata amerikane e ushqimit dhe drogës. (2013). Udhëzime për industrinë: Udhëzues për etiketimin e ushqimit (6. Lista përbërëse).