Kimioterapia për kancerin

Kimioterapia për kancerin

Kimioterapia përdoret zakonisht si një trajtim për kancerin, por fjala "chemo" vetëm mund të sjellë një ndjenjë të tmerrshme. Çfarë saktësisht është kimioterapia, kur dhe si përdoret ajo, dhe cilat janë efektet e mundshme anësore? Çfarë pyetje duhet të pyesni mjekun tuaj? Megjithëse kimioterapia ende mund të jetë sfiduese, menaxhimi i shumë prej efekteve anësore të frikës është përmirësuar në mënyrë dramatike në vitet e fundit.

Është thënë se njohuria është fuqi.

Shpresojmë se kjo diskutim do t'ju lejojë të ndiheni të fuqizuar ndërsa po përballeni me këtë pjesë të udhëtimit tuaj të kancerit.

Çfarë është kimioterapia?

Kimioterapia është një lloj i trajtimit të kancerit që përdor medikamente për trajtimin e kancerit. Gjithashtu mund të quhet kimioterapia citotoksike , me termin 'citotoksik' duke iu referuar faktit se këto barna janë toksike (shkaktojnë vdekje) tek qelizat e kancerit. Jo të gjitha medikamentet e kancerit janë referuar si kimioterapia.

• Mënyrat për të zvogëluar rrezikun e infeksionit gjatë kimioterapisë

• A ka ndonjë gjë që mund të bëj për refluksin acid gjatë kimioterapisë?

Për shembull, drogat në shënjestër, imunoterapia dhe terapia hormonale janë qasje të ndryshme ndaj trajtimit që mund të jepet si një ilaç.

Një qelizë bëhet kanceroz kur një akumulim i mutacioneve (dëmtimi i ADN-së) e shkakton atë të riprodhojë dhe të ndajë jashtë kontrollit. Drogat e kimioterapisë punojnë duke ndërhyrë me riprodhimin normal dhe ndarjen e qelizave të qelizave që rriten me shpejtësi. Për këtë arsye, kanceret që rriten shpejt (në mënyrë agresive) shpesh i përgjigjen mirë kimioterapisë. Në të kundërt, tumoret me zhvillim të ngadaltë, siç janë disa lloje të limfomës, nuk i përgjigjen fare mirë ose fare këtyre trajtimeve.

Disa qeliza normale në trupin tonë ndahen me shpejtësi gjithashtu, të tilla si ato në follicles flokët, palca e eshtrave, dhe traktit digjestiv.

Kjo përbën efektet e njohura të anës së chemo-s për humbjen e flokëve, shtypjen e palcës së eshtrave dhe përzierjen.

Pse kimioterapia?

Për të kuptuar më mirë qëllimin e kimioterapisë dhe përse përdoret për të trajtuar kancerin, është e rëndësishme të merren parasysh trajtimet e kancerit në dy mënyra të ndryshme: trajtimet lokale dhe trajtimet sistematike (trupi i përgjithshëm). Trajtimet lokale, të tilla si kirurgjia dhe terapi rrezatimi, trajtojnë kancerin aty ku fillon. Kimioterapia, së bashku me terapitë në shënjestër dhe imunoterapinë, konsiderohen si trajtime sistemike. Këto trajtime adresojnë qelizat e kancerit që janë të pranishme kudo në trup, jo vetëm vendndodhjen origjinale të kancerit.

Nëse një kancer është përhapur përtej lokacionit fillestar ( metastasized ) ose nëse ka një shans që ai të përhapet, nevojiten trajtime sistematike të tilla si kimioterapia. Kjo mund të shpjegohet më mirë me një shembull. Kirurgjia për kancerin e gjirit mund të heqë një tumor në gji. Por nëse ndonjë qelizë në të gjitha është përhapur përtej gjirit tek nyjet limfatike ose organe të tjera - edhe pse vetëm disa qeliza janë përhapur por nuk mund të zbulohen ende me skanime - kirurgjia nuk është në gjendje të heqë ato qeliza dhe kimioterapia shpesh është e nevojshme.

Kanceri i gjakut si leuçemia është i pranishëm në qelizat që qarkullojnë në të gjithë trupin, prandaj zakonisht përdoren vetëm tretmanet sistemike.

Kur është dhënë kimioterapia?

Kimioterapia mund të jepet për arsye të ndryshme dhe me disa qëllime të ndryshme në mendje. Është e rëndësishme të bisedoni me mjekun tuaj dhe të kuptoni qëllimin e saktë të kimioterapisë si pjesë e regjimit tuaj të trajtimit. Në fakt, studimet e fundit kanë gjetur se pacientët dhe mjekët shpesh ndryshojnë në kuptimin e tyre për këto qëllime. Qëllimi i kimioterapisë mund të jetë:

• Terapi kuruese: Me kanceret e lidhura me gjakun, të tilla si leuçemia, kimioterapia shpesh jepet me qëllimin e shërimit të kancerit. Me terapi kuruese, trajtimi juaj mund të ndahet në kimioterapinë induksionuese, që është hapi fillestar në trajtim, i ndjekur nga kimioterapia e konsolidimit, e cila vijon.
  
• Kimioterapia ndihmuese : Kemioterapia mund të jepet si një trajtim adjuvant - domethënë, së bashku me trajtime të tjera për kancerin. Një shembull i zakonshëm i kësaj është kur kimioterapia përdoret për njerëzit me kancer të gjirit të fazës së hershme - kancer që mund ose nuk mund të përhapet në nyjet limfatike, por nuk është përhapur në organe të tjera në trup. Në këtë shembull, kimioterapia përdoret si një metodë për çrrënjosjen e çdo qelize tumorale që kanë udhëtuar përtej gjoksit, por ende nuk mund të zbulohen në studimet e imazhit në dispozicion. Micrometastases është një term që mund të dëgjoni që përshkruan metastazat që mund të jenë të pranishme por nuk mund të zbulohen ende në skanime.
  

• Kimioterapia neoadjuvant: Kimioterapia mund të jepet para operacionit për të tkurrur një tumor të mjaftueshëm në mënyrë që kirurgjia të jetë e mundur. Për shembull, kimioterapia neoadjuvant mund t'i jepet dikujt që ka një kancer të mushkërive të paoperueshëm në mënyrë që të ulë madhësinë e kancerit në mënyrë që operacioni të jetë i mundur.
  
• Për të zgjatur jetën: Kimioterapia përdoret shpesh me tumore të forta për të rritur jetëgjatësinë, por pa aftësinë për të kuruar një kancer. Me një kancer të përsëritur ose një kancer që ka metastazuar, një kurë zakonisht nuk është e mundur, por kimioterapia mund të rrisë mbijetesën e përgjithshme ose kohën derisa tumori përparon ( mbijetesa pa progres ).
  
• Kimioterapia e mirëmbajtjes: Pas trajtimit fillestar me kimioterapi, kimioterapia e mirëmbajtjes ndonjëherë mund të jepet për të ndihmuar në ruajtjen e remizionit të kancerit ose për të parandaluar një kancer që është i pranishëm nga rritja. Me terapitë e mirëmbajtjes, doza e barnave të përdorura shpesh janë më të ulëta se ato të dhëna gjatë kimioterapisë fillestare.
  
• Terapia paliative: Kimioterapia mund të jepet gjithashtu si një trajtim paliativ ( kimioterapia paliative ). Në këtë mjedis, kimioterapia përdoret për të zvogëluar simptomat e shkaktuara nga kanceri, por jo me një qëllim për të kuruar kancerin. Kjo gjithashtu nganjëherë quhet edhe si 'kimioterapia e shpëtimit'.

• Këshilla për t'u ballafaquar me shijet metalike gjatë kimioterapisë

• Do të humbas peshë gjatë kimioterapisë?

Si është dhënë kimioterapia?

Kimioterapia mund të jepet në mënyra të ndryshme varësisht nga droga e veçantë. Metodat përfshijnë:

• Injeksioni intravenoz (IV): Shumë ilaçe të kimioterapisë janë dhënë në mënyrë intravenoze. Shumica e këtyre barnave nuk janë në gjendje të jepen me gojë pasi ato do të ndahen nga enzimat e tretjes ose do të ishin tepër toksike për rreshtimin e traktit të tretjes. Drogat IV mund të jepen nëpërmjet një IV periferike ose një linje qendrore (shih zgjedhjet më poshtë).
  
• Injeksioni intramuskular (IM): Injeksionet e IM japin ilaçin në një muskul, si një shtënë e tetanozit.
  
• Injektimi nën lëkurë (SubQ): Injeksione SubQ janë dhënë me një gjilpërë të vogël vetëm nën lëkurë, si një test TB.
  
• Injeksioni intratekal: Kimioterapia Intrathekale është një qasje në të cilën medikamentet e kimioterapisë dorëzohen direkt në lëngun cerebrospinal (CSF) që bathes trurin dhe palcën kurrizore. Shumë ilaçe të kancerit nuk e kalojnë pengesën e gjakut në tru - një membranë që rrethon trurin që kufizon qasjen e saj ndaj toksinave. Në mënyrë që të trajtohen qelizat e kancerit të pranishëm në tru, një gjilpërë futet direkt në këtë hapësirë ​​në një procedurë të ngjashme me një trokitje e palcës kurrizore. Ndonjëherë - e ngjashme me një linjë qendrore në terapinë IV - një rezervuar vendoset nën kokën (një rezervuar Ommaya ) për të lejuar injeksione të përsëritura intrathekale. Kimioterapia intratekale mund të përdoret ose për të trajtuar kancerin që është përhapur në CSF ose për të parandaluar përhapjen e kancerit në CSF.
  
• Injeksioni intraperitoneal: Me kimioterapinë intraperitoneale , agjentët e kimioterapisë injektohen direkt në zgavrën peritoneale, zgavrën që strehon shumë nga organet e barkut.
  
• Terapia orale: Disa ilaçe mund të jepen si pilula, kapsula ose lëng.

Një metodë e re dhe e re për dhënien e ilaçeve të kimioterapisë është nëpërmjet lidhjes së tyre ndaj ilaçeve që mund t'i bartin drejtpërdrejt në qelizat e kancerit. Ky lloj i imunoterapisë , i referuar si një terapi monoklonale e antitrupave konjuguar , përbëhet nga medikamente që përfshijnë një kombinim si të një antitrupi monoklonal dhe kimioterapia. Antitrupat monoklonal shërbejnë për të gjetur dhe bashkangjitur veten në qelizat specifike të kancerit. Një i vendosur, "ngarkesa e tij" - ilaçi i kimioterapisë - dërgohet drejtpërdrejt në qelizën e kancerit.

Kimioterapia intravenoze: Periferik IV vs Port vs PICC vs Tunneled CVC

Një pyetje që mund të ballafaqoheni nëse keni kimioterapinë IV është nëse keni këto trajtime nëpërmjet një IV-IV IV të vendosur në krahun ose dorën tuaj ose nëpërmjet një kateter qendror venoz (CVC).

Me një IV periferik, infermierja juaj e kimioterapisë do të vendosë një IV në krahun tuaj në fillim të secilit infuzion dhe do ta largojë atë në fund. Një kateter qendror venoz vendoset përpara se të fillojë kimioterapia dhe shpesh mbetet në vend gjatë kohëzgjatjes së trajtimeve. Ka rreziqe dhe përfitime nga secila prej këtyre metodave , edhe pse ndonjëherë një linjë qendrore është e detyrueshme (për shembull, me ilaçe kimioterapike që janë shumë irrituese ndaj venave).

Ekzistojnë tre lloje kryesore të vijave qendrore. Një port i kimioterapisë , ose port-o-kat, është një enë e vogël plastike ose metali që vendoset nën lëkurën tuaj, zakonisht në gjoks. Bashkangjitur për këtë është një kateter që është i ndërprerë në një venë të madhe pranë majës së zemrës suaj. Këto futen në sallën e operacionit nën kushte sterile mundësisht një javë para infuzionit tuaj të parë. Një port mund të ju kursejë shkopin e përsëritur të gjilpërës së një IV periferik dhe mund të përdoret gjithashtu për të nxjerrë gjak dhe për të dhënë transfuzion.

Një linjë PICC futet në një venë të thellë në krahun tuaj dhe mund të përdoret për një deri në gjashtë javë në përgjithësi. Nëse venat tuaja janë dëmtuar nga kimioterapia, ose shumë e vogël për një linjë PICC që do të vendoset, një CVC e tunelit është një opsion i tretë për disa njerëz. Në këtë procedurë, një kateter është tuneled nën lëkurë, zakonisht në gjoks, dhe kateteri është i ndërprerë në një venë të madhe si me një port ose linjë PICC.

Sa shpesh është dhënë kimioterapia?

Kimioterapia zakonisht jepet gjatë disa seancave, të ndara nga një periudhë kohore (shpesh dy deri në tre javë). Meqenëse kimioterapia trajton qelizat që janë në procesin e ndarjes së qelizave dhe qelizat e kancerit janë të gjitha në shtete të ndryshme të pushimit dhe ndarjes, ciklet e përsëritura lejojnë një shans më të madh për të trajtuar sa më shumë qeliza të kancerit të jetë e mundur. Shuma e kohës në mes të seancave do të ndryshojë në varësi të barnave, por shpesh është planifikuar në një kohë kur numërimi i gjakut pritet të kthehet në normale.

Kimioterapia e kombinuar

Një kombinim i barnave të ndryshme të kimioterapisë - të referuara si kimioterapia kombinuese - zakonisht përdoren për të trajtuar kancerin, në vend të vetëm një droge të vetme. Ka disa arsye për këtë. Qelizat e kancerit në një tumor nuk janë të gjitha në të njëjtin vend në procesin e rritjes. Përdorimi i barnave që ndikojnë në ciklin qelizor në pika të ndryshme në shumëzimin dhe ndarjen e qelizave rrit mundësinë që sa më shumë qeliza të kancerit të jetë e mundur do të trajtohet. Përdorimi i një kombinimi të barnave mund të lejojë mjekët të përdorin doza më të ulëta të disa agjentëve, në vend të dozës më të lartë të një agjenti të vetëm, duke ulur kështu toksicitetin e terapisë.

Akronimet shpesh përdoren për të përshkruar protokollet e kimioterapisë. Për shembull, BEACOPP është një regjim me shtatë droga që përdoret në trajtimin e limfomës së Hodgkin.

Kategoritë e Drogave të Kimioterapisë

Ka disa kategori ose lloje të ilaçeve të kimioterapisë, të cilat ndryshojnë si në mënyrën se si funksionojnë (mekanizmat) dhe ku punojnë (çfarë pjesë të ciklit qelizor). Disa ilaçe punojnë në një nga katër fazat primare të ndarjes së qelizave, të quajtur faza jo specifike të fazës - mund të punojnë në pika të shumëfishta. Disa nga këto klasa të drogës përfshijnë:

Agjentet Alkylating: Kjo është klasa më e përdorur e kimioterapisë. Ato janë ilaçe jo specifike që dëmtojnë direkt ADN-në dhe përdoren për të trajtuar një shumëllojshmëri të gjerë të kancerit. Shembujt përfshijnë Cytoxan (cyclophosphamide) dhe Myleran (busulfan).

Antimetabolit: Simplistically, këto barna punojnë duke pretenduar se ata janë burime ushqyese për qelizën. Qelizat e kancerit marrin këto barna në vend të ushqyesve dhe në thelb vdesin nga uria. Shembujt përfshijnë Navelbine (vinorelbine), VP-16 (etoposide), dhe Gemzar (gemcitabine).

Alkaloidet e bimëve: Kjo klasë përfshin barërat e marra nga burimet e bimëve. Shembujt përfshijnë Cosmegen (dactinomycin) dhe Mutamycin (mitomycin).

Antitumor Antibiotikët: Antibiotikët antitumor ndryshojnë nga llojet e antibiotikëve që përdoren për trajtimin e infeksioneve bakteriale. Këto barna punojnë duke parandaluar qelizat e kancerit nga riprodhimi (dhe kështu, mbajnë tumoret nga rritja). Shembujt përfshijnë Adriamycin (doxorubicin) dhe Cerubidine (daunorubicin).

Pse nuk kimioterapia gjithmonë kuruar kancerin?

Meqënëse kimioterapia shpesh mund të zvogëlojë në mënyrë efektive madhësinë e një tumori, mund të jetë konfuze në përpjekje për të kuptuar pse zakonisht nuk shëron kanceret (tumoret e ngurta) që janë përhapur. Problemi është se qelizat e kancerit gjejnë mënyra për të tejkaluar barnat pas një periudhe kohore. Oncologët i referohen kësaj si një rezistencë në zhvillim të tumorit. Kjo është arsyeja pse një kombinim i ndryshëm i barnave të kimioterapisë ( trajtimi i vijës së dytë ) shpesh përdoret nëse një kancer përsëritet ose rritet gjatë kohës në kimioterapinë.

Efektet anësore të kimioterapisë

Shumë njerëz janë të frikësuar për kimioterapinë, pasi kanë dëgjuar histori horror nga e kaluara. Por, ashtu si përparimet janë bërë në fusha të tjera, përmirësime janë bërë edhe në kimioterapinë. Efektet anësore ende ndodhin, por shumë nga këto mund të menaxhohen në mënyrë shumë efektive. Ka edhe disa gjëra që mund të bëni për të shtuar në komoditetin tuaj në këtë kohë.

Mbani në mend se të gjithë janë të ndryshëm dhe i përgjigjen kimioterapisë në një mënyrë tjetër. Disa njerëz mund të kenë disa nga këto efekte anësore, ndërsa të tjerat mund të mos kenë fare. Efektet anësore të veçanta që mund të prisni do të varen nga medikamentet specifike që merrni, por disa nga më të zakonshmet përfshijnë:

• Përzierja dhe vjellja : Përzierja dhe vjellja janë ndoshta efektet anësore më të frikuara të kimioterapisë, por si parandalimi dhe trajtimi i këtyre simptomave janë përmirësuar në mënyrë dramatike në vitet e fundit. Droga anti-nauzee (antiemetikët) shpesh jepen së bashku me shumë ilaçe të kimioterapisë për të parandaluar të përzier.
  
  Të dyja medikamentet dhe faktorët e jetesës mund të ndihmojnë me nauze dhe vjellje të shkaktuara nga kemoterapia . Marrja e disa momenteve për të shqyrtuar ushqimin që hani është e rëndësishme dhe ne po mësojmë gjithnjë e më shumë për rëndësinë e ushqyerjes së mirë gjatë kujdesit ndaj kancerit. Ndërsa shumë njerëz kanë gjetur duke përdorur xhenxhefil dhe acupressure për të përzier të lidhura me kimioterapia dobishme, këto qasje alternative duhet të përdoren së bashku në vend se në vend të trajtimeve konvencionale anti-nauze për rezultatet më të mira. Sapo të ketë bërë përzierja, mund të jetë shumë më e vështirë të luhet "kapur" sesa nëse simptoma është adresuar menjëherë.
  
• Humbja e flokeve: Humbja e flokut është e zakonshme me kimioterapinë dhe megjithëse nuk është e rrezikshme për shëndetin tuaj fizik, mund të jetë shumë shqetësuese emocionalisht. Jo të gjitha medikamentet e kimioterapisë shkaktojnë humbje të flokëve, por ajo që befason shumë njerëz është se droga kimioterapike që shkakton humbjen e flokëve zakonisht shkakton më shumë se humbja e flokëve në kokën tuaj. Nga maja e kokës, tek vetullat dhe qerpikët, flokët pubike, përgatitja për humbjen e flokëve në kimioterapinë mund t'ju ndihmojë të përballoni pak më lehtë me atë që do të vijë.
  
  Disa njerëz e gjejnë të dobishme për të shkuar parukë dhe pazar shamitë para se të fillojnë trajtimin. Të tjerë shohin se "reframing" mund të shtojë një humor të vogël në këtë kohë stresuese. Edhe pse të kesh "dobi" për mos rruajtjen e fytyrës ose këmbët për një grua, po e shtyn pak, humori ka ndihmuar shumë njerëz që ballafaqohen me këtë efekt të përbashkët anësor.
  
  Humbja e flokut zakonisht fillon 2-3 javë pas trajtimit tuaj të parë, me regrowth ndodh shpejt pas trajtimit tuaj të fundit. Humbja e flokëve mund të vazhdojë nëse ju merrni rrezatim në kokën tuaj, por humbja e përhershme e flokëve është e rrallë vetëm me kimioterapi. Hulumtuesit kanë shikuar në metoda për parandalimin e humbjes së flokëve nga kimioterapia me disa suksese të butë. Përdorimi i ftohjes së kokës ka qenë pjesërisht efektiv në disa studime, edhe pse kjo mund të jetë shumë e pakëndshme dhe mbart një rrezik teorik për zvogëlimin e efektivitetit të trajtimit.
  
• Shtrëngimi i palcës së kockës është një nga efektet anësore më të rrezikshme të kimioterapisë, por menaxhimi i kësaj efekti anësor - veçanërisht rreziku i infeksioneve për shkak të numërimit të ulët të qelizave të bardha - është përmirësuar ndjeshëm në vitet e fundit. Të gjitha qelizat e gjakut (qelizat e bardha të gjakut, qelizat e kuqe të gjakut dhe trombocitet) formohen nga qelizat burimore në palcën e eshtrave. Meqë këto janë qeliza të ndara shumë shpejt, të gjitha mund të zvogëlohen nga kimioterapia. Oncologu juaj do të kontrollojë një numër të plotë të gjakut (CBC) para çdo infuzion të kimioterapisë dhe do të monitorojë nivelet tuaja nga afër. Merrni një moment për të shqyrtuar këto këshilla për uljen e rrezikut tuaj të infeksionit gjatë kimioterapisë .
  
• Srotarët e gojës: Rreth 30 për qind deri në 40 për qind e njerëzve do të përjetojnë plagë në gojë të shkaktuar nga kimioterapia gjatë trajtimit, megjithëse disa ilaçe kanë më shumë gjasa që të tjerët të shkaktojnë këtë simptomë. Nëse merrni drogë që mund të shkaktojnë lëndime të gojës, infermierja juaj e kimioterapisë mund t'ju inkurajojë të thithni në akullat e akullit ose të akullit, derisa droga të futet. Këto plagë mund të jenë të pakëndshme vetë, por gjithashtu mund të predispozojnë për infeksione sekondare të tilla si mushkonja me gojë .
  
  Disa masa paraprake dietike mund të bëjnë një ndryshim të madh në ngushëllimin tuaj. Këshilla përfshijnë shmangien e frutave agrume, ushqimeve të djegura dhe të kripura, dhe ushqimeve në temperatura ekstreme, dhe minimizimin e ushqimeve me skaje të mprehta siç janë crackers. Ju mund të dëgjoni të mbijetuarit e kancerit rreth " gojës magjike " për plagë të gojës por, bisedoni me onkologun tuaj para se të përdorni ndonjë përgatitje, recetë ose ndryshe.
  
• Ndryshimet e shijeve: Ndryshimet e shijeve, shpesh të referuara si "gojë metalike", ndodhin për gjysmën e njerëzve që i nënshtrohen kimioterapisë. Ndërsa ky simptomë është më së shpeshti vetëm një shqetësim, shikoni këto këshilla për të përballuar ndryshimet e shijeve të shkaktuara nga kimioterapia . Shumë njerëz i gjejnë këto ndryshime shije më pak të mërzitshme nëse shtojnë një aromë të ushqimeve duke marinuar mish dhe duke përdorur një shumëllojshmëri të salcat (duke shtuar lëngje në ushqime gjithashtu mund të ndihmojnë me plagë të gojës). Thithja në nenexhik ose çamçakëz, dhe kalimi në enë plastike për një kohë, gjithashtu mund të jetë e dobishme.
  
• Neuropatia periferike: Ndjesia dhe dhimbja në shpërndarjen e duarve (duar dhe këmbë) janë simptoma të zakonshme që lidhen me neuropati periferike të shkaktuar nga kimioterapia dhe ndikon afërsisht një e treta e njerëzve që marrin kimioterapinë Disa ilaçe, sidomos agjentë "platini", kanë më shumë gjasa të shkaktojnë këtë anë efekti se të tjerët. Nervat tona janë të veshura me një substancë të quajtur mielin që vepron është një mënyrë e ngjashme me mbulimin e jashtëm të një kordoni elektrik. Është menduar se këto barna disi dëmtojnë myelin dhe, duke bërë kështu, prishin përpunimin normal të sinjaleve nervore.
  
  Ndryshe nga shumë nga simptomat që lidhen me kimioterapinë, neuropatia shpesh vazhdon edhe pas përfundimit të kimioterapisë, dhe mundet - në kohë - të jetë e përhershme. Hulumtimet në glutamine dhe metoda të tjera që mund të parandalojnë shfaqjen e neuropati në vendin e parë është në vazhdim. Bisedoni me mjekun tuaj për këto mundësi para fillimit të kimioterapisë.
  
• Ndryshimet e zorrëve: Drogat e kimioterapisë mund të shkaktojnë ndryshime të zorrëve që variojnë nga kapsllëku deri në diarre, varësisht nga droga. Kapsllëku është i zakonshëm me disa prej ilaçeve që përdoren për të parandaluar të përzier, dhe mjeku juaj mund të rekomandojë masa për parandalimin e kapsitjes gjatë kimioterapisë, si një zbutës stool, laksativ ose të dyja. Diarrea mund të bëhet shpejt një problem për njerëzit në kimioterapi, veçanërisht pasi kontribuon në dehidratim. Kontrolloni këto ushqime më të mira për diarenë nga kimioterapia , por sigurohuni që menjëherë të bisedoni me mjekun tuaj nëse keni diarre.
  
• Ndjeshmëria e Diellit: Shumë ilaçe të kimioterapisë rrisin mundësinë tuaj për të marrë një djegie nga dielli kur del në diell, diçka që quhet fototoksicitet i shkaktuar nga kimioterapia . Pyetni mjekun tuaj nëse ilaçet që ju do të merrni vendosni në rrezik dhe cilat masa paraprake duhet të merrni. (Shënim: Vetem Sunscreen mund të mos jetë efektiv dhe mund të irritojë lëkurën tuaj, veçanërisht nëse jeni duke marrë terapi rrezatimi.)
  
• Chemobrain: Termi chemobrain është shpikur për të përshkruar efektet njohëse që disa njerëz përjetojnë gjatë dhe pas kimioterapisë. Simptomat që shkojnë nga harxhimi i rritur në vështirësi me shumëfishimin mund të jenë zhgënjyese dhe mund të ndihmojë që anëtarët e familjes të jenë të vetëdijshëm për këtë efekt anësor potencial. Disa njerëz gjejnë se mbajtja e trurit të tyre me ushtrime të tilla si puzzles fjalëkryq, sudoku, ose çfarëdo "mashtrues tru" ata gëzojnë mund të jetë e dobishme në ditët dhe javët pas trajtimeve.
  
• lodhja: Lodhja është efekti më i zakonshëm i kimioterapisë, që prek pothuajse të gjithë ata që marrin këto trajtime. Për fat të keq, kjo lloj lodhjeje nuk është lloji i lodhjes që i përgjigjet një kafeje ose një nate të mirë gjumi. Ka shumë gjëra që mund t'ju ndihmojnë të përballoni lodhjen e kancerit , por më e rëndësishmja është të lejoni vetes kohën shtesë që ju nevojitet për pushim. "Trajtimet" më të mira për këtë efekt anësor janë për të arritur tek familja dhe miqtë dhe t'u lejojnë atyre t'ju ndihmojnë. Thënia "ajo merr një fshat" nuk është aspak i përshtatshëm si në vendosjen e kimioterapisë.

Efektet afatgjate të kimioterapisë

Efektet afatgjata të kimioterapisë nuk janë zakonisht shqetësimi juaj i parë kur dëgjon se keni nevojë për kimioterapi për kancer. Me të gjitha trajtimet e kancerit, përfitimet e trajtimit duhet të peshohen kundër rreziqeve të mundshme. Megjithatë, është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për disa nga efektet anësore të vonuara - efekte anësore që mund të mos ndodhin deri në muaj apo edhe pas përfundimit të trajtimit të kancerit. Ashtu si me efektet anësore afatshkurtra, shanset që ju do të përjetoni këto simptoma do të varen nga barnat e veçanta të kimioterapisë që merrni. Disa efekte të vonuara përfshijnë:

• Sëmundja e zemrës: Disa ilaçe kimioterapike, sidomos droga të tilla si Adriamycin (doxorubicin) , mund të shkaktojnë dëme në zemër. Lloji i dëmtimit mund të variojë nga dështimi i zemrës ndaj problemeve të valvulave ndaj sëmundjes së arteries koronare. Nëse merrni ndonjë prej këtyre barnave, mjeku juaj mund të rekomandojë testin e zemrës para se të filloni trajtimin. Terapia e rrezatimit në gjoks mund të rrisë rrezikun e problemeve të zemrës.
  
• Steriliteti: Shumë ilaçe të kimioterapisë rezultojnë në infertilitet pas trajtimit. Nëse ka një shans që ju dëshironi të krijoni pas kimioterapisë, mundësitë e tilla si ngrirja e spermës ose ngrirja e embrioneve janë përdorur me sukses nga shumë njerëz. Sigurohuni që të keni këtë diskutim para fillimit të trajtimit.
  
• Neuropatia periferike: Tringëllima, mpirje dhe dhimbje në këmbë dhe në duart e shkaktuara nga disa agjentë kimioterapie mund të vazhdojnë për shumë muaj ose mund të jenë edhe të përhershme. Siç është theksuar, është bërë kërkimi për të kërkuar mënyra për të trajtuar jo vetëm këtë efekt anësor por ta pengojë atë që të ndodhë krejtësisht.
  
• Kanceret sekondare : Meqenëse disa ilaçe të kimioterapisë punojnë duke shkaktuar dëmtimin e ADN-së në qeliza, ato jo vetëm që mund të trajtojnë kancerin, por edhe ta predispozitojnë dikë për zhvillimin e kancerit. Një shembull i kësaj është zhvillimi i leukemisë tek njerëzit që janë trajtuar me Cytoxan (cyclophosphamide), një ilaç që përdoret zakonisht në trajtimin e kancerit të gjirit. Këto kancere shpesh shfaqen pesë deri në 10 vjet ose më shumë pas përfundimit të kimioterapisë.

Efekte të tjera të mundshme të vonuara mund të përfshijnë simptoma që variojnë nga humbja e dëgjimit ose katarakta në fibrozë të mushkërive. Megjithëse rreziku i këtyre reaksioneve negative zakonisht është në krahasim me përfitimin e trajtimit, merrni një moment për të biseduar me mjekun tuaj për efektet anësore që mund të jenë unike për regjimin tuaj të veçantë të kimioterapisë.

Pyetje për pyetje rreth kimioterapisë

Duke pasur një listë të pyetjeve në dorë kur e shihni mjekun tuaj rrit mundësinë që ju të kuptoni trajtimin tuaj sa më shumë që të jetë e mundur. Konsideroni pyetjet e mëposhtme, dhe shtoni tuajat që vijnë në mendje:

• Cili është qëllimi i kimioterapisë që do të merrni? Me fjalë të tjera, a është qëllimi për të kuruar kancerin tuaj, për të zgjatur jetën tuaj, për të trajtuar mundësinë që qelizat e kancerit janë përhapur pas operacionit ose për të zvogëluar simptomat?
• Cilat droga specifike të kimioterapisë do të merrni? Si do të jepen këto barna? A ju rekomandoni një port ose një linjë PICC, ose është një periferik IV OK?
• Sa do të kushtojë trajtimi?
• Ku do të merrni kimioterapinë tuaj?
• Sa shpesh do të keni infuzione dhe sa sesione do të nevojiten?
• Sa kohë zgjat çdo seancë?
• Si do të ndikojë kimi në jetën tuaj të përditshme, aftësinë për të punuar dhe aftësinë për t'u kujdesur për fëmijët tuaj?
• A është mirë që të shkoni vetëm, ose keni nevojë për një mik për të përzënë?
• Cilat janë efektet anësore më të zakonshme të këtij trajtimi dhe çfarë është bërë për të menaxhuar secilën nga këto? Kur këto pritet të fillojnë, dhe kur zakonisht largohen? A ka ndonjë efekt të zakonshëm të vonuar të këtij trajtimi?
• Nëse neuropatia periferike është një efekt anësor potencial, a ka ndonjë gjë që mund të bëhet në mënyrë preventive për të ulur rrezikun?
• A është e mundur që ju do të humbni flokët tuaj? (Shumë kompani të sigurimeve paguajnë për një parukë, por kërkojnë një recetë nga onkologu juaj. Receta duhet të shkruhet për një "protezë të flokëve" ose një "protezë të kafkës" në mënyrë që të mbulohet.)
• Cilat efekte anësore duhet t'ju bëjnë thirrje menjëherë? Me fjalë të tjera, cilat mund të ndodhin emergjencat e mundshme?
• Nëse jeni të interesuar të keni fëmijë në të ardhmen, si do të ndikojë kimi në fertilitetin tuaj dhe çfarë masash mund të merrni për të ruajtur aftësinë tuaj për të pasur fëmijë?
• Sa shpesh do të kontrollohet gjaku juaj? Cilat duhet të jenë numrat para sesionit tuaj të ardhshëm? Çfarë do të ndodhë nëse akuzat tuaja janë shumë të ulëta?
• A do të duhet të marrësh ilaçe pasi të shkosh në shtëpi, të tilla si laxatives për të parandaluar kapsllëk ose injeksione që stimulojnë qelizat e bardha të gjakut?
• A do të duhet të marrësh ndonjë masë paraprake të veçantë? Për shembull, a do të duhet të qëndroni larg nga njerëzit që janë të sëmurë, të jenë të kujdesshëm në diell, të mos e ndryshoni kutinë e mbeturinave apo të mbani një maskë në publik?
• Për gratë premenopauzale, a keni nevojë të përdorni kontrollin e lindjes?
• A duhet të merrni ndonjë shtesë vitaminë ose ushqyese gjatë kimioterapisë? (Kimioterapia mund t'ju predisptojte mangësive të vitaminave, por disa shtesa vitaminike dhe minerale mund të ndërhyjnë në kimioterapinë .)
• A ka ndonjë imunizim që ju nevojitet? (Ky informacion në lidhje me imunizimet për njerëzit me kancer diskuton të dyja imunizimet që mund të rekomandohen dhe vaksinat të cilat duhet të shmangen gjatë trajtimit të kancerit.)
• Çfarë terapish alternative ose plotësuese ( trajtime integruese për kancerin ) mund të ndihmojnë në lehtësimin e simptomave të kimioterapisë? A janë ato në dispozicion në qendrën tuaj të kancerit?
• A ekzistojnë gjykime klinike që mund të jenë më efektive se regjimi që rekomandohet?
• Si (dhe kur) do ta dini nëse drogat e kimioterapisë janë duke punuar?
• Cili është plani juaj B nëse kimioterapia nuk është efektive?
• Kush duhet të thërrisni nëse keni ndonjë shqetësim, ose ditë ose natë?

Çështjet praktike

Shumica prej nesh çojnë jetë të zënë para një diagnoze të kancerit. Mësoni se do t'ju duhet kimioterapia mund t'ju pyesë se si do t'i menaxhoni ndonjëherë angazhimet dhe detyrimet tuaja "normale" së bashku me trajtimin tuaj. Merrni një moment për të shqyrtuar këto çështje praktike dhe mendoni se çfarë ndihme do t'ju duhet për ta mbajtur jetën tuaj duke ecur mirë. A keni nevojë për rides në qendrën tuaj të kancerit? A keni nevojë për ndihmë për kujdesin ndaj fëmijëve? Këtu janë disa këshilla për t'ju ndihmuar të përgatitni:

• Zgjidhni një mik apo dy të mirë që mund të jenë "koordinatorët" tuaj kur bëhet fjalë për gabime dhe komunikim me të tjerët. Këto njerëz mund të ndihmojnë në koordinimin e përpjekjeve të miqve që kanë ofruar të ndihmojnë dhe të veprojnë si zëdhënës kur nuk doni përgjigjuni përsëri në telefon. Shumë njerëz fillojnë një faqe në Ura e Kujdesshme ose në një vend të ngjashëm ku mund të transmetojnë përditësime se si po shkon trajtimi. Këto vende gjithashtu mund të jenë një burim i jashtëzakonshëm inkurajimi dhe u mundëson miqve të dërgojnë dashurinë e tyre pa u shqetësuar për shqetësimin tuaj. Vende të tilla si Ndihma e Lotas mund të jenë të paçmueshme në organizimin e detyrave midis atyre që kanë dhënë vullnetarë për të ndihmuar. Nëse ai po përgatit një vakt për t'ju ofruar, duke ndihmuar me punët e shtëpisë ose duke siguruar kujdesin për fëmijët, njerëzit mund të regjistrojnë datat dhe orët për të ofruar ndihmën e tyre.
• Ju ndoshta do të kaloni një sasi të konsiderueshme të kohës të ulur gjatë seancave tuaja të infuzionit. Kontrolloni këto këshilla se çfarë të paketoni për kimioterapinë për ide për artikujt më të mirë për të sjellë për ngushëllimin tuaj dhe për të parandaluar mërzinë.

Për miqtë dhe familjen

Ndërsa i dashuri juaj fillon kimioterapinë, mund të ndiheni të paaftë, pyesin se çfarë mund të bëni për të ndihmuar. Nëse kjo po ndihmon për të përgatitur ushqime të ngrira ose kositje për lëndinë, konsideroni talentet dhe mënyrat tuaja që ju do të gëzonit më shumë duke e bërë jetën e atij personi gjatë rrjedhës së kremosjes sa më shumë që të jetë e mundur. Mbani në mend se emocionet mund të përfshijnë spektrin kur dikush është diagnostikuar me kancer. Praktikoni durimin dhe mos u përpiqni ta merrni personalisht nëse i dashuri juaj është më pak i kujdesshëm në kohë. Shumica prej nesh nuk janë vetëtima jonë e zakonshme kur jemi të lodhur, në ankth ose në dhembje.

Këtu janë disa këshilla për të mbështetur një të dashur me kancer , por më e rëndësishmja është thjesht të jesh atje. Një prej frikës më të madhe të njerëzve me kancer është të jesh vetëm.

Një Fjalë Nga

Nëse kimioterapia është rekomanduar si një trajtim për kancerin tuaj, ju mund të ndiheni të shqetësuar. Është e vështirë të shmangësh dëgjimin e tregimeve horror të ditëve të kaluara. Ju mund të keni nevojë të kujtoni veten se përparime pozitive kanë ndodhur në trajtimin e kancerit. Sigurisht, ka efekte anësore, por përmirësimet në menaxhimin e këtyre kanë bërë një rrugë të gjatë. Bëj pyetje. Mësoni sa më shumë që mundeni për diagnozën tuaj dhe të jeni avokati juaj në kujdesin tuaj për kancerin .

Kanceri mund të jetë një slitë emocionale . Zgjidhni disa miq të cilët ju mund të ndani ndjenjat tuaja me haptazi dhe me ndershmëri. Ju jo gjithmonë duhet të keni për të mbajtur një qëndrim pozitiv me kancerin . Në fakt, është e rëndësishme të nderohemi duke shprehur ato emocione jo aq pozitive. Kërkoni ata miq që dëgjojnë pa gjykim, qetësojnë shpirtin tuaj dhe ju ndihmojnë të gjeni humor në mes të stresit.

Kimioterapia mund të jetë e vështirë, por gjithashtu mund të jetë një kohë e veçantë. Shumë njerëz shikojnë prapa ditët e tyre të kimioterapisë me nostalgji, pasi ata kujtojnë këtë kohë të lidhjes me të dashurit, një kohë kur ndjenjat e thella rrjedhin më natyrshëm. Trajtimet e kancerit mund t'ju tërheqin pak, por kanceri shpesh ndryshon njerëzit në mënyra të mira gjithashtu. Mbani një sy të hapur për ato linja argjendi që shkëlqejnë përmes reve të kancerit.

_burimet:

_{Shoqëria Amerikane e Onkologjisë Klinike. Cancer.Net. Kuptimi i kimioterapisë. Përditësuar më 08/2015. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/chemotherapy/understanding-chemotherapy}

> Longo, parimet e DL Harrison për mjekësinë e brendshme . 2013. New York: McGraw-Hill.

_{Instituti Kombëtar i Kancerit. Manual trajnimi SEER. Llojet e Drogave të Kemioterapisë. U arrit 16/16/16. http://training.seer.cancer.gov/treatment/chemotherapy/types.html}

> Niederhuber, J., Armitage, J., Doroshow, J., Kastan, M., dhe J. Tepper. Klinika Onkologjike Abeloff: Edicioni i 5-të. 2013. Filadelfia: Churchill Livingstone / Elsevier.