Dializa thelbësore 101
Kur veshkat tuaja fillojnë të dështojnë , zakonisht do të kaloni nëpër fazat progresive të humbjes së funksionit të veshkave. Këto faza janë klasifikuar nga faza 1 deri në 5 e sëmundjes kronike të veshkave (CKD). Faza 5 është më e keqja kur shumë njerëz do të kërkonin dializë ose transplantim të veshkave. Jo të gjithë që fillojnë me sëmundje të lehta të veshkave (faza 1-3), do të përparojnë në fazën 5.
Sëmundja e veshkave vjen me një listë të gjatë lavanderie të komplikimeve. Në fazat e hershme të CKD, këto komplikime janë zakonisht trajtueshme me menaxhimin mjekësor. Kjo është, pilula duhet të mjaftojë për të trajtuar komplikime si presion të lartë të gjakut, elektrolite jonormale, ënjtje ose edemë (që pritet të ndodhin në CKD). Megjithatë, përfundimisht, nëse ju ndodh që të përparoni në sëmundjen e veshkave të avancuar, ose në fazën 5 të CKD, këto komplikime fillojnë më shumë dhe më vështirë për t'u trajtuar vetëm me menaxhimin mjekësor. Në këtë kohë, nëse nuk merrni një transplantim të veshkave (ose nëse nuk jeni të përshtatshëm për të), shpesh keni nevojë për dializë. Pra, le të flasim për disa pyetje themelore që shumica e pacientëve do të kenë në lidhje me dializën.
Çfarë është dializa?
Dializa është një mënyrë artificiale për të zëvendësuar disa nga funksionet e veshkave. Veshka kryen shumë funksione thelbësore në trup, përtej vetëm "bërja e urinës". Unë i kam mbuluar këto detyra në detaje gjetkë , por këtu është një përmbledhje e shkurtër:
- Veshkat rregullojnë dhe ruajnë nivelin e të gjitha elektroliteve si natriumi, kaliumi, etj brenda një diapazoni që është thelbësor për jetën normale
- Ata rregullojnë sasinë e ujit në gjakun tuaj dhe kështu përqendrimin e gjakut tuaj.
- Ata prodhojnë një hormon që është thelbësor për të bërë qelizat e kuqe të gjakut, të quajtur "eritropoietin"
- Ata sigurohen që kockat tuaja të mbeten të shëndetshme duke prodhuar një formë të vitaminës D
- Ata hedhin acid të tepërt, që gjenerohet nga metabolizmi normal, jashtë sistemit tuaj
- Shumë e rëndësishme, ata kontrollojnë tensionin tuaj të gjakut
Dializa përpiqet të zëvendësojë disa, por jo të gjitha këto funksione.
Si kryhet dializa? Cilat janë llojet e dializës?
Se si bëhet dializa varet nga lloji i dializës. Një teknikë (e cila është më e zakonshme e përdorur në SHBA) quhet hemodializë . Hemo është fjala greke për gjakun. Prandaj "dializa e gjakut" është kur gjaku i pacientit merret nga "aksesi i dializës" dhe qarkullon përmes një makine e cila ka një filtër që imiton funksionin e filtrimit të veshkave. Sapo gjaku të kalojë përmes këtij filtri (i quajtur dialyzer), gjaku i pastruar i kthehet pacientit. Hemodializa kryhet në mënyrë tipike në një "qendër dializie" ( në qendër të hemodializës ), ku zakonisht bëhet rreth tre herë çdo javë, për tre deri në katër orë (kjo varet nga madhësia e pacientit). Megjithatë, është gjithashtu e mundur të kryhet hemodializa në shtëpi. Kjo quhet hemodializë në shtëpi . Kjo teknikë mund të kryhet aq shpesh sa 5-7 herë në javë, por secila sesion ka tendencë të jetë më e shkurtër në dy deri në katër orë secila.
Një lloj tjetër i dializës që kryhet edhe në shtëpi quhet dializë peritoneale . Peritoneumi i referohet zgavrën e barkut. Në këtë modalitet, një kateter i përhershëm futet në peritonin e pacientit përmes murit të barkut. Lëngu i pastër i dializës pastaj futet në peritoneum, dhe ky lëng qëndron atje për disa orë ku pastron gjakun e toksinave. Pastaj, ky lëng i ndotur është drenazhuar dhe lëngu më i pastër është futur. Ky cikël përsëritet disa herë (zakonisht gjatë natës duke përdorur një makinë të quajtur "cycler"), dhe në mëngjes, pacienti heq veten nga cycler dhe kapele catheter.
Çfarë është një qasje e dializës?
Një akses dializë ose shunt është vendi ku futen dy gjilpëra kur dikush po merr hemodializë (pacientët në dializën peritoneale nuk do të kenë një shunt të tillë, por më tepër një kateter që ulet përgjithmonë në bark të tyre). Një nga gjilpërat në shunt do të kanalizojë gjakun nga trupi në makinën e dializës dhe tjetra do të mbajë përsëri gjakun e pastër nga makina tek pacienti.
Shunt vetë është një lidhje e vërtetë mes një arterie dhe një venë. Ajo vendoset nga një kirurg, i cili mund të përdorë venë tuaj për të krijuar këtë lidhje (kjo quhet fistula ) ose mund të përdorë një tub artificial për ta bërë këtë lidhje (kjo quhet një graft ).
A mund të kryhet dializa në shtëpi?
Po! Të dyja, dializën peritoneale dhe hemodializën në shtëpi mund të kryhen nga vetë pacientët në shtëpi. Nefrologu juaj dhe një infermiere e dializës do t'ju mësojnë disa javë se si ta bëni këtë. Pasi të jeni të kënaqur duke bërë atë, ata do t'ju lejojnë të bëni atë në komoditetin e shtëpisë tuaj.
Ju do të keni nevojë të shihni rreth një herë në muaj nga nefrologu juaj, dhe do të keni të dy nefrologët dhe një infermiere të dializës në dispozicion në thirrje për zgjidhjen e problemeve. Infermieret e Dializës shpesh do të planifikojnë një vizitë në shtëpinë tuaj në rast se është diçka që nuk mund të merret në kujdesin e telefonit.
Cili lloj i dializës është "më i miri"?
Nga pikëpamja mjekësore, asnjë studim nuk ka provuar se ndonjë modalitet do të jetë domosdoshmërisht më i mirë se tjetri. Kjo është më shumë një zgjedhje jetese. Dializa në shtëpi shpesh preferohet nga pacientët që kanë aftësinë për t'u kujdesur për veten, janë proaktivë, nuk duan të jenë "të lidhur" në një qendër dialiti, ose duan të udhëtojnë shpesh. Pavarësia që vjen me dializën në shtëpi është fuqizimi dhe do të thotë shumë për shumë pacientë. Ajo gjithashtu përmirëson cilësinë e jetës pasi që nuk po bëni udhëtime tre herë në javë në një qendër dialiti. Megjithatë, "me fuqi të madhe vjen përgjegjësi e madhe" pasi që ju duhet të merrni në pronësi të shëndetit tuaj në një masë të madhe!