Hulumtimet sugjerojnë një lidhje midis GERD dhe sëmundjes Celiac
Ndërsa refluksit gastrik, i njohur gjithashtu si sëmundja e refluksit gastroesophageal ( GERD ), nuk konsiderohet një simptomë klasike e sëmundjes celiac , hulumtimi sugjeron se deri në 30 për qind e njerëzve me sëmundje celiac do të përjetojnë simptoma të GERD, ndonjëherë të rënda.
Për fat të mirë, ka dëshmi se kalimi në një dietë pa gluten mund të ndihmojë në zgjidhjen e simptomave të të dy sëmundjeve.
E njëjta gjë duket e vërtetë për njerëzit me GERD dhe ndjeshmërinë e glutenit jo celiac, duke sugjeruar se ka më shumë se një lidhje të rastësishme mes sëmundjeve të ndryshme.
Kuptimi i GERD
GERD, zakonisht i referuar si zbaticë acid, është shkaktuar kur një valvul në ndarjen e ezofagut dhe keqfunksioneve të stomakut dhe lejon acid të mbështesë (refluks) në ezofag. Ka shumë shkaqe të mundshme të GERD përfshirë ulçerë , gastrit , dhe H. pylori infeksionit , disa prej të cilave janë më të shërueshme se të tjerët.
GERD karakterizohet nga një ndjesi e papritur e djegies në gjoks për shkak të regurgitimit të acidit, i cili shpesh mund të shtrihet në fyt. Njerëzit me GERD të rënda shpesh kanë probleme të gëlltitjes dhe mund të ndjejnë një grumbull të vazhdueshëm në fyt. Një kollë kronike jo-produktive është gjithashtu e zakonshme.
Shoqata midis Celiac Disease dhe GERD
Njerëzit me sëmundje celiac kanë një shkallë më të lartë të GERD se popullsia e përgjithshme, veçanërisht në kohën e diagnozës .
Në një studim të kryer në vitin 2011, shkencëtarët vlerësuan 133 të sapo diagnostikuar me sëmundje celiacë së bashku me 70 subjekte të kontrollit jo-celiac. Në kohën e diagnozës së tyre, personat me sëmundje celiacë kishin një rritje pesëfish në rrezikun e GERD në krahasim me pjesëmarrësit jo-celiac. Për më tepër, individët me simptoma aktuale të sëmundjes celiac (duke përfshirë diarre, bloating, humbje peshe, dhe lodhje) ishin më shumë se dy herë më shumë gjasa të ketë GERD se ato pa.
Dalluesi më i madh u shfaq në miratimin e një diete pa gluten. Sipas hetuesve, pjesëmarrësit që mbanin një dietë gluten-free pothuajse universalisht kishin një "përmirësim të shpejtë dhe të vazhdueshëm në simptomat e zbaticës" në krahasim me ata që nuk kishin. Megjithatë, nuk është e qartë nëse konsumi i glutenit shkaktoi GERD ose nëse GERD ishte thjesht një kusht shoqërues.
Ajo që ne dimë me siguri është se pacientët me GERD në studim kanë përjetuar një zgjidhje të simptomave brenda tre muajve nga fillimi i një diete pa gluten. E njëjta gjë u pa në një studim të ngjashëm në vitin 2008, në të cilin 29 të rritur me sëmundje celiac kishin një falje dyvjeçare të simptomave të GERD pas miratimit të një stili jetese pa gluten.
Sëmundje celiac si shkak i GERD
Ndërsa një dietë gluten-free mund të zgjidhë simptomat e GERD në celiacs sapo diagnostikuar, e njëjta gjë mund të mos jetë e vërtetë për njerëzit që përjetojnë GERD në sëmundjet e mëvonshme.
Një studim i përbërë nga 69 të rritur me sëmundje celiac zbuloi se ata me dëshmi të atrofisë së fshikullit (rrafshimi i projeksioneve të gishtave në rreshtim të zorrëve) ishin më shumë se dy herë më shumë gjasa të kenë GERD se sa ata me villi të shëndetshëm .
Kjo sugjeron që një mekanizëm tjetër i sëmundjes mund të shoqërohet me GERD në celiac të fazës së mëvonshme.
Nëse adoptimi i një diete gluten-free mund të përmirësojë simptomat nuk u trajtua në studim.
Kjo na tregon neve
Nëse një person me sëmundje celiac ka GERD në kohën e diagnozës ose më vonë, miratimi i një diete pa gluten mund të ndihmojë në zbutjen e simptomave të të dyjave.
Për shembull, ne e dimë se një dietë e gluten-free ka aftësinë për të ndryshuar atrofinën e villusit. Prandaj, duhet të arsyetojmë se zgjidhja e dëmtimit të zorrëve mund të lehtësojë disa prej simptomave më të thella të GERD.
Meqë thuhet, nëse GERD shkaktohet nga një gjendje e pashoqëruar si H. pylori , është e paqartë se çfarë, nëse ka, do të bënte një dietë pa gluten.
Për këtë arsye, çdo rast i GERD duhet të hetohet në mënyrë të veçantë për të përcaktuar shkakun themelor. Pa këtë, shkaqet më serioze mund të anashkalohen ose faktorët që kontribuojnë (si pirja e duhanit, trashje, ose përdorimi i aspirines) mund të mos trajtohen siç duhet.
> Burimet:
> Boettcher E. dhe Crowe, S. "Proteinat dietetike dhe çrregullimet gastrointestinale funksionale". American Journal of Gastroenterology. 2013; 108 (5): 728-36. DOI: 10.1038 / ajg.2013.97.
> Lebwohl, B .; Blaser, M .; Ludwigsson, J. et al. "Zvogëlimi i rrezikut të sëmundjes celiac në pacientët me Colonization Helicobacter pylori". American Journal of Epidemiology. vitin 2013; 178 (12): 1721-1730. DOI: 10.1093 / aje / kwt234.
> Nachman F .; Vasquez, H .; Gonzalez, A. et al. "Simptomat e zbrazjes gastroezofageale tek pacientët me sëmundjen celiac dhe efektet e një diete të gluten-free". Gastroenterologjia klinike dhe hepatologjia. 2011 Mar; 9 (3): 214-9. DOI: 10.1016 / j.cgh.2010.06.017.
> Usai P .; Manca, R .; Cuomo, R. et al. "Efekti i dietës gluten-free në parandalimin e përsëritjes së simptomave të lidhura me sëmundjen e refluksit të gastroezofageal në pacientët me celiac të rritur me sëmundje refluksesh joerozive." Gazeta e Gastroenterologjisë dhe Hepatologjisë. 2008; 23 (9): 1368-1372. DOI: 10.1111 / j.1440-1746.2008.05507.x.