Diagnoza diferenciale e shkrirjes së fytyrës dhe mastocitozës
Nëse jeni duke u përballur me përsëritje episodike të fytyrës ju mund të frustroheni sa e vështirë është të merrni një diagnozë. Çfarë është flushing fytyrës në lidhje me mastocytosis si dhe cilat janë disa nga kushtet që mund të jetë në vend të shkaku i simptomave tuaja?
përcaktim
Mast qelizat janë qelizat e sistemit imunitar të cilat gjenden rreth enëve të gjakut në lëkurë, traktin gastrointestinal, traktin respirator dhe traktin gjenitourinar.
Ato përmbajnë granula të disa substancave, më të zakonshmet prej të cilave është histamina . Këto granula lëshohen në përgjigje të kontaktit me substanca të caktuara të huaja. Histamina, nga ana tjetër, shkakton shumë nga simptomat që ne barazojmë me një reaksion alergjik, të tilla si kruarje, sytë dhe hundët e holluar me ujë dhe shtrëngimi i rrugëve të frymëmarrjes në mushkëritë tona.
Mastocitoza është një gjendje në të cilën ekziston një numër më i madh se numri normal i qelizave të masteve në inde. Këto qeliza baltike shkaktojnë një përgjigje tipike të lëkurës të quajtur urticaria pigmentosa (koshere) menjëherë pas stroking lëkurës me një objekt të hapur.
Simptomat e Shpëlarjes së fytyrës
Flushing fytyrës me mastocytosis zakonisht vjen në shpejtësi. Ajo është më e shquar në fytyrë dhe trungun e sipërm dhe mund të ketë gungë të kuqërremtë. Fytyra zakonisht bëhet e kuqe dhe e nxehtë dhe mund të jetë shumë kruajtëse (prurikuese). Ndoshta mund të ndjehet sikur është djegie ose zjarri.
ndryshimet në rrjedhën e gjakut në fytyrë
Simptoma të tjera me Mastocytosis
Përveç flushing fytyrës, njerëzit me mastocytosis shpesh përjetojnë simptoma në të gjithë trupin e tyre shkaktuar nga lirimin e sasi të mëdha të histamine ose kimikateve të tjera. Disa nga simptomat përfshijnë:
- palpitations
- Presion të ulët të gjakut
- Dhimbje gjoksi
- Diarre eksplozive
- Përzier dhe të vjella
- Dhimbje barku
- lodhje
shkakton
Shumë njerëz me mastocytosis nuk mund të identifikojnë shkakton që shkaktojnë shpëlarje, por disa njerëz kanë gjetur se stërvitja, nxehtësia ose ankthi janë një shkak i mundshëm.
Medikamente të tilla si narkotikët opioidë si morfina dhe kodeina, dhe aspirina ose droga të tjera anti-inflamatore jo-steroide si ibuprofen ose naproxen mund të fillojnë gjithashtu një sulm shpërthyes.
diagnozë
Mastocitoza mund të jetë e vështirë për të diagnostikuar dhe mund të jetë një proces shumë frustrues. Identifikimi i saktë i simptomave klinike ndihmon në diagnozën. Ndonjëherë lezione të lëkurës dhe palca e kockave janë biopsied dhe urina kontrolluar për nivelet në rritje të kimikateve të përfshira në qeliza baltë.
Diagnoza është bërë pak më e lehtë në ata që kanë pigmentosa klasike urtikaria, por ende mund të jetë një sfidë. Mund të dyshohet kur njerëzit kanë atë që duket të jetë një reaksion alergjik i rëndë pa ekspozim ndaj ndonjë alergeneve të dukshëm ose nëse një person zhvillon një reaksion anafilaktik të lidhur me insektet shumë të rënda.
Shkaqe të tjera të mundshme
Siç është përmendur, mastocitoza mund të jetë shumë sfiduese për të diagnostikuar si për shkak të gamës së gjerë të simptomave (të cilat mund të shkaktohen nga një gamë e gjerë kushtesh) dhe për shkak të shkaqeve të tjera të mundshme të shtyerjes së fytyrës.
Këto shkaqe të tjera mund të jenë një entitet klinik i dallueshëm (një sëmundje të gjitha në vete) ose në vend të një pjese të një gjendjeje tjetër ose sëmundjeje. Disa kushte të tjera që mund të shkaktojnë shtyerjen e fytyrës që janë pjesë e diagnozës diferenciale përfshijnë:
- Kontaktoni pezmatim
- Photodermatitis - Rash nga ekspozimi i diellit
- Rosacea
- Zgjatime të menjëhershme të menopauzës
- Alergjitë e drogës
- Sëmundje zemre
- Sindromi karcinoid - Flushing fytyrës në sindromin carcinoid mund të duket shumë e ngjashme me atë me mastocytosis dhe është shkaktuar nga kimikatet lëshuar nga tumori
- Pheochromocytoma
- Sindromi Cushing
- anaphylaxis
- Tumore të tjera të tilla si karcinoma medullare të tumorit të tiroides, pankreasit dhe kanceri renal (kanceri i veshkave).
trajtim
Ka mundësi të shumta trajtimi për mastocitozë varësisht nga simptomat kryesore. Trajtimet mund të përfshijnë:
- antihistamines
- Aspirin dhe medikamentet anti-inflamatore jo-steroide si Advil (ibuprofen) - Edhe pse në disa njerëz këto ilaçe mund të shkaktojnë nxitjen
- Cromolyn sodium - Cromolyn është një stabilizues i qelizave të masteve që ndonjëherë përdoret në trajtimin e astmës
- Kremra steroide aktuale
- PUVA. (Photochemotherapy)
Linja e Poshtme e Flushing fytyrës dhe Mastocytosis
Nëse jeni diagnostikuar me mastocitozë si shkak i rënies tuaj të fytyrës ose doktori juaj ka përmendur se mastocitoza është vetëm një nga shkaqet e mundshme të simptomave tuaja, ndoshta jeni duke u ndjerë shumë të frustruar në krye të frikësimit. Vazhdoni të bëni pyetje dhe të jeni avokati juaj në kujdesin tuaj. Gjetja e një diagnoze dhe përfundimisht trajtimi mund të kërkojë kohë. Nëse nuk merrni përgjigje, merrni në konsideratë marrjen e një mendimi të dytë.
Çrregullime të tilla si mastocytosis (dhe kushtet e tjera në diagnozën diferenciale) janë të pazakonshme dhe jo çdo mjek ka parë reagimin klasik të shtyerjes. Kjo tha, ne kemi mësuar shumë për këto kushte në vitet e fundit, pasi të kuptuarit tonë të sistemit imun dhe endokrin përpara. Meqenëse këto kushte janë të rralla, nuk ka gjasë që të keni një grup mbështetës në lagjen tuaj, por komunitetet mbështetëse në internet lejojnë njerëzit të lidhin me të tjerët përballë sfidave të ngjashme në të gjithë botën.
burimet:
Gulen, T., Hagglund, H., Dahlen, B., dhe G. Nilsson. Mastocitoza: Spektri klinik i bezdisshëm dhe aspekte diagnostikuese sfiduese të një sëmundjeje enigmatike. Gazeta e Mjekësisë së Brendshme . 2016. 279 (3): 211-28.
Hannah-Shmouni, F., Stratakis, C., dhe C. Koch. Flushing në Neuro (endokrinologji). Shqyrtime në çrregullime endokrine dhe metabolike . 2016. 17 (3): 373-380.
Ikizoglu, G. Red Face Rishikuar: Flushing. Dermatologji klinike . 2014. 32 (6): 800-8.