Megjithëse shumë njerëz kanë pak urth të ngrirë tani dhe pastaj, nëse ndodh vazhdimisht më shumë se dy herë në javë ose shkakton simptoma më të rënda, mund të keni sëmundje të refluksit gastroezofageal (GERD). GERD është një çrregullim kronik i sistemit të tretjes të shkaktuar nga sphincter e ulët esophageal (LES) që nuk mbyllet siç duhet, duke lejuar acidin e stomakut në ezofagun tuaj.
Rreth 20 përqind e njerëzve që jetojnë në Shtetet e Bashkuara vlerësohet të preken nga GERD dhe mund të ndikojnë tek njerëzit e të gjitha moshave. Fatmirësisht, shumica e njerëzve janë në gjendje të kontrollojnë simptomat e tyre me ndryshimet e jetesës dhe / ose medikamentet.
simptomat
Shembull kryesor i GERD është urthi , një ndjesi djegieje e vendosur poshtë gjoksit, shpesh që rrezaton deri në fyt. Jo të gjithë me GERD kanë urth. Regurgitimi është një formë më e ashpër në të cilën acidi i stomakut arrin në pjesën e pasme të fytit, duke prodhuar një shije të acidit acid. Këto simptoma nganjëherë mund të shoqërohen me të përzier. Urthi dhe regurgitimi zakonisht janë shumë më të këqija menjëherë pas një vakt dhe bëhen më të rënda ndërsa shtrihen të sheshtë ose të përkulur.
Simptoma të tjera të GERD përfshijnë një dhimbje të vazhdueshme të fytit, reaksioni, kollë kronike, wheezing, fryma e keqe, dhimbje gjoksi, dhe ndjenja si ka një gungë në fytin tuaj. Këto simptoma janë më të zakonshme kur nuk keni urth.
GERD gjithashtu mund të shkaktojë acid stomak për të stimuluar nervat në ezofagun tuaj ose të shkaktojë dëme në rreshtimin e saj që mund të rezultojë në parehati.
Ndonjëherë, GERD mund të shkaktojë komplikime që mund të çojnë në disa probleme serioze. Komplikimet më të shpeshta të GERD përfshijnë ezofagun e Barrett , ezofagitin eroziv dhe kufizimin e ezofageal .
Përveç shqetësimeve të esophageal, GERD mund të çojë në komplikacione të tjera që përfshijnë kokën, qafën dhe rrugët e frymëmarrjes si astma, laringjoni kronik, ngushtimi i rrugëve të frymëmarrjes rreth laringut (kutia zanore), dëmtimet e dhëmbëve dhe infeksionet kronike të sinusit.
shkaqet
GERD shkaktohet nga refluks i përmbajtjes së stomakut në ezofag. Normalisht, zbrazja është parandaluar nga sfinkteri i ulët esofageal (LES), një unazë e muskujve e vendosur në kryqëzimin e ezofagut dhe stomakut. Pjesa më e madhe e kohës, LES është kontraktuar për të mbyllur hapjen dhe për të formuar një pengesë midis stomakut dhe ezofagut. LES kalon në mënyrë tranziente kur gëlltitet për të lejuar që ushqimi të kalojë në stomak. Ai gjithashtu relaksohesh kur hidhesh për të lejuar që gazi të shpëtojë.
Në shumicën e rasteve të GERD, LES relakson kalimisht kur nuk është menduar, duke lejuar kështu një interval të shkurtër kohor në të cilën përmbajtja e stomakut mund të hyjë në ezofag. Nuk është e qartë pse kaq shumë njerëz zhvillojnë relaksime të shpeshta dhe të përkohshme të LES.
Më pak të zakonshme, GERD mund të prodhohet kur LES bëhet kronike i dobët, duke lejuar zbaticë të ndodhë pothuajse në çdo kohë. Presioni i LES mund të zvogëlohet - dhe inkurajimi i refluksit - nga stomaku i stomakut (një stomak i plotë), pirja e duhanit, medikamente të shumta, pirja e alkoolit, kafeina dhe disa lloje ushqimesh, sidomos ushqimet e yndyrshme dhe çokollata.
Faktorë të tjerë që mund të kontribuojnë në GERD përfshijnë të paturit e një hernie hiatri , mbipeshë ose të trashë, dhe shtatzënisë.
diagnozë
Në shumicën e rasteve, GERD është një diagnozë klinike. Pra, simptomat e GERD-së janë shpesh aq klasike sa që mjekët zakonisht mund të bëjnë një diagnozë të sigurt bazuar vetëm tek ato.
Testimi diagnostik bëhet zakonisht vetëm kur nuk i përgjigjeni terapisë ose nëse mjeku juaj dyshon se një ndër komplikimet më serioze të GERD mund të ketë ndodhur. Testet që përdoren shpesh në diagnostikimin e GERD mund të përfshijnë endoskopinë , monitorimin e pH 24-orëshe, manometrinë ezofageale dhe bërthamat e bariumit.
trajtim
Nëse keni GERD, lajmi i mirë është se ka të ngjarë që ju të jeni në gjendje të kontrolloni simptomat tuaja nëse merrni ndryshime të përshtatshme jetese.
Kjo perfshin:
- Humbje peshe
- Ngritja e kreut të krevatit
- Shmangia e ushqimeve të shkaktuara
- Refuzuar të hahet tre orë ose më shumë përpara gjumit
- Shmangia e veshjeve të shtrënguara
Në përgjithësi, nëse keni vetëm simptoma të lehta, mjeku juaj do të rekomandojë modifikime të tilla dhe ndoshta sugjerojnë disa ilaçe mbi-counter (OTC). Antacidet nuk parandalojnë GERD, por ato mund të merren për të ndihmuar në lehtësimin e simptomave. Përdorimet e përdorura zakonisht përfshijnë Gaviscon , Maalox , Mylanta , Rolaids dhe Tums .
Nëse këto nuk funksionojnë, doktori juaj mund të ju bëjë ilaçe me recetë, e cila është më e fortë se ajo që mund të blini nga rafti. Dy opsionet më të përdorura, të cilat gjithashtu kanë homologë OTC, janë:
- Blisters histamine-2 (H2 blockers): H2 blockers ndihmojnë në kufizimin e prodhimit të acidit të stomakut, kështu që përmbajtja e stomakut shkakton më pak simptoma kur ata zbehen në ezofag. H2 blockers fillojnë të punojnë brenda një ore, duke u bërë më efektive midis një dhe tre orë pas marrjes së një doze dhe efektiviteti i tyre vazhdon deri në 12 orë. Ata janë më të dobishëm kur merren rregullisht për një 2- deri në 4- gjatë javës së terapisë. H2 blockers përfshijnë Axid (nizatidine), Pepcid (famotidine), Tagamet ( cimetidine) , dhe Zantac (ranitidine).
- Frenuesit e pompës së protonit (PPI): PPI funksionojnë duke penguar pompën në qelizat e stomakut që prodhojnë acid stomak. Ata janë frenuesit më të fuqishëm të acidit dhe janë më efektive se blockers H2 në eliminimin e simptomeve dhe shërimin ezofagit. Megjithatë, ato tentojnë të shkaktojnë më shumë efekte anësore , kështu që shumica e mjekëve do të provojnë së pari një bllokues H2. PPI-të përfshijnë Prevacid (pantoprazol), Nexium (esomeprazol) dhe Prilosec (omeprazol) .
Nëse simptomat tuaja nuk përmirësohen me ndryshimet në stilin e jetës dhe medikamentet me recetë, mjeku juaj mund të rekomandojë kirurgji. Lloji më i zakonshëm është fondacioni, i cili është kur pjesa e sipërme e stomakut është e mbështjellur rreth LES për të forcuar atë dhe për të parandaluar zbaticën. Teknikat endoskopike dhe implantimi i një unaze të rruaza magnetike të quajtur një pajisje LINX, mund të merren parasysh gjithashtu.
caregiving
Nëse kujdeseni për dikë me GERD, nëse është fëmija, prindi ose partneri, ka mënyra për të ndihmuar të dashurit tuaj të merret me simptomat e tij ose saj në shtëpi. Mund të flisni për të dhe të ndihmoni të shmangni ushqimet që mund të shkaktojnë urth, ta inkurajojnë atë të veshin rroba të lirshme, të përdorin medikamente sipas nevojës, ta inkurajojnë atë për të ushtruar dhe ta mbajnë kokën e ngritur gjatë natës.
Një Fjalë Nga
GERD është një çrregullim i zakonshëm gastrointestinal që zakonisht është i butë, por mund të shkaktojë komplikime serioze nëse nuk trajtohet. Nëse ju ose fëmija juaj keni simptoma të GERD, ju duhet të punoni me mjekun tuaj për t'u siguruar që keni diagnozën e duhur dhe për t'u siguruar që të merrni një regjim trajtimi që do të heqë qafe problemin tuaj para se të përkeqësohet. Për fat të mirë, me modifikimet e duhura të stilit të jetesës dhe medikamentet që janë në dispozicion sot, shumica e njerëzve me GERD mund të trajtohen me sukses përpara se një problem i bezdisshëm të bëhet i rrezikshëm.
> Burimet:
> Kahrilas PJ, Shaheen NJ, Vaezi MF, Instituti i Shoqatës Amerikane të Gastroenterologjisë, Komiteti i Praktikës Klinike dhe Menaxhimit të Cilësisë. Shqyrtimi Teknik i Shoqatës Amerikane të Shoqatës së Gastroenterologjisë mbi Menaxhimin e Sëmundjeve të Refluksit Gastroesophageal. Gastroenterologji . Tetor 2008; 135 (4): 1392-1413,1413.e1-5. doi: 10,1053 / j.gastro.2008.08.044.
> Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Udhëzime për diagnozën dhe menaxhimin e sëmundjes së refluksit gastroezofageal. Gazeta Amerikane e Gastroenterologjisë . Mars 2013; 108 (3): 308-29. doi: 10,1038 / ajg.2012.444.
> Mikami DJ, Murayama KM. Fiziologjia dhe Patogjeneza e Sëmundjeve të Gastroesophageal Reflux. Klinikat Kirurgjikale të Amerikës së Veriut . Qershor 2015; 95 (3): 515-25. doi: 10,1016 / j.suc.2015.02.006.
> Ness-Jensen E, Lindam A, Lagergren J, Hveem K. Humbje peshe dhe reduktim në refluksin gastroezofageal. Një Studim i Kohëzgjatshëm i Bazuar në Popullsi: Studimi i HUNT-it. Gazeta Amerikane e Gastroenterologjisë . Mars 2013; 108 (3): 376-82. doi: 10,1038 / ajg.2012.466.