Arsyeja prapa doza javore
Doza e metotreksatit për artriti reumatoid dhe lloje të tjera inflamatore të artritit duhet të merret çdo javë, jo çdo ditë si shumica e barnave të tjera. Për shkak se është ndryshe nga orari tipik i ilaçeve, është konfuze në fillim, përveç nëse mjeku juaj ka kohë për të shpjeguar plotësisht.
Gabimet janë bërë nga pacientët të cilët mendonin "javore" ishte një gabim i thjeshtë tipografik në etiketën e shishes së tyre të methotreksatit.
Nëse keni ndonjë dyshim, thirrni farmacistin tuaj dhe thirrni mjekun tuaj. Kontrolloni dy herë ose trefishoni udhëzimet nëse keni nevojë. Eshte e rendesishme te merresh me te drejte. Shumë shpesh, Instituti për Praktika të Sigurta të Medikamenteve merr raporte mbi mbidozën me metotreksat me gojë për shkak të dozimit të përditshëm aksidental.
Doza javore e metotreksatit
Metotreksat ishte një ilaç i kancerit përpara se të miratohej për artrit reumatoid. Doza e përdorur për artritin reumatoid dhe sëmundjet e tjera inflamatore është i vogël krahasuar me atë që përdoret për kancerin. Në mënyrë tipike, njerëzit me artriti reumatoid fillimisht përshkruhen tre pilula metotreksat 2.5 mg (7.5 miligramë gjithsej) që do të merren së bashku një herë në javë, në të njëjtën ditë të javës (p.sh. çdo të shtunë). Sipas nevojës, mjeku mund të rrisë dozën, por ende merret çdo javë, jo çdo ditë.
Sipas reumatologes Scott J. Zashin, MD, "Marrja e methotrexate një herë në javë siguron efikasitet, por zvogëlon rrezikun e dëmtimit të palcës së eshtrave dhe të kockave". Ka potencial për efekte toksike të rënda, sidomos hepatoxicity, nëse methotrexate është marrë gabimisht çdo ditë.
Ju kurrë nuk duhet të rrisni dozën e përshkruar të metotreksatit ose ta ndryshoni orarin e dozimit në tuaj.
Doza optimale e metotreksatit për artritin reumatoid
Doza e zakonshme e rritur e methotrexate për artrit reumatoid është, siç u përmend më lart, 7.5 miligram si një dozë të vetme javore. Mund të merret si një dozë e ndarë: 2.5 miligram marrë orally çdo 12 orë për 3 doza një herë në javë (p.sh., 00:00, 12:00, dhe 23:59 në të njëjtën ditë).
Doza e zakonshme maksimale javore për metotreksat me gojë është 20 miligramë. Doza e zakonshme pediatrike me gojë e metotreksatit për artriti reumatoid është 5 deri në 15 miligramë një herë në javë.
Sipas rezultateve të studimit të publikuara në Analet e Sëmundjeve Reumatike , rekomandimi "optimale" i bazuar në dëshmi dhe rekomandimi i rutimit për të rriturit me artrit reumatoid përfshin një dozë fillestare prej 15 miligram metotreksat me gojë të marrë një herë në javë. Kjo dozë mund të rritet me 5 miligram në muaj në 25-30 miligram në javë ose me dozën më të lartë të tolerueshme. Një kalim në methotrexate injectable mund të bëhet nga njerëzit me artrit reumatoid të cilët arrijnë një përgjigje të pamjaftueshme me methotrexate gojë ose për ata që nuk mund të tolerojë formulimin me gojë. Pa marrë parasysh se çfarë rregullime janë bërë, ajo duhet të mbetet si një dozë javore.
Paralajmërime të tjera për metotreksat
Metotreksat lidhet me rritjen e toksicitetit nëse merren me ilaçe të caktuara, të tilla si droga anti-inflamatore (NSAIDs) jo steroidalë, medikamente të zbrazjes acidike dhe disa antibiotikë. Ndërveprimet e tilla të drogës mund të shkaktojnë toksicitet të dëmshëm, dhe ndoshta edhe vdekjen. Sigurohuni që mjeku juaj të ketë një listë të plotë të të gjitha ilaçeve që merrni dhe të diskutoni ndërveprimet e mundshme me metotreksat.
Metotreksat nuk duhet të merren nga njerëz që kanë sëmundje të mëlçisë, sëmundje të rëndësishme të veshkave, alkoolizëm, çrregullime të gjakut (p.sh., anemi , leukopeni) ose çrregullime të palcës së eshtrave. Metotreksat gjithashtu nuk duhet të përdoren nga gratë që janë shtatzëna ose që janë duke ushqyer me gji. Ajo gjithashtu duhet të ndalet nga gratë dhe burrat që po planifikojnë një shtatzëni.
Nëse përjetoni shenja të një reaksioni alergjik gjatë marrjes së metotreksatit, kërkoni kujdes mjekësor emergjent. Shenjat e tilla do të përfshijnë koshere, reaksione të lëkurës, vështirësi në frymëmarrje, ënjtje të fytyrës, buzëve, gjuhës ose fytit. Ju duhet të ndërpritni metotreksat dhe të thërrisni mjekun tuaj nëse keni kollë të thatë, gulçim, diarre, vjellje, arna të bardha ose plagë brenda gojës , gjak në urinë ose stol, rritje e shpejtë në peshë, zvogëlim i prodhimit të urinës, konfiskim, ethe, simptoma të gripit, dobësi, dridhje, apo ndonjë simptomë tjetër të pazakontë.
Efektet më të zakonshme anësore të lidhura me methotrexate janë: përzierja, dhimbja e kokës, marramendja, lodhja dhe pamja e paqartë. Disa njerëz që përjetojnë efekte të përbashkëta anësore me metotreksat me gojë mund të gjejnë metotreksat injektuese më tolerante.
Një Fjalë Nga
Metotreksat mund të jenë një ilaç i sigurt dhe efektiv për artriti reumatoid nëse merret siç duhet. Duhet të merret sipas drejtimeve, pa asnjë devijim nga ato drejtime. Asnjëherë mos merrni më shumë se sa është përshkruar dhe mos e ndërroni orarin javor. Jini të vetëdijshëm për efektet anësore të mundshme, sidomos ngjarjet e padëshirueshme, dhe menjëherë njoftoni mjekun tuaj nëse zhvillohet diçka shqetësuese.
Ju do të kërkohet që të bëni teste laboratorike periodikisht për të monitoruar numërimin e qelizave të gjakut, enzimat e mëlçisë dhe funksionin e veshkave . Mos pini alkool gjatë marrjes së metotreksatit. Le të dijë doktori nëse zhvillon një infeksion aktiv. Pyetni mjekun tuaj për marrjen e antibiotikëve për infeksionin. Gjithashtu është e rëndësishme të diskutoni me vaksinat me mjekun tuaj. Njerëzit të cilët janë duke marrë doza më të larta të metotreksatit duhet të shmangin vaksinat e gjalla. Linja e poshtme - për përdorimin e sigurt të metotreksatit, duhet të ndiqni udhëzimet në mënyrë strikte dhe t'i kushtoni vëmendje paralajmërimeve dhe masave paraprake. Flisni hapur me mjekun tuaj për ndonjë gjë që mbetet e paqartë, ose për ndonjë gjë që ka të bëjë me ju.
> Burimet:
> Edhe Methotrexate me Dozë të Ulët mund të shkaktojë dëm ose vdekje nëse merren çdo ditë ose me disa ilaçe të tjera. ConsumerMedSafety.org. 30 nëntor 2015.
> Metotreksat. Drugs.com. Rishikuar më 4 gusht 2015.
> Visser K. et al. Dozimi optimal dhe mënyra e administrimit të metotreksatit në artritin reumatoid: Një përmbledhje sistematike e letërsisë. Analet e Sëmundjeve Reumatike. Korrik 2009.