Neulasta (pegfilgrastim) është një ilaç që ndonjëherë përdoret gjatë kimioterapisë së kancerit të gjirit për të rritur numërimin e qelizave të bardha të gjakut në mënyrë që të zvogëlojë rrezikun e infeksioneve. Çfarë duhet të dini rreth kësaj droge, përfshirë efektet anësore të mundshme?
Neulasta (Pegfilgrastim) Përmbledhje
Neulasta (pegfilgrastim) është një ilaç i dhënë për njerëzit që kanë ose pritet të zhvillojnë neutropenën e shkaktuar nga kimioterapia (një numër i ulët neutrofili , një lloj i qelizave të bardha të gjakut) gjatë kimioterapisë së kancerit të gjirit.
Neulasta është një version sintetik i një faktori stimulues të kolonisë granulocite (G-CSF), një përbërës që stimulon prodhimin e qelizave të bardha të gjakut në palcën e eshtrave. Kjo është një lëng i qartë që zakonisht jepet si një e shtënë në të cilën gjilpërë është futur vetëm nën lëkurë.
Neulasta është një ilaç me veprim të gjatë, i cili zakonisht nevojitet vetëm një herë pas një infuzion të kimioterapisë, për dallim nga Neupogen (filgrastim), i cili jepen çdo ditë për disa ditë me injektim.
Përdorni për kancerin e gjirit
Kimioterapia për kancerin e gjirit ndikon në të gjitha qelizat që ndahen me shpejtësi në trupin tuaj, duke përfshirë qelizat e palcës së kockave, të cilat prodhojnë qeliza të bardha të gjakut, qelizat e kuqe të gjakut dhe trombocitet. Kjo shtypje e palcës së eshtrave gjatë kimioterapisë mund të rezultojë në anemi (një numër i vogël i qelizave të kuqe të gjakut), neutropenia (një numër i ulët neutrofili) dhe trombocitopeni (një numër i vogël i trombociteve).
Një numër i ulët neutrofili (ndonjëherë i quajtur thjesht një numër i vogël i qelizave të bardha të gjakut) mund të jetë serioz në atë që mund t'i predispozojë njerëzit që marrin kimioterapi tek infeksionet.
Qëllimi i përdorimit të Neulasta është të ndihmojë në parandalimin e këtyre infeksioneve.
Si punon Neulasta
Zakonisht, trupi juaj prodhon një proteinë që stimulon prodhimin e neutrofileve. Gjatë kimioterapisë, prodhimi i trupit tuaj i neutrofileve ndërpritet, funksionet Neulasta stimulojnë prodhimin e neutrofileve, si dhe pjekin dhe aktivizojnë neutrofilët tashmë të pranishëm.
Si është dhënë Neulasta
Ju do të merrni një injeksion të Neulasta rreth 24 orë pas infuzionit tuaj të kimioterapisë. Mund të mos jepet më shpejt, sepse mund të jetë më pak efektive. Ndryshe nga Neupogen, i cili duhet të jepet në mënyrë të përsëritur derisa të rritet numri i neutrofileve, Neulasta jepet vetëm një herë në një cikël kimioterapie 2- ose 3-javor. Ju mund të keni këtë injeksion në krahun tuaj të sipërm, bark, kofshë ose mollaqe.
Disa onkologë kanë pacientë që japin vetë injeksionin e tyre në ditën pas kimioterapisë, dhe një "injeksion trupor" automatik është gjithashtu në dispozicion. Oncologët e tjerë rekomandojnë që të keni injeksion në klinikën tuaj ose me mjekun tuaj të kujdesit parësor në rast të reaksioneve alergjike ndaj drogës.
Alternativat e Neulasta
Siç u përmend më herët, një alternativë ndaj Neulasta (pegfilgristim) është Neuopogen (filgristim). Ndonjëherë një oncologist do të kërkojë që ilaçet që preferoni. Megjithëse droga punon në të njëjtën mënyrë, ekzistojnë disa dallime midis Neulasta dhe Neupogen , duke përfshirë frekuencën e injeksioneve, tolerancën dhe koston.
Disa efekte të zakonshme anësore
Një nga efektet anësore më të rënda nga Neulasta është një reaksion alergjik, dhe përsëri, kjo është arsyeja që disa onkologë preferojnë që të keni qëllimin e bërë në një klinikë.
Nëse i jepni vetes të shtëna në shtëpi, duhet të njiheni me simptomat e një reaksioni alergjik ose anafilaksi.
Mund të ndodhë një ethe, dhe është e rëndësishme për mjekun tuaj të përcaktojë nëse ethet tuaj është për shkak të injektimit tuaj, ose më mirë një infeksion që lidhet me numërimin e qelizave të bardha të gjakut.
Gati një e treta e njerëzve që japin injeksione Neulasta përmendin disa lloj dhimbje kockash. Studimet e mëparshme zbuluan se Naprosyn / Aleve (naproxen) reduktonte dy dhimbje kockore dhe çrregullime gjumi (me sa duket për shkak të dhimbjes së kockave). Kohët e fundit u konstatua se anti-histamine Claritin (loratidine) të dy ulën rrezikun e efekteve të dëmshme dhe rezultuan në më pak njerëz të ndaluar ilaçin se ato që trajtohen me Aleve / Naprosyn (naproxen).
Nëse vini re vëmendjen e dhimbjes së kockave, bisedoni me mjekun tuaj për atë ilaç që ajo ju rekomandon të përdorni. Thithja në një dush të ngrohtë mund të ndihmojë gjithashtu me dhimbjen e kockave nga Neulasta.
Thirreni mjekun tuaj nëse keni këto simptoma
Mund të ndodhin efekte anësore më pak të zakonshme dhe reaksione negative, dhe është e rëndësishme për të thirrur onkologun tuaj nëse keni ndonjë simptomë që ju shqetëson. Kjo është veçanërisht e rëndësishme nëse vini re:
- Lodhje e pazakontë dhe letargji
- Dhimbje gjoksi
- Palpitations zemrës
Përfshijnë simptomet urgjente
Ju duhet të telefononi menjëherë mjekun tuaj, por kërkoni menjëherë vëmendjen mjekësore (telefononi 911) nëse vëreni ndonjë simptomë që sugjeron një reaksion anafilaktik (reagim i rëndë alergjik) siç janë:
- urtikarie
- Vështirësi frymëmarrjeje
- Ënjtje e fytyrës, buzëve, gjuhës ose fytit
- Një përhapje e lëkurës mbi trupin tuaj
- Dhimbje barku, sidomos dhimbje në barkun e sipërm të majtë
- Dhimbje e shpatullave të rënda
Rreziqet e mundshme të përdorimit të Neulasta
Neulasta është një ilaç relativisht i sigurt i përdorur për shumë lloje të neutropenisë, dhe shumica e kohës, efektet anësore ose rreziku i ilaçeve janë më të mëdha se rreziku i numërimit të ulët të neutrofilit. Reaksione negative të cilat janë të rralla (por ndonjëherë ndodhin) përfshijnë:
- Reaksione të rënda alergjike.
- Sindromi i Sëmundjeve të Ngrirjes së të rriturve (ARDS) .
- Kriza e qelizave të gjakut në njerëz me anemi të qelizave të derdhjes.
- Shkatërrimi i shpinë .
- Potenciali për stimulimin e rritjes së tumorit (kjo është një mundësi teorike dhe nuk është demonstruar, pasi Neulasta është një faktor i rritjes)
Kush duhet ta shmangë këtë drogë
Mos e merrni këtë ilaç nëse:
- Ju jeni shtatzënë ose ushqeni me gji
- Ju jeni alergjik ndaj Neulasta
- Ju jeni alergjik ndaj produkteve të prodhuara duke përdorur bakteret E. coli
Rekomandime Gjatë Trajtimit
Përpara injektimit tuaj të parë të Neulasta, mjeku juaj do të urdhërojë rregullisht BNK (numër i plotë i gjakut) për të parë nivelet e trombociteve tuaja dhe qelizat e kuqe dhe të bardha të gjakut, me vëmendje të veçantë për numrin absolut të neutrofileve në gjakun tuaj. Me kalimin e trajtimit, do të keni më shumë teste të gjakut për të kontrolluar efektivitetin e Neulastës.
Nëse jeni infermier ose shtatzënë, diskutoni këtë me mjekun tuaj para se të merrni Neulasta. Nuk ka pasur studime të mjaftueshme për të përcaktuar efektin e kësaj droge në qumështin e nënës ose në fetusin e njeriut.
Reduktimi i rrezikut tuaj të infeksioneve gjatë kimioterapisë
Edhe nëse merrni injeksione nga Neulasta për të rritur numrin e qelizave të bardha të gjakut, mund të jeni në rrezik të zhvilloni një infeksion gjatë kimioterapisë. Ndonjëherë qelizat e bardha të gjakut, edhe nëse ka mjaft, nuk funksionojnë as. Dhe madje edhe me përdorimin e Neulasta, mund të keni kohë pas infuzionit tuaj kur numërimi i qelizave të bardha të gjakut bie nën nivelet në të cilat infeksionet kanë më shumë gjasa të ndodhin. Merrni një moment për të mësuar se çfarë mund të bëni vetë për të zvogëluar rrezikun e një infeksioni gjatë kimioterapisë . Këshillë: disa nga këto masa nuk janë të njohura dhe mund të të befasojnë.
> Burimet:
> Aapro, M., Boccia, R., Leonard, R. et al. Rafinimi i Rolit të Pegfilgrasti (Një G-CSF gjatë veprimit) për Parandalimin e Neutropenisë Febrile të Indokuar nga Kemoterapia: Rekomandimet e Udhëzimeve të Konsensusit. Kujdesi Mbështetës në Kanceri . 2017. 25 (11): 3295-3304.
> Botteri, E., Krendyukov, A., dhe G. Curigliano. Krahasimi i Fosfatit Granulocyte Colony-Stimulating Filgrastim dhe Pegfilgrastim te Biosimilars e tij në Kushtet e Efikasitetit dhe Sigurtë: Një Meta-Analiza e Testeve Klinike të Randomizuara në Pacientët e Kancerit të Gjirit. Gazeta Evropiane e Kancerit . 2018. 89: 49-55.
> Kirshner, J., McDonald, M., Kruter, F. et al. NOLAN: Një studim i rastësishëm i fazës 2 për të vlerësuar efektin e profilaksës Naproxen ose Loratidine vs asnjë trajtim profilaktik në dhimbjen e kockave në pacientët me kancer të hershëm të kancerit të gjirit Pranimi i kimioterapisë dhe Pegfilgrastim. Kujdesi Mbështetës në Kanceri . 2018. 26 (4): 1323-1334.