Avantazhet dhe disavantazhet e dy trajtimeve te perdorura zakonisht
Kimioterapia mund të shkaktojë rënien e qelizave të bardha të gjakut, gjë që ju vë në rrezik infeksioni. Neutropenia (një nivel i ulët i një prej llojeve të qelizave të bardha të gjakut) trajtohet me Neulasta ose Neupogen, por cila është ndryshimi dhe si zgjedh doktori juaj mes tyre?
Dallimet mes Neulasta dhe Neupogen
Neulasta dhe Neupogen janë të dyja të bëra nga një proteinë natyrore e njohur si granulocyte-faktor stimulues koloni (ose "G-CSF").
Pegfilgrastim (Neulasta) ka një glikol polietileni, një njësi e shtuar "PEG", e cila e bën molekulën më të madhe në mënyrë që të qëndrojë në sistemin tuaj më të gjatë se Filgrastimi (Neupogen).
Sa shumë injeksione për Cikli Chemo duhet?
Neulasta është dhënë një herë për çdo cikël të kimioterapisë me dozë të lartë, të paktën 24 orë pas një infuzion të kimioterapisë dhe jo më shpejt se 14 ditë përpara infuzionit tuaj të ardhshëm. Neupogen është dhënë në disa injeksione në baza ditore derisa numrat neutrofile të kthehen në nivele normale. Ju mund të keni nevojë vetëm për tre ose katër të shtëna të Neupogen, ose deri në 10, varësisht se sa mirë sistemi juaj i përgjigjet drogës.
Efektiviteti dhe Efektet anësore
Në provat klinike, të dyja barërat krahasohen në mënyrë të favorshme në lidhje me:
- Efektiviteti në rritjen e prodhimit të neutrofilit
- Tolerueshmëria nga pacientët
- Siguria e përdorimit
Ndërsa të dyja medikamentet janë shumë efektive, një studim i vitit 2015 zbuloi se neutropenia e rëndë (një numër shumë i ulët neutrofili) ishte dukshëm më i ulët në njerëzit që u trajtuan me Neulasta gjatë kimioterapisë së kancerit të gjirit.
Ata që marrin Neulasta gjithashtu kishin më pak gjasa të kërkonin një reduktim të dozës së tyre të kimioterapisë ose një vonesë midis infuzioneve.
Efektet anësore janë pothuajse të njëjta. Dhimbja e eshtrave është efekti më i zakonshëm i të dyja medikamenteve, të përjetuara nga 31 për qind në 26 për qind të njerëzve në Neulasta dhe 24 për qind e njerëzve në Neupogen.
Ata që janë shumë të shqetësuar nga dhimbja e kockave ndonjëherë mund të zgjedhin Neupogen mbi Neulasta për këtë arsye (edhe pse është më e papërshtatshme për t'u përdorur).
Kosto Per Injeksion e Neulasta dhe Neupogen
Neulasta është më e shtrenjtë se Neupogen, por numri i dozave të nevojshme për Neupogen mund të zvogëlojë dallimet në mes të kostove të këtyre barnave. Është gjithashtu e rëndësishme të mbani parasysh koston e hospitalizimit për neutropeni të rëndë (dhe rrezikun pasues të infeksioneve), që është më i zakonshëm tek ata që marrin Neupogen.
- Një injeksion 6 mg Neulasta do të kushtojë nga 5,000 deri 7,000 dollarë, në varësi të furnizuesit.
- Një injektim i Neupogen prej 300 mikrogramësh do të kushtojë nga 300 deri në 350 dollarë.
- Një injeksion 6 mg i Neulasta kushton rreth 10.4 300 mikrogramë injeksione të Neupogen.
- Amgen siguron një Program Hapi i parë për reduktimin e kostove të bashkë-pagimit të këtyre barnave për ata me sigurim privat tregtar shëndetësor.
Do të mbulojë sigurimin e kostos?
Jo çdo plan sigurimi shëndetësor që ofron përfitime të drogës me recetë do të mbulojë koston e Neulastës. Para se të filloni kimioterapi, pyetni onkologun tuaj nëse keni nevojë për Neupogen ose Neulasta. Ju mund t'ju kërkohet të nënshkruani një formular që ju detyron të mbuloni koston e këtyre barnave nëse sigurimi juaj nuk do të paguajë për të.
Nëse nuk e dini nëse sigurimi juaj mbulon Neupogen ose Neulasta, telefononi kompaninë para se të filloni kimioterapinë për të gjetur politikën e mbulimit. Ata mund të ndihmojnë me koston e Neupogen, por jo Neulasta. Ju prapëseprapë mund të merrni trajtim, por mund të keni nevojë të qëndroni me Neupogen (më shumë injeksione) nëse sigurimi juaj nuk do të mbulojë Neulasta. Nëse onkologu juaj ndjen fuqishëm që një mjekim mund të funksionojë më mirë se një tjetër që nuk mbulohet, ajo mund të jetë e gatshme të punojë me kompaninë tuaj të sigurimit për të rregulluar mbulimin. Është e rëndësishme të jesh avokati juaj në kujdesin e kancerit . Bëni pyetje dhe pyesni përsëri nëse është e nevojshme.
Ndonjëherë një avokat pacient mund t'ju ndihmojë të zgjidhni vështirësitë nëse ato duhet të lindin.
Si është bërë ky vendim?
Vendimi për të përdorur Neulasta ose Neupogen është drejtuar nga nevoja mjekësore. Këto barna nuk janë vetëm "krem mbi tortë" ose pak gjëra shtesë; kur ke neutropenia, duhet të trajtohet për të. Pyesni mjekun tuaj për të ndihmuar avokatin në emër tuaj nëse kompania juaj e sigurimit nuk pajtohet të mbulojë ndonjë ilaç që ju nevojitet.
Kimioterapia javore dhe Neupogen
Nëse keni kemoterapi të përjavëshme me dozë të ulët, Neulasta nuk është një opsion. Që nga Neulasta duhet të jepet 24 orë pas kemoterapisë dhe 14 ditë para ciklit të ardhshëm, nuk do të funksionojë me infuzionet javore. Neupogen do të punojë mirë me chemo të përjavshme, sepse ai e pastron sistemin tuaj mjaft shpejt dhe mund të jepet aq shpesh sa keni nevojë për atë në mes të cikleve të kemeve.
Shpenzoni shpenzimet administrative, copayments dhe transportin
Nëse keni kemoterapi javore dhe keni nevojë për të shtëna të shpeshta Neupogen, mund të kurseni në disa mënyra. Pyetni infermieren tuaj nëse mund të merrni shtëna Neupogen në shtëpi dhe nëse po, i bëni ata të trajnojnë ju ose një anëtar të familjes në mënyrën e duhur për të dhënë injektimin.
Sigurohuni që të ndiqni me kujdes udhëzimet për ruajtjen, përgatitjen dhe injektimin. Kjo do t'ju kursejë shpenzimet administrative, si dhe copayments për çdo vizitë në zyrë, dhe shpenzimet e transportit që lidhen me çdo shtënë. Ju do të keni ende për të vizituar klinikën tuaj për një CBC të rregullt, për të kontrolluar numërimin tuaj të gjakut , me vëmendje të veçantë për nivelet tuaja neutrofile .
Parandalimi i infeksioneve
Është e rëndësishme të mbani në mend se, edhe nëse merrni Neulasta ose Neuopogen, mund të jeni ende në një rrezik të shtuar të infeksionit. Kimioterapia mund të zvogëlojë në mënyrë drastike numrin e qelizave të bardha të gjakut në gjak (qëllimi i përdorimit të këtyre ilaçeve), por qelizat e bardha të gjakut që janë të pranishme mund të mos funksionojnë si dhe qelizat normale të bardha të gjakut. Mësoni si të reduktoni rrezikun e infeksionit gjatë kimioterapisë është e rëndësishme pasi shumë njerëz nuk janë në dijeni për disa nga gjërat e thjeshta që mund të bëjnë për të ulur rrezikun.
Bottom Line në Neulasta ose Neupogen
të dy Neulasta dhe Neupogen mund të reduktojnë ndjeshëm rrezikun e infeksionit gjatë kimioterapisë dhe këto barna lejojnë njerëzit të marrin një dozë më të lartë (dhe më efektive) të këtyre barnave sesa ishte e mundur më parë. Ka disa dallime, duke përfshirë një normë më të lartë neutropenia të rëndë me Neupogen (të paktën për njerëzit me kancer të gjirit) dhe një incidencë më të madhe të dhimbjes së kockave në Neulasta.
> Burimet:
> Brett Hauber, A., Mange, B., Price, M. et al. Mundësitë e Administrimit për Profilaksinë Pegfilgrastim: Parametrat e pacientit dhe mjekut nga një studim ndërsektorial. Kujdesi Mbështetës në Kanceri . 2018. 26 (1): 251-260.
> Kourlaba, G., Dimopoulos, M., Pectasides, D. et al. Krahasimi i Filgrastim dhe Pegfilgrastim për të parandaluar neutropenia dhe mbajtjen e intensitetit të dozave të kimioterapisë adjuvant në pacientët me kancer të gjirit. Kujdesi Mbështetës në Kanceri . 2015. 23 (7): 2045-51.