Hemodializa është një formë e trajtimit që u jepet pacientëve me dështim të veshkave, ku gjaku merret nga trupi i pacientit përmes një aksesi dializie dhe pastrohet në një makinë dializë. Kjo makinë dializë vepron si një veshkë artificiale dhe përpiqet të përsëritë atë që një veshkë normale njerëzore do të bënte. Toksinat hiqen, lëngu i tepërt nxirret dhe gjaku i pastër i kthehet pacientit.
Hemodializa është vetëm një nga llojet e ndryshme të trajtimeve të dializës por është modaliteti më i zakonshëm i trajtimit të dështimit të veshkave, të paktën në Shtetet e Bashkuara. Zakonisht kërkohet kur funksioni i veshkave bie në pikën ku pacienti fillon të zhvillojë karakteristikat klinike të dështimit të veshkave, të quajtur uremia, e cila shihet në lidhje me testet e funksionit të veshkave të parregullt (kreatininën e ngritur dhe GFR të ulët). Në mënyrë që të dializohet pacienti, nevojitet një qasje e dializës.
Ky artikull është një pasqyrë e komplikimeve të zgjedhura që mund të ndodhin në një pacient me hemodializë, me një diskutim më të detajuar në mënyrë specifike rreth ngërçeve, një nga ndërlikimet më të zakonshme që mund të ndodhin kur pacientët marrin dializë. Megjithatë, kjo nuk është një listë gjithëpërfshirëse nga çdo masë.
Komplikime të Përbashkëta
Kjo perfshin:
- të përzier
- që kruhet
- Dhimbje koke
- Dhimbje prapa
- Dhimbje gjoksi
- të vjella
- ethe
- Dhimbje muskulore
Mekanizmat e shumëfishta janë përgjegjëse për këto ndryshime.
Doza dhe agresioni i dializës janë faktorë të rëndësishëm. Për shembull, dhimbja e shpinës shihet shpesh në lidhje me heqjen e shpejtë të lëngjeve në dializë. Ethe, nga ana tjetër, mund të ndodhë nga infeksionet, por gjithashtu mund të jetë vetëm një reagim alergjik ndaj dialyzer. Dhimbja e kraharorit në dializë duhet të merret seriozisht dhe mund të ndodhë për shkak të rënies së presionit të gjakut (duke shkaktuar një rënie të furnizimit me gjak në zemër, i njohur edhe si ishemia miokardiale ) dhe më rrallë nga ajri duke u futur në qarkullim ose embolizëm ajror.
Ka alarmë të programuar për të dalë në shumicën e makinave moderne të dializës duhet të zbulohet diçka e tillë.
Disa nga këto komplikime mund të ndodhin së bashku, sidomos kur pacienti sapo është nisur në dializë, dhe kjo quhet sindromi i disequilibriumit të dializës .
Pse Pacientët ngërthen në Dializë
Një nga ndërlikimet më të zakonshme të dializës, dhimbjet e ngërçit kanë më shumë gjasa të zhvillohen kur hemodializa është agresive; që është kur shumë toksina dhe lëngje largohen nga pacienti në një hapësirë të shkurtër kohe gjatë dializës. Prandaj nuk është vetëm për sasinë e lëngjeve të hequr, por edhe për sa shpejt largohet. Me fjalë të tjera, një pacient mund të ketë vetëm 2 litra lëngje të hequr gjatë trajtimit të saj të dializës (jo një sasi të pazakontë), megjithatë, nëse kjo sasi u hoq në një hapësirë prej vetëm një orë, ajo mund të shkaktojë dhimbje të dobëta.
Cramps kanë tendencë për të goditur pacientët të cilët shohin një shtim të peshës të lartë midis trajtimeve të dializës (shtim në peshë ndër-dialitike ose IDWG) më shpesh. Për njerëzit tashmë në dializë, mund të njiheni me termin "peshë e thatë". Para se të filloni trajtimin tuaj të dializës, stafi i dializës do t'ju peshojë dhe do të llogarisë sa peshë keni fituar që nga trajtimi i mëparshëm i dializës kur keni mbetur (pesha e thatë).
Dallimi midis peshës suaj aktuale dhe peshës së thatë është sasia e lëngjeve që shpesh do të përfundojnë duke u hequr. Sa më e lartë kjo shumë, aq më shumë gjasa do të zhvillohet dhimbje dhimbjeje Prandaj, një këshillë e zakonshme që u jepet pacientëve të dializës nuk është të fitojë një sasi të tepërt të peshës mes trajtimeve të dializës. Prandaj, pacientët me dializë pritet të shikojnë se sa hanë apo pijnë në mes të trajtimeve.
Parandalimi i cramping në dializë
Çfarë mund të bëjë pacienti: Mbani ulje të peshës ndër-dialitike duke shikuar marrjen e lëngjeve
Çfarë mund të bëjë stafi i dializës: Ulja e shkallës / sasisë së heqjes së lëngjeve gjatë trajtimit të dializës.
Reduktimi i normës mund të arrihet duke zgjatur trajtimin e dializës, kështu që edhe pse sasia totale e lëngjeve të hequr mund të jetë e njëjtë, sasia e lëngut të hequr në orë është ende më e ulët. Trupi zakonisht do të ketë një shans më të mirë për t'u përshtatur me ndërrime fluide dhe më pak gjasa të ngërçet. Pesha e thatë mund të rregullohet në disa raste.
Trajtimi i ngërçeve të lidhura me dializë
Ka disa dëshmi se vitamina E dhe ilaçe si gabapentin mund të ndihmojnë me dhimbje të lidhura me dializë dhe mund të gjykohet në pacientë që ngjethin shumë shpesh. Një drogë quinine përdorur për të përdorur për këtë, gjithashtu, por nuk është më e rekomanduar nga FDA dhënë toksicitetit të saj.