Dështimi i veshkave, dializë, transplantet, dhe më shumë
Veshkat janë organe të çiftëzuara që shtrihen në anën e pasme të barkut në të dy anët e shpinës. Ata janë përgjegjës për filtrimin e gjakut, balancimin e elektroliteve (p.sh., natriumi, kaliumi) dhe heqjen e lëngjeve të tepërta dhe mbeturinave nga trupi. Pa të paktën një veshkë funksionale, nuk mund të jetoni.
Mund të ketë raste kur veshkat tuaja përpiqen të punojnë në mënyrën më të mirë.
Këto dëmtime mund të jenë rezultat i dehidrimit, ekspozimit ndaj kimikateve, infeksionit ose ndonjë numri të stresorëve. Në shumicën e rasteve, veshkat do të rimëkëmben nëse problemi i duhur është korrigjuar.
Në raste të tjera, ju mund të jeni të mbërthyer me sëmundje të veshkave afatgjata. Në fakt, Instituti Kombëtar i Diabetit dhe Sëmundjet e Sëmundjeve të Diabetit dhe të Rojeve Raporton se 14 përqind e amerikanëve kanë një lloj të sëmundjes kronike të veshkave , e kanë organizuar përmes V. Nëse kjo sëmundje kronike e veshkave bëhet mjaft e keqe (faza V), do të diagnostikoheni me në fund të fazës sëmundje renale (ESRD), që do të thotë që veshkat tuaja po dështojnë. Pa dializë ose transplantim të organeve, jeta juaj është në rrezik.
Përafërsisht 660,000 njerëz në Shtetet e Bashkuara vuajnë nga ESRD me më shumë se 468,000 në dializë dhe rreth 190,00 që jetojnë me transplantet funksionale të veshkave. Mbi 93,000 amerikanë janë duke pritur për transplantin e veshkave .
Pranueshmëria dhe regjistrimi në Medicare
Duke pasur sëmundje renale të fazës së fundit mund të kualifikoheni për Medicare.
Ky është rasti edhe nëse nuk jeni ende 65 vjeç. Mos e pranoni që qeveria është bujare. Ka kritere të tjera që duhet të plotësohen gjithashtu:
- Ju duhet të plotësoni kërkesat e përshtatshmërisë për përfitimet nga Sigurimi i Personave me Aftësi të Kufizuar të Sigurimeve Shoqërore ose Hekurudhore.
- Ju, bashkëshorti juaj ose kujdestari juaj (nëse jeni i varur) duhet të keni paguar tashmë të paktën 40 të tetë (10 vjet) taksa për paga në Medicare dhe Sigurimet Shoqërore.
Ndryshe nga njerëzit me aftësi të kufizuara të tjera, nuk duhet të prisni 24 muaj para se të fitoni të drejtën e programit. E njëjta gjë vlen edhe për njerëzit me sklerozë amyotrophic lateral (ALS) . Sapo të plotësohen kriteret e mësipërme, duhet të aplikoni për Medicare . Përfitimet tuaja të mbulimit do të fillojnë në tre muaj pasi të filloni trajtimin e dializës.
Kur je në dijalizë
Dializë nuk është një madhësi e përshtatshme për të gjithë. Besoni apo jo, keni mundësi. Ju mund të merrni hemodializë (dializë duke përdorur një filtër të bërë nga njeriu) ose dializë peritoneale (dializë duke përdorur membranën peritoneale në barkun tuaj si një filtër). Ju mund të merrni dializë si një pacient, si ambulator ose në shtëpi. Medicare siguron mbulim për secilën prej këtyre opsioneve të trajtimit, por sa paguan për secilin shërbim ndryshon:
- Dializa spitalore: Dializa spitalore nënkupton që ju jeni të pranuar në spital për të marrë trajtim. Kjo mund të ndodhë herën e parë që ju i nënshtroheni dializës ose nëse dializa është e nevojshme në një bazë emergjente. Si një pacient, kujdesi juaj do të faturohet në Medicare Pjesa A. Kjo ju bën përgjegjës për një zbritje prej $ 1,316 për çdo qëndrim spitalor. Çdo kujdes mjek që merrni në spital do të faturohet në Medicare Part B, duke kërkuar që ju të paguani një bashkëbesim 20 për qind për këto shërbime.
- Dializa ambulatore: Dializa ambulatore mund të kryhet në një klinikë të dializës të çertifikuar ose edhe në një spital të miratuar nga Medicare. Dallimi është se ju nuk jeni pranuar në spital si një pacient. Shërbimet ambulatore janë faturuar në pjesën Medicare Part B. Kjo do të thotë që ju do të paguani një bashkëbesim 20 për qind për secilën sesion të dializës. Kjo do të përfshijë teste laboratorike, medikamente dhe kujdes mjekësor që përdoret për trajtimin tuaj të dializës.
- Dializa në shtëpi : Marrja e dializës në shtëpi (ose kudo që është e përshtatshme për ju) mund të jetë opsioni më tërheqës në orar, por ka rreziqe . Medicare Pjesa B paguan për trajnim të dializës në shtëpi nga një strukturë dializie, trajnim për ju dhe kujdestarët që do të ofrojnë dializë në shtëpi dhe për pajisjet, furnizimet dhe medikamente për dializën në shtëpi. Ju gjithashtu do t'ju kërkohet të shihni një mjek mbikëqyrës të paktën një herë në muaj. Përsëri, ju keni mbetur të paguani një bashkë-sigurim prej 20 përqindësh.
Ju do të duan të marrin në konsideratë se sa një trajtim specifik do t'ju kushtojë nga xhepi përpara se të kryeni një lloj dialize mbi një tjetër.
Kur ju merrni një transplant veshkash
Ngjashëm me dializën ambulatore, Pjesa Medicare A do t'ju mbulojë për të marrë një transplantim të veshkave . Kjo do t'ju kërkojë të paguani një zbritje prej 1,316 dollarësh për qëndrimin në spital si dhe një zbritje prej 20 përqind për shërbimet e mjekut që rimbursohen në pjesën Medicare Part B.
Ajo që është unike për transplantimin e veshkave është se Medicare do të mbulojë kostot e plota të kujdesit për një dhurues të gjallë. As ju dhe as donatori nuk do të duhet të paguani një qindarkë të vetme nga xhepi për kujdesin e tyre, edhe nëse ka komplikime nga procedura .
Pasi të keni një transplantim të veshkave, do t'ju duhet të vendosni barna imunosupresive për pjesën tjetër të jetës tuaj. Këto barna janë të nevojshme për të parandaluar trupin tuaj nga refuzimi i veshkave të transplantuara. Medicare do të paguajë për këto medikamente për aq kohë sa Medicare mbulon transplantin tuaj të veshkave (dmth, keni qenë në Medicare Pjesa A) dhe për sa kohë që ju vazhdoni të keni Medicare Pjesa B.
Mos prisni që Medicare të kujdeset për ju pasi të keni një transplantim të veshkave, të paktën jo për largimin e gjatë. Ata do të ofrojnë mbulim për 36 muaj pas transplantimit të miratuar nga Medicare. Pas kësaj, nëse veshka juaj e re mbetet funksionale, ju nuk do të keni të drejtë për Medicare, dhe ju do të humbni mbulimin tuaj. Ky është rasti edhe pse duhet të vazhdoni me terapinë imunosupresive.
E vetmja mënyrë që përfitimet tuaja do të vazhdojnë është nëse jeni në Medicare për një arsye tjetër, nëse kjo është nga mosha ose një aftësi e kufizuar tjetër .
Një Fjalë Nga
Sëmundja e veshkave është një problem në rritje në vendin tonë, duke rrezikuar jetën e më shumë se 600,000 amerikanëve. Kuptimi i Medicare mbulon, kur fillon mbulimi dhe sa ju do të prisni të paguani për ato shërbime është pjesë e enigmës. Njihini të drejtat tuaja dhe merrni kujdesin më të mirë në kohën e duhur.
> Burimet:
> Raporti Vjetor i të Dhënave 2016 - Kapitulli 11: Shpenzimet e Medicare për Personat me ESRD. Faqja e internetit të Sistemit të të Dhënave të të Dhënave në Shtetet e Bashkuara https://www.usrds.org/2015/view/v2_11.aspx. Botuar 2016.
> End Faza e Sëmundjeve Renale në Shtetet e Bashkuara. Faqja e internetit e Fondacionit Kombëtar të Veshkave. https://www.kidney.org/news/newsroom/factsheets/End-Stage-Renal-Disease-in-the-US. Botuar janar 2016.
> Statistikat e Sëmundjeve të veshkave në Shtetet e Bashkuara. Instituti Kombëtar i Diabetit dhe Faqja e internetit të Sëmundjeve të Sëmundjeve të Sëmundjeve të Sëmundjeve të Dëmtuar https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-statistics/Pages/kidney-disease-statistics-united-states.aspx. Botuar dhjetor 2016.
> Lista e pritjes së transplantit të veshkave - Çfarë duhet të dish? Faqja e internetit e Fondacionit Kombëtar të Veshkave. https://www.kidney.org/atoz/content/transplant-waitlist. Përditësuar më 10 shkurt 2017.
> Mbulimi Medicare i Dializës së veshkave dhe shërbimeve të transplantit të veshkave. Qendrat për Medicare dhe Medicaid Services website. https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/10128-Medicare-Coverage-ESRD.pdf. Rishikuar maj 2016.