Shkaqet, Simptomat dhe Trajtimi i Ky Komplikim të GERD
Një ngushtim esophageal është një ngushtim gradual e ezofagut, i cili mund të çojë në vështirësi gëlltitje dhe mjekët e diagnostikojnë atë në rreth 10 për qind të pacientëve të tyre që kanë GERD (sëmundje refluksesh gastroesophageal).
Si zhvillohen kufizimet e esophageal?
Një nga shkaqet e kufizimeve esofageale është sëmundja e refluksit gastroesophageal , ose GERD, një gjendje në të cilën acidet e tepërta refluxed nga stomaku deri në ezofag.
Kjo shkakton një inflamacion në pjesën e poshtme të ezofagut. Dhëmbja do të rezultojë pas lëndimeve të përsëritura inflamatore dhe shërimit, ri-lëndimit dhe ri-shërimit, dhe përfundimisht, dhëmbëza të çon në ngushtimin e ezofagut.
Përveç GERD, ka shkaqe të tjera të ngushtimit esophageal si:
- Përdorimi i zgjatur i tubit bërthamor (kjo rrit nivelet e acidit në ezofag)
- Gëlltitja e substancave gërryese (për shembull, pastruesit e shtëpive)
- Infeksionet virale ose bakteriale që shkaktojnë ezofagitin dhe më pas një ngushtim
- Dëmtime të shkaktuara nga endoskopët
- Kirurgji paraprake në ezofag (për shembull, për kancerin esofageal)
- Ekspozimi rrezatues i ezofagut
- Ezofagiti eozinofilik
- Ezofagiti i nxitur nga pilula
- Kanceri (kjo quhet kufizim malinj)
Cilat janë simptomat e kufizimeve të esophageal?
- Gëlltitja e vështirësisë, e quajtur dysphagia (mund të fillojë me lëndë të ngurta dhe pastaj të përparojë në lëngje)
- Vështirësi me gëlltitje
- Një ndjenjë që ushqimi mbërthen në zonën e ezofagut ose gjoksit
- Regurgitimi i ushqimit
- Humbje peshe
Nëse kufizimi juaj esophageal është nga GERD , ju gjithashtu mund të përjetoni urth, dhimbje në stomak ose gjoks, fryma e keqe, ndjesi djegieje në fyt ose gojë, kollë, dhimbje të fytit ose ndryshim në zërin tuaj.
Si është diagnostikuar një stërvitje ezofageale?
Nëse mjeku juaj është i shqetësuar për një kufizim të mundshëm esofageal, në përgjithësi janë urdhëruar dy teste:
- Një pacient me gëlltitje barium do të gëlltisë një substancë të quajtur barium dhe x-rrezet janë marrë si barium lëviz poshtë ezofag. Nëse është e pranishme një strikt, bariumi do të lëvizë ngadalë ose mund të mbërthyer.
- Një provim endoskopik - kjo është një procedurë e kryer nga një gastroenterolog. Përfshin vendosjen e një tubi të ngushtë që ka një dritë dhe kamerë në të në gojë, poshtë ezofagut dhe në stomak. Kjo i lejon mjekut të vizualizojë brenda ezofagut tuaj për të parë nëse ka ndonjë ngushtim ose anomali të tjera.
Si trajtohet një stërvitje ezofageale?
Trajtimi kryesor për kufizimin esofageal është përmes një procedure të quajtur dilation. Në këtë procedurë, ezofagu shtrihet me përdorimin e dilatorëve të shumëfishtë ose të një tullumbace të mbushur me ajër, që kalon përmes një endoskopi. Ekziston një shkallë shumë e ulët e komplikimeve serioze në lidhje me zgjerimin e ezofageut , dhe ato përfshijnë gjakderdhje dhe shpim (kur një vrimë formon në ezofag).
Ndërsa kjo terapi trajton shumicën dërrmuese të kufizimeve, zgjerimi i përsëritur mund të jetë i domosdoshëm për të parandaluar shtrëngimin nga kthimi. Në fakt, një kufizim i përsëritur ndodh në rreth 30 për qind të njerëzve pas dilatimit brenda vitit të parë, sipas një artikulli në opsionet e trajtimit aktual në gastroenterologji .
Frenuesit e pompës Proton, siç janë Prilosec (omeprazol), (Nexium) lansoprazol ose (AcipHex) rabeprazol, gjithashtu mund të mbajnë kufizime nga kthimi. Këto zakonisht janë të përshkruara pas procedurës, nëse një person nuk e ka marrë tashmë një. Lajm i mirë është se pas trajtimit, një person zakonisht mund të kthehet në rutinat dhe dietat e rregullta, edhe pse ato mund të zhvillojnë përsëri kufizime në të ardhmen, prandaj duhet të kihet kujdes për problemet e përsëritura të gëlltitjes.
Trajtimi kirurgjik i kufizimit të esophageal është rrallë i nevojshëm. Ajo kryhet nëse një shtrëngim i ngushtë nuk mund të zgjatet aq sa të lejojë ushqimin e ngurtë të kalojë.
Në fakt, mos marrja e lëngjeve të mjaftueshme dhe të ushqyerit është një ndërlikim serioz i kufizimeve të esophageal. Një tjetër ndërlikim serioz është rritja e rrezikut të ushqimit të lëngshëm, të lëngjeve ose të vjellave, që hyjnë në mushkëri dhe që shkaktojnë pneumoni mbytjeje ose aspiracije.
Kirurgjia kryhet gjithashtu nëse dilations përsëritura nuk i mbajnë këto kufizime nga kthimi. Ndonjëherë procedura të tjera merren parasysh kur kufizimet vazhdojnë të përsëriten, duke përfshirë terapi të dilatimit me injeksione steroide ose vendosje stent.
> Burimet:
> Shoqëria Amerikane për endoskopinë gastrointestinale. Kuptimi i tretjes esofageale.
> Fass R. (maj 2016). Përmbledhje e disfagisë në të rriturit. Në: UpToDate, Feldman M (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> van Boeckel PGA. Siersema PD. Kufizimet refractare të esophageal: Çfarë duhet të bëni kur dilatimi dështon. Curr Treat Options Gastroenterol . 2015; 13 (1): 47-58.