Disa medikamente të artritit mund të shkaktojnë toksicitetin e veshkave
Funksioni i veshkave përfshin heqjen e mbetjeve metabolike nga qarkullimi i gjakut, rregullimin e balancës së ujit në trup, dhe ruajtjen e aciditetit / alkalinitetit të lëngjeve të trupit. Të dy testet e gjakut dhe të urinës mund të përcaktojnë nëse veshkat funksionojnë siç duhet. Testet e gjakut që vlerësojnë funksionin e veshkave shpesh urdhërohen së bashku me testet e funksionit të mëlçisë për të monitoruar pacientët të cilët janë duke u trajtuar me medikamente të caktuara të artritit.
Toksiciteti i veshkave është një efekt anësor potencial i disa medikamenteve të artritit . Problemet e veshkeve që zhvillohen nga përdorimi i medikamenteve të artritit nuk janë të zakonshme, por ato mund të ndodhin. Mjekët në mënyrë rutinore mund t'i urdhërojnë testet për të monitoruar efektin e barnave të caktuara në veshkat, shfaqjen e problemeve të veshkave ose anomalitë me funksionin e veshkave.
Testet e gjakut për funksionin e veshkave
BUN (ure e gjakut azot) është një test gjaku që vlerëson funksionin e veshkave. Ureja është një nënprodukt i metabolizmit të proteinave dhe formohet në mëlçi. Ureja filtrohet nga gjaku nga veshkat dhe excretohet në urinë.
Barnat e artritit dhe drogat e përdhes që mund të rrisin nivelet e BUN përfshijnë:
- allopurinol
- NSAIDs
- methotrexate
- aspirina me dozë të lartë
- Tylenol / acetaminophen
Gjakderdhja gastrointestinale , e cila mund të jetë një efekt anësor serioz i NSAID, mund të shkaktojë ngritje të BUN.
- BUN varg normale është 7-20 mg / dl
Kreatinina në serum është një test gjaku i cili përdoret gjithashtu për të vlerësuar funksionin e veshkave.
Kreatinina është një nënprodukt i kreatinës i cili është i përfshirë në metabolizmin e energjisë së muskujve. Një sasi relativisht e vogël e kreatinës në trup konvertohet në kreatinë në ditë. Kreatinina, produkti i mbeturinave metabolike nga konvertimi, filtrohet nga gjaku nga veshkat dhe ekskretohet në urinë.
Kreatinina e gjakut normalisht mbahet mjaft e qëndrueshme nga veshkat. Nivelet e kreatininës në gjak rriten nëse funksioni i veshkave është i dëmtuar. Megjithëse mosha dhe gjinia ndikojnë në vlerat normale të kreatininës, stabiliteti i nivelit të kreatininës së gjakut të një personi e bën atë një provë të preferuar për BUN për vlerësimin e problemeve të veshkave.
- Norma normale e kreatininës në serum është 0,8-1,2 mg / dl (mashkull) dhe 0,6-0,9 mg / dl (femra).
Testet e urinës për funksionin e veshkave
Analiza e urinës është më e thjeshtë e testeve të urinës të cilat përdoren për të kontrolluar problemet e veshkave. Një dipstick i thjeshtë mund të zbulojë praninë e glukozës, proteinave, ketoneve ose bilirubinës në urinë, si dhe aciditetin ose alkalinitetin e urinës - të gjitha këto janë tregues të problemeve potenciale të veshkave. Shfaqja e urinës gjithmonë shënohet me një analizë të urinës. Anomalitë celulare mund të zbulohen në mënyrë mikroskopike.
Pastrimi i urinës është një test që përdor një mostër gjaku për të përcaktuar nivelin e ureve të pranishme në gjak dhe dy mostrat e urinës, e dyta duke u mbledhur një orë pas mostrës së parë të urinës. Ky test zbulon se sa ure filtrohet nga veshkat në urinë.
- Shkalla e pastrimit të urinës është 64-99 ml / min
Zhdukja e kreatininës , e matur edhe si ml / min, e krahason nivelin e kreatininës në urinë me nivelin e kreatininës në gjak, zakonisht bazuar në matjet e mostrës 24 orëshe të urinës dhe mostrës së gjakut të tërhequr në fund të periudhës 24 orëshe .
Siç u tha më parë, kreatininës gjendet në përqëndrime stabile të plazmës. Kur filtri i kreatininës nuk reabsorbed dhe është i sekretuar minimalisht nga veshkat. Zhdoganimi i kreatininës përdoret për të vlerësuar shkallën e filtrimit glomerular, një vlerësim standard për funksionin e veshkave.
- Shkalla normale e kreatininës / 24 orë urina për të rriturit
Osmolaliteti i urinës është një masë e koncentrimit të urinës bazuar në numrin e grimcave të tretura në urinë. Matur në milliosmol / kg.
- Shkalla normale e osmolaritjes së urinës është 50 deri 1400 mOsm / kg (e rastësishme) ose më e madhe se 850 mOsm / kg për kufizimin e lëngjeve 12 deri në 14 orë.
Testi i proteinave të urinës është një koleksion 24 orësh i urinës.
- Normal = mostra duhet të përmbajë më pak ose të barabartë me 150 mg proteina.
Testet jonormale të veshkave tregojnë probleme të veshkave
Çdo test që rezulton të jetë jashtë rrezeve normale janë tregues të problemeve të mundshme të veshkave. Ju, së bashku me mjekun tuaj, duhet të vendosni nëse një nga medikamentet tuaja të artritit po e shkakton problemin . Ndalimi ose kalimi i një ilaçi ndoshta mund të jetë kursi tjetër më i mirë, duke lejuar zgjidhjen e problemeve të veshkave.
Shënim: Të gjitha vargjet normale varen nga laboratori dhe metoda e përdorur për testim
burimet:
Diagnoza klinike sipas metodave të laboratorit, Todd-Sanford, botimi i 15-të, 1974.