Megjithëse syri i kuq më së shpeshti i referohet konjuktivitit , ka edhe kushte të tjera që gjithashtu mund të shkaktojnë që syri të bëhet i kuq. Një ekzaminim i kujdesshëm fizik dhe përdorimi i testeve të duhura laboratorike mund të ndihmojnë për të dalluar konjuktivitin dhe kushtet më të rënda okulare.
Ekzaminim fizik
Conjunctivitis është diagnostikuar më së shumti nga ekzaminimi i thjeshtë fizik.
Numri i syve të prekur
Konjuktiviti bakterial tenton të fillojë në një sy, por shpesh përhapet në syrin tjetër. Konjuktiviti viral, gjithsesi, ka tendencë të prekë vetëm një sy.
Shkarkimi i Syve
Conjunctivitis shpesh shkakton shkarkimin nga syri. Kur shkaku është një bakter, ky shkarkim shpesh është i trashë dhe i dhjamur, pra, i verdhë ose i gjelbër. Ajo tenton të shkaktojë crusting që mund të bëjë të vështirë për të hapur sy në mëngjes.
Konjuktiviti viral, nga ana tjetër, ka tendencë të ketë shkarkesë më të holluar me ujë. Derisa ky shkarkim mund të jetë ngjitës, nuk ka gjasa të detyrojë syrin të mbyllur.
Hemorragjia nënkonjunktive
Sy i kuq merr ngjyrën e tij nga enët e gjakut të përflakur. Një hemorragji subconjunctival zhvillohet kur një prej këtyre enëve të gjakut prishet. Në vend të vijave të hollë të kuqe në pjesën e bardhë të syrit tuaj, do të shihni një copë të ndritshme të kuqe.
Edhe pse mund të jetë e dukshme në pamjen, nuk është e rrezikshme dhe zakonisht rimëkëmbet në një javë ose dy.
Këto hemorragji janë më të zakonshme me konjuktivit viral.
Nyjet limfatike të fryra
Një provim i duhur fizik nuk kufizohet vetëm te sytë. Nyjet limfatike rreth veshit dhe qafës ndonjëherë mund të fryhen dhe të tenderohen me konjuktivitet viral, por jo bakterial.
Testet e veçanta
Në varësi të historisë dhe simptomave, ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund të zgjedhë të kryejë testime shtesë gjatë provimit tuaj fizik.
Eversion i Qepallës
Sy i kuq mund të ndodhë kur një trup i huaj merr në sy. Deri në largimin e këtij trupi të huaj, ka gjasa që të keni një reagim inflamator. Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund t'ju duhet të rrokullisni qepallën e sipërme për të siguruar që nuk ka diçka të ngulitur në qafën tuaj dhe në syrin tuaj që mund të shkaktojë acarim.
Procedura mund të tingëllojë e dhimbshme, por jo. Në disa raste, pika sy anestezike mund të përdoren për t'ju bërë më të rehatshme gjatë provimit.
Fluorescein njollë e syve
Në syrin tuaj mund të vendosni një ngjyrë të errët ngjyrë e hollë me ujë të quajtur fluorescein për të kërkuar acarim dhe lëndim që nuk mund të shihet në provimin rutinë. Ngjyra njollos korneën dhe ndriçon mbi zonat ku qelizat epiteliale sipërfaqësore janë të lirshme ose të zhveshura.
Zonat që ndriçojnë me ngjyrën mund të jenë shenjë e konsumimit të kornesë ose mund të tregojnë një model dendritik që shpesh shihet me infeksione të syve të herpes simplex . Bojëja gjithashtu mund ta bëjë më të lehtë për të gjetur një trup të huaj brenda syrit.
Fluorescein është vendosur në sy tuaj duke ju të injoroni mbi një rrip letre të ngjyrosur me ngjyrë ose duke përdorur pika të syve. Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor pastaj do të shikojë syrin tuaj nën dritën blu kobalt. Gjithsesi, testi merr vetëm disa minuta për të kryer.
Në fillim, të bardhët e syrit tuaj do të marrin një ngjyrë të verdhë, por lotët natyrorë lajnë fluorescein gjatë minutave në orë. Çdo fluorescein që prek lëkurën rreth syrit mund të njollosë lëkurën tuaj për një ose dy ditë.
Ekzaminimi i llambës së ftohtë
Një provim më formal i syrit mund të kryhet duke përdorur një llambë ndarëse . Kjo është në thelb një mikroskop që shkëlqen një rreze të hollë drite në syrin tuaj. Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do të përdorë lente të ndryshme për të vlerësuar dhomat e para, si dhe dhomat e pasme të syrit tuaj.
Kjo pajisje gjendet më së shpeshti në një zyrë oftalmologjike, por disa zyra të kujdesit parësor, klinika të kujdesit urgjent dhe departamenti i emergjencave mund të kenë gjithashtu qasje në një llambë të ndarjes.
Testet e laboratorit
Testimi i laboratorit mund të përmirësojë saktësinë e diagnozës dhe mund të ndihmojë në udhëzimin e trajtimeve më efektive. Në fund të fundit, konjuktiviti bakterial mund të kërkojë antibiotikë, por infeksionet virale janë të vetë-kufizuara dhe shërojnë më vete. Kjo tha, shumë ofrues të kujdesit shëndetësor shpesh trajtojnë vetëm në bazë të provimit të tyre klinik.
kulturë
Standardi i artë për diagnostikimin e çdo infeksioni është kultura. Jo vetëm që do të identifikohen bakteret shkakësore, por pastaj mund të testohen kundër antibiotikëve të ndryshëm për të treguar se cilat janë më efektive.
Për conjunctivitis, një mostër e lot ose shkarkimin e syrit mund të mblidhen me një shtambë dhe dërguar në laborator. Problemi me kulturat është se mund të duhen ditë për të marrë rezultate. Kjo është shumë e gjatë për të pritur për trajtim.
Nëse nuk keni pasur infeksione të qëndrueshme ose të përsëritura, kulturat përdoren rrallë për të diagnostikuar konjuktivitin.
Testimi i PCR
Reaksioni i zinxhirit polimeraz (PCR) është një teknikë më e avancuar që përdor ADN-në nga një mostër për të parë nëse një infeksion është i pranishëm. Ndryshe nga kultura tradicionale, ajo nuk mund të kontrollojë për sensibilitet antibiotik.
Kur është fjala për konjuktivitin, PCR mund të përdoret për të zbuluar si bakteriet ashtu edhe viruset. Bakteret më të zakonshme të paraqitura janë klamidia dhe gonorreja . Adenovirusi, i cili përbën 70 për qind të të gjitha rasteve të konjuktivitit dhe herpes simplex janë viruse të cilat gjithashtu disponojnë teste të PCR. Rezultatet janë shpesh të disponueshme brenda 24 orëve.
Përcjellja e Shpejtë Adenovirus
Ndërsa PCR mund të përshpejtojë procesin, ajo ende nuk lejon ofruesit e kujdesit shëndetësor të bëjnë një diagnozë në kohën e vizitës tuaj. Kjo mund të nënkuptojë vonesë në trajtim.
Një test i shpejtë i pikave të kujdesit është tani në dispozicion. Ajo shfaqet për të gjitha serotipet e adenovirusit dhe mund të drejtohet në zyrën e ofruesit tuaj shëndetësor. Në 10 minuta, do ta dini nëse e keni virusin. Në këtë rast, ju nuk keni nevojë për antibiotikë dhe mund të kurseni në koston e trajtimit. Për fat të keq, jo të gjitha zyrat ofrojnë testin.
Nëse ofrohet, testi është mjaft i thjeshtë. Mjeku juaj do t'ju japë një rënie të veçantë të syve, shtrirni qepallën tuaj më të ulët, pastaj vendosni shufrën e testimit në qepallën tuaj të brendshme, duke e fërkuar butësisht për të mbledhur një mostër.
Diagnoza diferenciale
Shumica e pacientëve me sy të kuq kanë një gjendje të mirë ose të kufizuar dhe nuk kërkojnë referim tek një oftalmolog. Conjunctivitis mund të shkaktohet nga bakteret dhe viruset, por shkaqe të tjera si alergjitë, ekspozimet kimike dhe trauma janë gjithashtu të zakonshme.
Simptomat e flamurit të kuq që duhet të bëjnë vlerësimin e mëtejshëm përfshijnë ethe, dhimbje të rënda të syrit ose vizion të dëmtuar. Kjo duhet të shpejtojë vlerësimin emergjent me një oftalmolog.
> Burimet:
> Conjunctivitis (Syri i kuq). Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve. https://www.cdc.gov/conjunctivitis/clinical.html. Përditësuar më 16 tetor 2017.
> Jacobs DS. Konjuktivit. Në: Sullivan DJ, ed. UpToDate (Internet) , Waltham, MA. Përditësuar shkurt 2018.
> Prokopich CL, Hrynchak P, Elliott DB, Glanagan JG. Vlerësimi Okular i Shëndetit. Në: Elliott DB, ed. Procedurat klinike në kujdesin primar të syve . Ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2014: Kap 7.
> Holtz KK, Townsend KR, Furst JW, et al. Një vlerësim i testit të AdenoPlus Point-of-Care për diagnostikimin e konjunktivitit adenoviral dhe efektit të tij në stërvitje antibiotike. Klinika Mayo Pro : IQO. 2017 shtator; 1 (2): 170-175. doi: 0.1016 / j.mayocpiqo.2017.06.001.
> Druri M. Konjuktiviti: Diagnoza dhe Menaxhimi. Shëndeti i Syrit të Komunitetit. 1999; 12 (30): 19-20. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1706007/.