Simptomat, Diagnoza dhe Trajtimi i Pheokromocitomës
Një pheokromocitomë është një lloj tumori që gjendet në gjëndrat e veshkave ose në disa qeliza nervore. Këto tumore janë shumë të rralla, por mund të shkaktojnë simptoma dramatike sepse ato tentojnë të sekretojnë sasi të mëdha hormonesh të caktuara të quajtura katekolamina . Megjithëse disa pheokromocitome mund të lindin në qelizat nervore, pothuajse të gjitha ato priren të gjenden në një nga dy gjëndrat e veshkave.
Këto tumore janë pothuajse gjithmonë jo kanceroze, por ato ende kërkojnë trajtim për shkak të aftësive të tyre për lirimin e hormoneve.
Fakte Rreth Pheochromocytoma dhe Presioni i gjakut
- Pheochromocytomas prodhojnë nivele të larta të kimikateve të quajtura catecholamines, të cilat janë hormone të forta që lidhen me stresin dhe ato veprojnë në sistemin kardiovaskular për të rritur ritmin e zemrës, presionin e gjakut dhe rrjedhjen e gjakut.
- Këto tumore zakonisht prodhojnë epinefrin (adrenalin), norepinefrin dhe dopamin - tre komponimet që janë ndër më të fortit të njohura për rritjen e presionit të gjakut . Trupi zakonisht përdor sasi të vogla të këtyre kimikateve për t'iu përgjigjur situatave të rrezikshme ose stresuese.
- Edhe në sasi të vogla, të tre kanë efekte të mëdha në presionin e gjakut.
- Për shkak se pheochromocytomas prodhojnë sasi të mëdha të secilit prej këtyre hormoneve, efektet mbi presionin e gjakut janë zakonisht shumë dramatike.
- Pothuajse të gjithë pacientët me pheochromocytoma kanë ngritur presionin e gjakut dhe shenjën e presionit të lartë të gjakut të shkaktuar nga kjo gjendje është swings ekstreme të presionit të gjakut gjatë ditës.
Shenjat dhe simptomat e Pheochromocytoma
Grupi klasik i simptomave në rastet e pheokromocitomës quhet "treshe" dhe përbëhet nga:
- dhimbje koke
- Djersitje e tepruar
- takikardi
Presioni i lartë i gjakut, zakonisht i ngritur në mënyrë të rëndë, është simptoma më e zakonshme në pacientët me pheochromocytoma. Simptoma të tjera më pak të zakonshme përfshijnë:
- Problemet vizuale (vizion blurry)
- Humbje peshe
- Etje e tepruar / urinim
- Sheqeri i lartë i gjakut
Të gjitha këto simptoma mund të shkaktohen nga sëmundje të ndryshme, kështu që është e rëndësishme të shqyrtohet nga një mjek.
Diagnoza e Pheokromikitomës
Shumica e pheokromocitomave janë zbuluar rastësisht ("rastësisht") gjatë disa lloj studimesh të imazhit (MRI, CT Scan) të bërë për një problem të palidhur. Tumoret e zbuluara në këtë mënyrë zakonisht duken si një grumbull i vogël ose masë e vendosur në zonën rreth veshkave. Historia familjare ose lloje të caktuara të profileve të simptomave mund të tregojnë tek një mjek që mund të jetë i pranishëm një pheochromocytoma.
Këto tumore janë gjithashtu të lidhura me kushte të caktuara gjenetike të rralla. Diagnoza zakonisht përfshin matjen e disa niveleve të hormoneve të gjakut gjatë një periudhe të shkurtër kohore (24 orë është tipike), si dhe fotografimin e të gjithë gjoksit dhe barkut. Ndonjëherë bëhen teste sfidash, ku mjeku do të injektojë një substancë, prisni një periudhë të shkurtër kohore, pastaj tërheqni gjakun dhe kontrolloni për të parë nëse substanca e injektuar ka rritur numrin e hormoneve të tjera në gjak.
Trajtimi me Pheochromocytoma
Të gjithë pheokromocitomat duhet të hiqen kirurgjikisht. Ndërsa presioni i gjakut nuk është zakonisht një faktor për të vendosur nëse do të kryhet operacioni, kjo është një nga rastet e rralla kur bëhet një përpjekje për të zvogëluar presionin e gjakut përpara se operacioni të kryhet.
Arsyet për këtë janë të komplikuara, por kanë të bëjnë me faktin se kjo është një operacion i rrezikshëm dhe potencialisht i rrezikshëm.
Për të minimizuar rrezikun, një grup standard hapash zakonisht ndërmerren, ndonëse disa prej këtyre hapave kanë tendencë për të rritur presionin e gjakut. Meqenëse presioni i gjakut zakonisht është ngritur, rritjet e mëtejshme mund të jenë të rrezikshme. Kirurgjia aktuale do të kryhet nga një specialist dhe do të kryhen teste të veçanta gjatë dhe pas operacionit për të siguruar që i tërë tumori është hequr.
burimet:
Baguet, JP, Hammer, L, Mazzuco, TL, et al. Rrethanat e zbulimit të phaeokromocitomës: një studim retrospektiv i 41 pacientëve të njëpasnjëshëm. Gazeta Evropiane e Endokrinologjisë 2004; 150: 681.
Bravo, EL. Koncepte evoluese në patofiziologji, diagnozë dhe trajtim të pheokromocitomës. Endocrinology Review 1994; 15: 356.
Oishi, S, Sasaki, M, Ohno, M, et al. Luhatje periodike e presionit të gjakut dhe menaxhimit të tij në pacientët me pheochromocytoma. Raporti i rastit dhe shqyrtimi i literaturës. Japonia Heart Journal 1988; 29: 389.
Stein, PP, Black, HR. Një qasje e thjeshtuar diagnostike ndaj pheochromocytoma. Një përmbledhje e literaturës dhe raportit të përvojës së një institucioni. Mjekësia (Baltimore) 1991; 70:46.
Ulchaker, JC, Goldfarb, DA, Bravo, EL, Novick, AC. Rezultatet e suksesshme në kirurgji pheochromocytoma në epokën moderne. Gazeta e Urologjisë 1999; 161: 764.