Testimi i funksionit të mëlçisë rutinore Kontrolloni rrezikshmërinë e ilaçeve
Toksiciteti i mëlçisë është një efekt anësor potencial i disa medikamenteve të artritit . Toksiciteti i mëlçisë nga medikamentet e artritit nuk konsiderohet i zakonshëm, por kur ndodh kjo mund të jetë potencialisht serioze. Mjekët zakonisht bëjnë teste rutinore të gjakut, kështu që problemet mund të zbulohen para se të bëhen klinikisht të rëndësishme.
Enzimat e mëlçisë normalisht gjenden brenda qelizave të mëlçisë.
Nëse mëlçia është plagosur ose dëmtuar, enzimat e mëlçisë derdhen në gjak, duke shkaktuar nivele të larta të enzimës së mëlçisë. Testet laboratorike të kryera në mostrat e gjakut mund të zbulojnë enzimat e larta të mëlçisë.
Testet e tjera të gjakut gjithashtu mund të sinjalizojnë problemet e funksionit të mëlçisë duke zbuluar anomalitë që përfshijnë proteinat e plazmës dhe faktorët e koagulimit të gjakut. Vlerat normale ose referuese për testet e gjakut të mëlçisë mund të ndryshojnë në bazë të moshës ose gjinisë së pacientit, si dhe metodën laboratorike të përdorur për testim.
Enzimat e Mëlçisë:
AST ose SGOT (aspartate aminotransferase ose glutamic oxalacetic transaminase serum)
AST (SGOT) nuk gjendet vetëm në mëlçi. Ajo gjithashtu gjendet normalisht në zemrën, muskujt, trurin dhe indet e veshkave. Plagosja e ndonjë prej këtyre indeve mund të shkaktojë një nivel të lartë të gjakut.
AST (SGOT) varg normale është 10-34 IU / L.
ALT ose SGPT (alanine aminotransferase ose transaminazë pyruvës glutamic serum)
ALT (SGPT) gjendet kryesisht në mëlçi, duke e bërë atë një test më specifik për zbulimin e anomalive të mëlçisë.
Gama ALT (SGPT) normal është 5-35 IU / L.
Fosfataza alkaline (ALP)
Fosfataza alkaline (ALP) është një enzimë në qelizat që përcjellin kanalet e tëmthit të mëlçisë. ALP gjendet gjithashtu në organe të tjera, duke përfshirë kockat, placentën dhe zorrën. Kur ALP është ngritur, një test tjetër i njohur si GGT (gama-glutamyl transferase) mund të urdhërohet nga mjeku për të konfirmuar se ALP i ngritur rrjedh nga mishi i mëlçisë ose i palcës biliare.
Gama ALP normale është 20-140 IU / L (njësi ndërkombëtare për litër).
Gama-glutamil transpeptidaza (GGTP) ose transferaza (GGT)
Gamma-glutamyl transferase (GGT) është një enzimë e cila është e dobishme klinikisht kur krahasohet me ALP. Duke krahasuar të dyja, mund të përcaktohet nëse pacienti ka sëmundje të kockave ose të mëlçisë.
GGT ose GGTP varg normale është 0-51 IU / L.
GGT normale + ALP e rritur është sugjestuese e sëmundjes së eshtrave
ALP i rritur me GGT + është sugjestiv i sëmundjes së mëlçisë ose sëmundjes së barkut
Testet e tjera të funksionit të mëlçisë:
bilirubin
Bilirubina prodhohet nga prishja e hemoglobinës (pigment proteinik që mban oksigjen) në qelizat e kuqe të gjakut . Mëlçia pastron bilirubin nga trupi duke e nxjerrë atë nëpër anë të biliare në zorrë. Nivelet e ngritura të bilirubinës mund të tregojnë çrregullime të mëlçisë ose bllokimin e kanaleve biliare. Në testet laboratorike, bilirubina matet si bilirubin total dhe bilirubin direkt. Bilirubina totale, siç sugjeron emri, është një matje e të gjithë bilirubinës në gjak. Bilirubina e drejtpërdrejtë është një matje e një forme të bilirubinit të bërë në mëlçi.
Sasia normale për Bilirubin Direkt është 0-0.3 mg / dl dhe varg normale për Bilirubin Total është 0.3-1.9 mg / dl
albuminë
Albumini është proteina kryesore në plazmën e gjakut të njeriut (përbërësi primar i proteinave totale).
Albumini është bërë nga mëlçia. Testimi i laboratorit tregon se sa mirë është mëlçia duke e bërë albuminën. Sëmundja e mëlçisë rezulton në uljen e prodhimit të albuminës
Albumi normal është 3.4-5.4 g / dL.
Proteina totale
Shumica e proteinave të plazmës (albumina dhe globulinat) në trup prodhohen nga mëlçia. Testimi laboratorik për proteina totale është një mënyrë për të dalluar funksionin normale dhe jonormale të mëlçisë.
Gjithsej vargjet e proteinave janë 6.0-8.3 gm / dl (gram për decilitër).
Prothrombin Time
Koha e prothrombin (PT) ose protime është një test laboratorik i përdorur për të vlerësuar koagulimin e gjakut normal ose anormal. Faktorët e koagulimit të gjakut janë proteina të cilat bëhen nga mëlçia.
Nëse mëlçia është plagosur ose dëmtuar, faktorët e koagulimit nuk prodhohen normalisht.
Norma e kohës së prothrombinit është 11 deri 13.5 sekonda.
Në fund të fundit:
Getting mbërthyer me një gjilpërë për të marrë një mostër gjaku për testim është një përvojë e pakëndshme për disa pacientë, ndërsa të tjerë mendojnë se nuk ka problem. Testimi i gjakut është i nevojshëm në mënyrë që mjeku të ketë të gjithë informacionin përkatës dhe pastaj të mund të peshojë mundësitë e trajtimit . A duhet të qëndrojë pacienti ose të ndalojë ilaçet që aktualisht po marrin? A duhet të shtohet ilaçe shtesë në regjimin e pacientit?
Nëse një pacient ka enzima të mëlçisë të ngritur dhe ndalon medikamentin që dyshohet se shkakton problemin, nivelet e enzimeve zakonisht kthehen në normale brenda disa javësh ose muajsh.
Më shumë informacion:
- Konsiderata të veçanta në interpretimin e testeve të funksionit të mëlçisë, nga AAFP
burimet:
Paneli i Mëlçisë. LabTestsOnline.org. 10 mars 2016.
https://labtestsonline.org/understanding/analytes/liver-panel/