Alergji ndaj Prilosec, Prevacid, Nexium, Aciphex dhe Protonix
Prohibitorët e Protonit (PPIs) përdoren zakonisht për ilaçe për trajtimin e sëmundjes së refluksit gastroezofageal (GERD) , sëmundjeve të ulçera peptike , si dhe për trajtimin e infeksioneve. PPI veprojnë për të bllokuar pompat e acidit në stomak, duke zvogëluar prodhimin e acidit dhe janë shumë efektive në trajtimin e një shumëllojshmëri të gjerë të sëmundjeve gastrointestinale të lidhura me acidin.
Ekzistojnë një numër frenues të pompës proton në dispozicion në treg, duke përfshirë omeprazol (Prilosec), esomeprazol (Nexium), pantoprazol (Protonix), rabeprazol (Aciphex) dhe lansoprazol (Prevacid). Në përgjithësi, PPI-të janë medikamente shumë të sigurta me disa efekte anësore. Kjo është ndoshta arsyeja që omeprazoli dhe lansoprazoli janë të disponueshme mbi-counter / pa recetë (që nga data e shkrimit të këtij neni, esomeprazoli, pantoprazoli dhe rabeprazoli janë në dispozicion vetëm me recetë).
Diagnoza e alergjive ndaj inhibitorëve të pompës së protonit
Reaksionet alergjike ndaj inhibitorëve të pompës së protonit nuk janë veçanërisht të zakonshme por ndodhin. Shumë prej këtyre reaksioneve përfshijnë urtikarin , astma, madje edhe anafilaksi . Shpesh është e vështirë të identifikohet një PPI si shkak i një reaksioni alergjik, pasi medikamentet e tjera, përfshirë NSAID dhe antibiotikë si penicilina , shpesh jepen së bashku me PPIs për të ndihmuar në uljen e stomakut ose për të trajtuar infeksionet Helicobacter pylori .
Një numër studimesh të ndryshme janë kryer në njerëz që kanë përjetuar reaksione alergjike si rezultat i marrjes së frenuesit të pompës së protonit. Testimi i lëkurës , duke përfshirë metodat e krimbave dhe intradermal, është kryer duke përdorur PPI (dhe medikamente të tjera që personi ka marrë) që mund të kenë shkaktuar reaksion alergjik.
Këto teste të lëkurës dukeshin të dobishme për të identifikuar shkakun e reaksionit alergjik, veçanërisht kur PPI ishte shkaku. Sfidat orale duke përdorur PPI fajtor rezultuan në simptoma të një reaksion alergjik kur testi i lëkurës ishte pozitiv. Megjithatë, njerëzit që kishin teste negative të lëkurës nuk ishin gjithmonë në gjendje të toleronin PPI në fjalë gjatë një sfide me gojë.
Ndër-reaktiviteti midis inhibitorëve të pompës së protonit
Të pesë inhibitorët e pompës së protonit nuk ndajnë të njëjtën strukturë kimike, gjë që sugjeron që nëse një person është alergjik ndaj një PPI, një ose më shumë PPI të tjerë mund të tolerohet. Studimet e kryera mbi ndër-reaksionimin e frenuesit të pompës së protonit kanë zbuluar se njerëzit alergjikë ndaj omeprazolit janë shpesh alergjikë ndaj pantoprazolit (dhe anasjelltas), dhe njerëzit alergjikë ndaj lansoprazolit janë shpesh alergjikë ndaj rabeprazolit (dhe anasjelltas). Kjo ndër-reaktivitet është për shkak të strukturave të ngjashme midis PPI të caktuara; mungesa e ndër-reaktivitetit ndërmjet PPI-ve të tjera mund të lejojë një person me një alergji ndaj një PPI të caktuar që të tolerojë një tjetër PPI. Për shembull, njerëzit alergjikë ndaj omeprazolit ose pantoprazolit janë shpesh në gjendje të marrin lansoprazol ose rabeprazol dhe ata që janë alergjik ndaj lansoprazolit ose rabeprazol shpesh janë në gjendje të marrin omeprazol ose pantoprazol.
Për njerëzit që kanë përjetuar një reaksion alergjik si rezultat i marrjes së një frenuesi të veçantë të pompës proton, testimi i lëkurës mund të jetë i dobishëm në konfirmimin e diagnozës. Nëse testimi i lëkurës për PPI fajtor është pozitiv, atëherë testimi i lëkurës në një PPI jo-kryq reagues mund të kryhet në një përpjekje për të gjetur një PPI që personi mund të tolerojë. Megjithatë, një sfidë me gojë, e kryer nën mbikëqyrje mjekësore, duhet të kryhet me një PPI jo-kryq reagues (me një test negativ të lëkurës) për të siguruar që ajo të tolerohet në mënyrë të sigurt.
Mësoni më shumë për diagnozën dhe trajtimin e alergjisë së drogës .
> Burimet:
> Bonadonna P, et al. Hypersensitivity ndaj inhibitorëve të pompës së protonit: Saktësia diagnostike e testeve të lëkurës në krahasim me testin provokues oral. J Allergy Clin Immunol. 2012; 130 (2): 547-9.
> Chang YS. Reaksionet e Hypersensitivity ndaj Inhibitorëve të Protonit të Pompës. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2012; 12: 348-53.
> Lobera T, et al. Nëntë rastet e alergjisë Omeprazole. Ndër-reaktiviteti midis inhibitorëve të pompës së protonit. J Investig Allergol Clin Immunol. 2009, 19: 57-60.
> Perez Pimiento AJ, et al. Nënshpërndarje ndaj lansoprazolit dhe rabeprazolit me tolerancë ndaj inhibitorëve të tjerë të protonit. 2006; 117 (3): 707-8.