Një pyetje që na kërkohet shpesh është: A duhet të marr vitamina gjatë trajtimit të kancerit? Është një çështje shumë e rëndësishme duke marrë parasysh disa statistika. Në vitin 2008, në Journal of Clinical Oncology u konstatua se midis 64 dhe 81 për qind e pacientëve të kancerit po përdorin një shtesë vitaminash ose minerale (në dallim nga 50 për qind e popullsisë së përgjithshme) dhe se 14 deri 32 për qind e këtyre njerëzve filluan duke marrë shtesa pas diagnozës së tyre të kancerit.
Përgjigja e thjeshtë është: "I vetmi që mund t'i përgjigjet kësaj pyetjeje është onkologu juaj".
Një përgjigje më e mirë është: "Pyesni onkologun tuaj para se të merrni ndonjë lloj shtojce, por shikoni disa prej konsideratave më poshtë-arsyet për dhe kundër-kështu që ju mund të kuptoni më mirë përgjigjen e mjekut tuaj dhe vendosni së bashku." Asnjëherë mos merrni një vitaminë, minerale ose antioksidante pa u konsultuar me mjekun tuaj pasi kjo mund të jetë e rrezikshme për disa njerëz me kancer.
Ky artikull mbulon disa nga rreziqet dhe përfitimet e mundshme të shtojcave, por është e rëndësishme të theksohet disa gjëra. Ka shumë lloje të kancerit, dhe madje edhe me një lloj të vetëm kanceri ka dallime të jashtëzakonshme. Shtoni këtë tek secili person i vetëm, me karakteristikat e trupit të tyre dhe kushtet e tjera mjekësore, dhe është e lehtë të kuptohet pse edhe diçka që mund të duket si një pyetje e thjeshtë është shumë komplekse.
Një listë e vitaminave dhe mineraleve të nevojshme për shëndetin, si dhe një listë të antioksidantëve të zakonshëm dietik, mund të gjenden në fund të këtij neni.
Arsyet Oncologu juaj mund të rekomandojë mos marrjen e vitaminave
Ndërhyrja e mundshme me përfitimet e trajtimit
Një nga arsyet kryesore që onkologët shpesh nuk rekomandojnë vitamina dhe shtesa minerale ose formula antioksidante është sepse ato mund të ndikojnë në efektet e kimioterapisë ose terapisë rrezatuese.
Radikalet e lira në trupin tonë (të prodhuara nga substanca të tilla si tymi i duhanit, rrezatimi dhe proceset normale metabolike) mund të dëmtojnë ADN-në në qelizat tona (dëmtimi mutacion që mund të çojë në kancer). Ky dëm quhet "dëmtim oksidativ" oksigjen. Antioksidantët e prodhuar nga trupat tanë dhe të prekura në dietat tona punojnë duke neutralizuar në thelb këto radikale të lira dhe duke parandaluar dëmtimin oksidativ; duke mbrojtur kështu qelizat. Mendimi është se antioksidantët mund të mbrojnë qelizat e kancerit nga dëmtimi nga kimioterapia dhe terapia rrezatuese. Ne nuk duam të "mbrojmë" qelizat e kancerit.
Ka disa studime, veçanërisht në njerëzit që pinë duhan, në të cilën njerëzit që përdorin shtojcave kanë rezultate më të këqija. Një studim i vitit 2008 tregoi se shtesat e vitaminës C ulën efektivitetin e kimioterapisë nga 30 deri në 70 për qind në mesin e leukemisë njerëzore dhe qelizave të limfomës në një ambient laboratorik. Studime të tjera sugjerojnë se vitamina D me dozë të lartë mund të ketë përfitime për njerëzit e trajtuar për kancer - të paktën në laborator. Studimet që kërkojnë qelizat e kancerit të gjirit të njeriut në një laborator kanë gjetur se vitamina C uli efektivitetin e tamoxifenit. Në këto studime u mendua se vitamina C ndërhynte me apoptozë, domethënë vdekjen e qelizave, në qelizat e kancerit.
Disa nga rreziku mund të jenë më teorike. Një studim i vitit 2007 i studimeve nga 1966 deri në vitin 2007 nuk gjeti asnjë dëshmi që shtesat shtesë antioksiduese ndërhynin me kimioterapinë dhe disa studiues besojnë se antioksiduesit mund të ndihmojnë për të mbrojtur qelizat normale pa ndërhyrë në efektivitetin e terapisë së kancerit. Ky shqyrtim përfshinte studimet që përdorin glutationin , vitaminën A, vitaminën C, vitaminën E, acidin ellagik, selen dhe beta-karotenën dhe arriti në përfundimin se antioksidantët mund të përmirësojnë reagimin e tumorit ndaj niveleve të trajtimit dhe mbijetesës, përveç ndihmës ndaj tolerancës së pacientëve ndaj trajtimit. Një rishikim sistematik i 33 studimeve zbuloi se përdorimi i antioksidantëve me kimioterapinë rezultoi me më pak toksicitet, gjë që i lejoi njerëzit që të plotësonin doza të plota të terapisë.
Përjashtim ishte një studim i cili tregoi një rritje të toksicitetit në ato që përdorin një shtojcë vitaminë A. Ky rishikim vlerësoi studimet që përdorin N-acetilcisteinë , vitaminë E, selen, L-karnitinë, Coenzyme Q10 dhe acid ellagik.
Ndërveprimi me medikamente të tjera
Ka shumë shembuj të ndërveprimeve të mundshme, por një shembull i thjeshtë është ai i vitaminës E potencialisht duke rritur rrezikun e gjakderdhjes në njerëzit që marrin gjakun më të hollë Coumadin.
Burimet Dietare vs Supplements
Në përgjithësi, rregulli për marrjen e vitaminave dhe mineraleve gjatë trajtimit të kancerit është "ushqimi i parë". Dhe për një arsye të mirë. Ne nuk kemi aq shumë studime duke parë përdorimin e antioksidantëve gjatë trajtimit të kancerit, por përdorimi i këtyre shtojcave me qëllim të parandalimit të kancerit ka zbuluar disa gjetje interesante. Për shembull, duke parë se si një marrje e lartë dietetike e beta-karotenit ishte e lidhur me një rrezik më të ulët të zhvillimit të kancerit të mushkërive, një studim i madh që shihte përdorimin e një shtojce beta-carotene zbuloi se rreziku i kancerit të mushkërive ishte në fakt rritur. Të ngjashme ishin gjetjet me kancerin e prostatës, në të cilin vitamina E ushqyese shoqërohet me një rrezik më të ulët, por një studim që vlerëson shtesat e vitaminës E gjeti një rrezik në rritje. Janë propozuar teori për të shpjeguar këtë. Ndoshta ka phytochemicals (kimikate me bazë bimore) në ushqim përveç beta-carotene që janë përgjegjës për pronat e parandalimit të kancerit. Një tjetër teori që është propozuar është që marrja e një antioksidanti si një shtojcë mund të rezultojë në trupin që thith më pak ose duke përdorur më pak, një tjetër antioksidant të rëndësishëm.
Ndonjëherë marrja e një shtojce për një shqetësim mund të ngrejë një shqetësim tjetër. Një shembull është një studim në të cilin njerëzit me melanoma u trajtuan me selen. Hulumtuesit zbuluan se shtesa ishte shoqëruar me një rrezik më të ulët të zhvillimit të një kanceri të dytë në mushkëri, zorrës së trashë, apo prostatës, por gjithashtu u shoqërua me një rrezik të lartë të diabetit.
Shumica e onkologëve rekomandojnë të hahet një dietë e shëndetshme dhe nuk besojnë se antioksiduesit që rrjedhin nga ushqimet përbëjnë një kërcënim për efektivitetin e trajtimeve të kancerit. Nëse dëshironi të rritni marrjen tuaj dietetike të antioksidantëve, shikoni këto ushqime me antioksidantë më të mëdhenj.
Metoda e studimit
Interpretimi i disa informacioneve mbi antioksidantët gjatë trajtimit të kancerit është e vështirë për shumë arsye, njëra prej të cilave janë metodat e ndryshme të përdorura. Disa studime janë bërë mbi brejtësit, dhe efektet në brejtës mund ose nuk mund të jenë të njëjta me ato të njerëzve. Shumë nga këto studime janë bërë në qelizat e kancerit të njeriut të rritur në një pjatë në një laborator. Ndërsa kjo na jep disa informata të mira, nuk merr parasysh një numër të madh procesesh të tjera që ndodhin në trupin e njeriut që mund të ndryshojnë përgjigjen e parë në laborator.
Arsyet Oncologist juaj mund të rekomandojë Vitaminat
Mangësitë ushqyese
Me efektet anësore të humbjes së oreksit dhe të përzierjes së përbashkët me kancerin, mangësitë ushqyese nuk janë të pazakonshme. Bisedoni me mjekun tuaj për këtë mundësi. Disa studiues kanë teorizuar se plotësimi mund të ndihmojë në reduktimin e cachexia të kancerit . Cachexia është një sindrom i humbjes së peshës pa qëllim, humbjes së muskujve dhe uljes së oreksit që ndikon deri në 50 për qind të njerëzve me kancer të avancuar. Është ndjerë se cachexia kontribuon direkt në 20 për qind të vdekjeve të kancerit. Mjerisht, me përjashtim të vajit të peshkut që mund të ndihmojnë, shtesat ushqimore nuk janë gjetur për të ndihmuar në këtë sindrom.
Për të parandaluar një kancer të dytë
Që nga trajtimet e kancerit të tilla si kimioterapia dhe terapia rrezatuese predispozojnë të mbijetuarit në kanceret e tjera, është shpresuar që rreziku i një kanceri të dytë të reduktohet me përdorimin e shtojcave antioksiduese. Siç u përmend më sipër, në një studim njerëzit me melanoma të trajtuar me selen kishin një rrezik më të ulët më pas për të zhvilluar kancerin e mushkërive, zorrës së trashë ose të prostatës (por me një rrezik në rritje të diabetit). Ashtu si shtesat (në krahasim me antioksidantë dietarë) rezultate të qëndrueshme në parandalimin e kancerit, nuk ka shumë dëshmi se këto shtesa do të ishin të dobishme në parandalimin e një kanceri të dytë në të mbijetuarit.
Për të ulur toksicitetin e trajtimeve
Studimet kanë qenë të përziera në lidhje me antioksidantët që rrisin ose reduktojnë toksicitetin e kimioterapisë, por disa studime sugjerojnë se ato mund të përmirësojnë cilësinë e jetës për disa njerëz gjatë trajtimit të kancerit. Në një studim, një përzierje antioksidante që përmbante vitaminë C, vitaminë E, melatonin dhe ekstrakt çaji jeshil u gjet për të ulur lodhjen tek njerëzit me kancer pankreatik.
Pacientët me kancer të avancuar
Një studim i cituar shpesh duke mbështetur përdorimin e shtesave të vitaminave gjatë trajtimit të kancerit tregoi një rritje në gjatësinë e mbijetesës. Ky studim i vitit 2009 zbuloi një kohë mbijetese mesatare më të gjatë se sa pritej, me 76% të pacientëve që jetojnë më gjatë se sa ishte parashikuar (rritja mesatare e mbijetesës 5 muaj). Është e rëndësishme të theksohet se ky ishte një studim shumë i vogël (41 pacientë) njerëzit që konsiderohen të kenë kancer në fund të fundit, të cilët kishin një jetëgjatësi të parashikuar prej vetëm 12 muajsh. Këta pacientë u trajtuan me një shtojcë të koenzima Q10, vitaminave A, C dhe E, selen, acid folik, dhe për ata pa kancer të mushkërive, beta-karoten.
Rasti Special i Vitamina D dhe Kancerit
Për disa arsye, vitamina D meriton një konsideratë të veçantë në lidhje me rolin e saj në trajtimin e kancerit.
Arsyeja e parë është se mund të jetë e vështirë për të marrë një sasi të mjaftueshme të vitaminës D me anë të masave ushqimore. Ndërsa kompensimi i rekomanduar ditor është 400 deri 800 IU në ditë në varësi të moshës, studimet që kërkojnë parandalimin e kancerit kanë shikuar numra më të lartë - deri në 1000-2000 IU në ditë. Ne mendojmë për qumështin e fortifikuar si një burim i vitaminës D, por në 100 IU për xhami do të duhej të pinte 8 gota në ditë vetëm për të arritur rekomandimin e 800 UI për një burrë apo grua 70 vjeçare (shumë më pak doza e studiuar në studimet e parandalimit të kancerit.) Dielli është një burim i mirë i vitaminës D, që kërkon vetëm sasi të shkurtra kohore me krahë dhe fytyrë të ekspozuar për të thithur lart nga 5000 IU. Kjo është, nëse jetoni në një rajon ku mund të jeni jashtë me krahët dhe fytyrën tuaj të ekspozuar dhe nëse këndi i diellit në gjerësinë tuaj lejon absorbimin e rrezet që prodhojnë vitaminë D.
Kjo mund të jetë një problem në klimat veriore.
Për këtë arsye, shumë mjekë rekomandojnë një shtojcë të vitaminës D3. Kush duhet të marrë një shtojcë? Fatmirësisht mjeku juaj ka një mënyrë të thjeshtë për të përcaktuar këtë. Një analizë e thjeshtë dhe e lirë e gjakut mund t'ju ofrojë juve dhe mjekut tuaj me një masë të nivelit të gjakut të vitaminës D (në vend të produkteve të shkatërrimit të trupit). Ndërsa kjo nuk do t'ju tregojë se çfarë është "trupi" i trupit tuaj total të vitaminës D, ai mund të përdoret për të përcaktuar nëse një shtojcë është e nevojshme dhe udhëzon trajtimin. Mbani në mend se shumica e njerëzve në Shtetet e Bashkuara janë të mangët nga vitamina D.
Pse është kjo e rëndësishme?
Ka pasur shumë studime që kanë vlerësuar rolin e vitaminës D si në parandalimin e kancerit dhe në trajtimin e kancerit. Nivelet e ulëta të gjakut të vitaminës D janë të lidhura me një rrezik në rritje të disa kancereve dhe një nivel i lartë i vitaminës D është i lidhur me një rrezik më të ulët të zhvillimit të kancerit të gjirit dhe të kolorektorit. Njerëzit të cilët kanë nivel më të lartë të vitaminës D në kohën e diagnozës kanë norma më të gjata të mbijetesës nga kanceri i mushkërive sesa ato me nivele më të ulëta. Dhe, sa i përket pyetjes sonë rreth përdorimit të vitaminave gjatë trajtimit të kancerit, nivelet e ulëta të vitaminës D duket se rrisin rrezikun e përhapjes së kancerit të gjirit (metastazimit). Ndoshta efekti më dramatik është parë me kancerin e zorrës së trashë. Një studim i madh i Institutit Kombëtar të Kancerit zbuloi se njerëzit me nivel të lartë të vitaminës D 76 për qind kishin më pak gjasa të vdisnin nga sëmundja e tyre sesa njerëzit me nivele të ulëta të vitaminës.
Meqenëse disa trajtime të kancerit predispozojnë për osteoporozën dhe vitamina D ndihmon absorbimin e kalciumit, një nivel adekuat i vitaminës D mund të ndikojë në cilësinë e jetës për disa pacientë me kancer.
Vitamina D nuk është një antioksidant. Ajo në fakt funksionon më shumë si një hormon se sa një vitaminë në trup.
Edhe pse shumë nga hulumtimet tregojnë një rol pozitiv të vitaminës D për të paktën disa njerëz me kancer, është shumë e rëndësishme të bisedoni me mjekun tuaj përpara se të përdorni një shtojcë. Në fakt, mjeku juaj do të dëshirojë të monitorojë nivelet tuaja për të parë nëse ato ndryshojnë nëse filloni një shtojcë. Gama normale e vlerave nuk mund të jetë varg ideal për dikë me kancer. Për shembull, në Klinikën Mayo në Minesota, sasia normale për nivelet e vitaminës D është 30-80. Megjithatë disa studime sugjerojnë se një nivel prej 50 është më i mirë se një nivel prej 31.
Vitamina D plotësim nuk është për të gjithë. Ekzistojnë efekte të mundshme anësore duke përfshirë një gur shumë të dhimbshëm të veshkave - nëse nivelet janë shumë të larta.
Marrja e një Vitamine ose Supplement të rekomanduara nga Doktori juaj
Nëse onkologu juaj rekomandon një shtesë, ka disa gjëra për t'u mbajtur në mend.
- Përsëri. Përdorni vetëm vitamina ose minerale (ose ndonjë shtojcë të tjera ushqyese ose bimore) nëse oncologu juaj nuk mendon se këto mund të jenë të dëmshme në situatën tuaj të veçantë.
- Rreziqet dhe përfitimet potenciale të përmendura më sipër janë vetëm një paraqitje e shkurtër për të treguar se pse vitaminat dhe shtesat minerale duhet të konsiderohen individualisht për secilin person. Mjeku juaj mund të rekomandojë përdorimin ose shmangien e vitaminave ose shtesave minerale për arsye të tjera.
- Gjithmonë të sillni të gjitha medikamentet dhe shtesat me ju në çdo emër të onkologjisë.
- Mos u mashtroni nga reklamat që thonë "natyrore" ose "me bazë bimore". Një shembull është hemlock. Është e natyrshme, është e bazuar në bimë dhe mund të rritet edhe në mënyrë organike. Megjithatë, shumë prej tyre mendojnë se ishte helmi i referuar në Romeo dhe Juliet . Në fakt, shumë ilaçe të fortë të kimioterapisë janë të bazuara në bimë.
- Përdorni vetëm dozën e rekomanduar. Më shumë nuk është domosdoshmërisht më e mirë dhe mund të jetë e dëmshme. Mbani në mend se shtesat shpesh përmbajnë nivelet e vitaminave dhe mineraleve të cilat tejkalojnë shumë atë që do të merrni duke ngrënë një dietë normale. Përveç kësaj, ka pak rregullim të këtyre shtojcave në Shtetet e Bashkuara, dhe disa produkte mund të përmbajnë gjurmë të pesticideve dhe metaleve të rënda.
- Përdorni vetëm vitamina dhe minerale me cilësi të mirë. Kontrolloni për të parë nëse ato janë vlerësuar nga ConsumerLab.com. Gjithashtu kontrolloni për të parë nëse ka një vulë USP ose NF në etiketë, duke treguar se kontrolli i kontrollit të cilësisë është bërë në produkt.
- Vazhdoni të diskutoni marrjen tuaj të vitaminave dhe mineraleve në çdo vizitë pasuese. Shumë gjykime klinike janë në progres, dhe informacioni mund të ndryshojë - në të dyja drejtimet - ndërsa mësojmë më shumë.
Rishikimi i Vitamina dhe Mineralet
Vitaminat Organet tona kanë nevojë:
- Vitamina A
- Vitamina B6 (acidi pantothenik)
- Vitamina B12 (biotina)
- Vitamina D
- Vitamina E
- Vitamina K
- Acidi folik
- niacin
- Riboflavin
- thiamine
Mineralet Organet tona kanë nevojë:
- kalcium
- Krom
- bakër
- jod
- hekur
- mangan
- magnez
- kalium
- selen
- sodium
- zink
antioksidantë:
Antioksidantët mund të jenë vitamina, minerale ose ushqyes të tjerë. Shembuj të këtyre përfshijnë:
- Vitamina A
- Vitaminë C
- Vitamina E
- selen
- Karotenoidet - beta-karoten dhe lycopene
> Burimet:
Shoqëria Amerikane e Onkologjisë Klinike. Rekomandimet e Ushqimit në Cancer.net Gjatë dhe Pas Trajtimit të Kancerit. 03/2014.
Block, K., Koch, A., Mead, M., Tothy, P., Newman, R., dhe C. Gyllenhaal. Ndikimi i plotësimit antioksidant në efikasitetin e kimioterapisë: një rishikim sistematik i provave nga provat e kontrolluara me randomizim. Shqyrtime të trajtimit të kancerit . 2007. 33 (5): 407-18.
Denner, G., dhe M. Horneber. Selen për lehtësimin e efekteve anësore të kimioterapisë, radioterapisë dhe kirurgjisë në pacientët me kancer. Biblioteka Cochrane . Përditësuar më 02/16/09. DOI: 10,1002 / 14651858.CD005077.pub2
Greenlee, H., Hershman, D., dhe J. Jacobson. Përdorimi i shtojcave antioksiduese gjatë trajtimit të kancerit të gjirit: një rishikim gjithëpërfshirës. Hulumtimi dhe Trajtimi i Kancerit të Gjirit . 2009. 115 (3): 437-52.
Heaney, M., Gardner, J., Karasavvas, N., Golde, D., Scheinberg, D., Smith, E., dhe O. O'Connor. Vitamina C antagonizon efektet citotoksike të barnave antineoplastike. Hulumtimi i kancerit . 2008. 68 (19): 8031-8.
Hertz, N., dhe R. Lister. Përmirësimi i mbijetesës në pacientët me kancerin në fund të skenës të trajtuar me koenzim Q10 dhe antioksidantë të tjerë: një studim pilot. Gazeta Ndërkombëtare e Kërkimeve Mjekësore . 2009. 37: 1961-7 1.
Lawenda, B., Kelly, K., Ladas, E., Sagar, S., Vickers, A., dhe J. Blumberg. Duhet të shmanget administrimi shtesë antioksidues gjatë kimioterapisë dhe terapisë rrezatuese? . Gazeta e Institutit Kombëtar të Kancerit . 2008. 100 (11): 773-83.
Instituti Kombëtar i Kancerit. Antioksidantë dhe Parandalimi i Kancerit. Përditësuar më 01/16/14.
Instituti Kombëtar i Kancerit. Vitamina e Lartë e Vitit C (PDQ). Përditësuar më 04/08/15.
Peralta, E., Viegas, M., Louis, S., Engle, D., dhe G. Dunnington. Efekti i vitaminës E në qelizat e kancerit të gjirit të trajtuara me tamoxifen. Kirurgjia . 140 (4): 607-14.
Subramani, T., Yeap, S., Ho, W., Ho, C., Omar, A., Aziz, S., Rahman, N., dhe M. Alitheen. Vitamina C suppresses vdekjen e qelizave në qelizat e kancerit të gjirit të njeriut MCF-7 të shkaktuara nga tamoxifen Journal of Cellular and Molecular Medicine . 2014. 18 (2): 305-13.
Velicer, C., dhe C. Ulrich. Pyetje shumë e rëndësishme Vitamina dhe Minerali Shtojca Përdorimi midis të rriturve amerikanë pas diagnozës së kancerit: Një rishikim sistematik. Gazeta e Onkologjisë Klinike . 26 (4): 665-673.