Urthi dhe regurgitimi i acidit janë simptomat kryesore të sëmundjes së zbrazjes gastroezofageale (GERD), edhe pse disa njerëz kanë GERD pa urth. Simptoma të tjera përfshijnë dhimbje në gjoks dhe / ose bark, vështirësi në gëlltitje, kollë e thatë, zhurmë, vjellje, vjellje, frymë e keqe, wheezing dhe gjumë të ndërprerë.
Simptoma të shpeshta
Ndërsa GERD ka disa simptoma të nënshkrimit, ia vlen të shikojmë më nga afër pikërisht atë që mund të shkaktojë për të rriturit dhe fëmijët e moshave të ndryshme.
Të rriturit dhe adoleshentët
Kanceri kronik dhe sëmundja e zbaticës gastroesophageal (GERD) shpesh konsiderohet të jenë çrregullime të të rriturve, por ato po bëhen më të zakonshme tek adoleshentët. Kjo është pjesërisht për shkak të popullaritetit të ushqimit të shpejtë në mesin e njerëzve këtë moshë dhe peshën e tyre në rritje. Simptomat kanë tendencë të jenë të njëjta për adoleshentët dhe të rriturit.
Nëse keni apo nuk keni urth, nëse keni GERD, ka të ngjarë të përjetoni disa ose të gjitha këto simptoma të shpeshta, duke përfshirë:
- Zbutja e acidit: Ju mund të ndjeni një ndjesi djegie në gjoks dhe / ose në bark, dhe ju mund të shijoni acidin e stomakut të kombinuar me çfarëdo ushqimi që sapo keni ngrënë, sidomos në pjesën e prapme të fytit tuaj. Kjo për shkak se valvula midis stomakut dhe ezofagut tuaj - që mbart ushqimin tuaj nga goja juaj në stomak - nuk po mbyllet siç duhet dhe është duke lejuar që përmbajtja e stomakut të lëvizë në drejtimin e gabuar, përsëri në drejtim të gojës.
- Dhimbje gjoksi ose dhimbje barku: Kjo zakonisht fillon prapa gjoksit të gjoksit, ose sternumit, dhe mund të shkojë deri në fyt dhe të rrezatojë në shpinë. Ju gjithashtu mund të ndjeni dhimbje në pjesën e sipërme ose të mesme të barkut tuaj. Dhimbja zakonisht ndodh menjëherë pas ngrënies dhe mund të zgjasë nga disa minuta në disa orë. Është e rëndësishme të mbani mend se nganjëherë dhimbja e një sulmi në zemër mund të ngatërrohet me dhimbjen e zjarrtë të GERD-së dhe është gjithmonë e rëndësishme të kërkoni kujdes mjekësor nëse ka ndonjë dyshim për origjinën e dhimbjes së gjoksit tuaj.
- Hirësia: Zjarri që shkaktohet nga acidi i stomakut në fytin tuaj mund të çojë në zhurmë ose laringi, veçanërisht në mëngjes.
- Vështirësia e gëlltitjes : Çështjet me gëlltitje, të njohura si dysphagia , ndodhin kur ushqimi nuk kalon normalisht nga goja juaj përmes ezofagut në stomak. Mund të ketë një ndjesi të ushqimit që ngjitet në fyt, presionin e kraharorit ose djegien pas ngrënies, ose ndjenjën e mbytjes. Gëlltitja e vështirësisë mund të jetë një shenjë e kushteve të ndryshme, duke përfshirë esofagitin eroziv dhe kancerin esofageal dhe duhet të vlerësohet gjithmonë nga një mjek.
- Kollë e vazhdueshme e thatë: Nëse acid aspirated refluxed stomak, ajo mund të shkaktojë kollitje. Ky kollë gjithashtu mund të shkaktojë dhimbje të fytit.
- Fryma e keqe: Kjo mund të ndodhë kur acidi nga stomaku juaj del në grykë dhe gojë.
- Thithja: Mund të ndiheni sikur keni vështirësi në frymëmarrje dhe mund të dëgjoni një tingull fishkëllimë kur merrni frymë.
- Përzierje ose vjellje: GERD mund të shkaktojë përzierje dhe / ose rigurgitim, gjë që mund të çojë në dhëmbët tuaj të veshur larg nga acidi i stomakut.
- Vështirësia e gjumit: GERD mund të ndërpresë gjumin tuaj nëse simptomat janë të mërzitshme.
Fëmijët më të vegjël dhe të rriturit më të rritur mund të përjetojnë GERD ndryshe.
foshnjat
Zbutja gastroesophageal është e zakonshme tek foshnjat dhe shpesh përmendet me një emër më të thjeshtë: pështymë.
Zbutja ndodh gjatë tre muajve të parë të moshës në më shumë se gjysmën e të gjithë fëmijëve, dhe shumë foshnje rritin gjendjen dhe nuk kërkojnë trajtim. Referuar si "spitters lumtur", simptomat e tyre zakonisht zhduken rreth 6 muaj dhe rrallë ndodhin gjatë 18 muajve të fundit. Megjithatë, për një numër të vogël të foshnjave, simptomat e zbaticës janë të rënda dhe nevojitet vlerësimi dhe trajtimi mjekësor.
Për shkak se fëmija juaj nuk mund t'ju tregojë se çfarë është e gabuar, është e rëndësishme të mbani një sy për simptomat. Simptomat e zakonshme gjinore të GERD përfshijnë:
- Shpeshherë duke pështyrë ose duke vjellur: Kjo mund të ndodhë gjatë ose menjëherë pas ushqimit, ose në raste të tjera.
- Ndjeshmëria kur ushqehet: Kjo nervozizëm përfshin whining, crying, ulëritës, dhe fussiness, e cila mund të zgjasë për shuma të ndryshme të kohës. Mund të rrjedhë nga ndjesia e zjarrtë dhe dhimbja në ezofag kur qumështi ose formula dhe acidi i stomakut refluxed në ezofag.
- Duke refuzuar ushqimin ose duke ngrënë vetëm sasi të vogla: Acarimi i lidhur me ezofag mund të shkaktojë që foshnjat të refuzojnë të hanë, pasi dhimbja mund të ndodhë kur gëlltisin.
- Harku i shpinës duke ushqyer: Kur foshnjat po përjetojnë dhimbje barku ose siklet, ata shpesh do të hapin shpinën ose do të krijojnë këmbët e tyre.
- "Wet" burps: Me këtë, një sasi të vogël të lëngshme është regurgitated si ai ose ajo burps.
- Hiccups të shpeshta: Hiccups mund të shkaktohet nga stimulimi i nervave të gjetura në pjesën e sipërme të stomakut ose pjesës së poshtme të ezofagut. Nervat vagus , që shkon nga truri në bark, mund të acarohen. Ky acarim mund të vijë nga përmbajtja e stomakut që hyn në ezofag.
- Kollitja e shpeshtë: Mund të ndodhë një kollë e shpeshtë nëse acidi i stomakut refluxed është aspiruar, duke irrituar rrugët e frymëmarrjes ose kur acidi i stomakut irriton fytin.
- Zakonet e varfër të gjumit me zgjim të vazhdueshëm: Kur një foshnjë gjumë dhe kokën e tij nuk ngrihet, kjo lejon që përmbajtja e stomakut të shtypet kundër sfinterit të esofageos të ulët (ESSH) dhe mund të shkaktojë që ajo të hapet në mënyrë të papërshtatshme. Kur përmbajtja e stomakut është refluxed në ezofag, mund të shkaktojë kollitje dhe ndjesi mbytjeje, e cila nga ana tjetër mund ta bëjë gjumin më të vështirë.
fëmijë
Zbutja gastroesophageal (GER) shpesh fillon në foshnjëri, por vetëm një numër i vogël i foshnjave vazhdojnë të kenë zbaticë si fëmijë të moshuar.
Simptomat e mëposhtme mund të ndodhin nëse fëmija juaj është duke përjetuar zbaticë acid dhe vlerësimi nga një mjek këshillohet nëse ekzistojnë:
- Dhimbje barku mbi butonin e barkut
- Dhimbje gjoksi
- Djegia ndjesi në ezofag
- Zgjerimi ekstrem në lidhje me ushqimin ose refuzimin e ushqimit
- Të hahet vetëm pak kafshë, pavarësisht nga uria
- Gagging ose mbytje
- Dobësim i dobët në peshë ose humbje peshe
- Fryma e keqe
- Vazhdimisht hundë të lëngshme
- Fyt i dhimbshëm i shpeshtë
- Infeksionet e sinusit
- Probleme të frymëmarrjes të tilla si bronkit, wheezing, ose astma
- Kollë e natës
- Nagging kollë e thatë
- të ngjirurit e zërit
- Gjumi i varfër, zgjimi i shpeshtë
- Infeksione të shpeshta të veshëve dhe / ose mbingarkesë veshit
- Pështymë e tepërt ose drooling
- Intolerant i presionit në stomak
moshuarit
Pacientët e moshuar nuk mund të lidhin simptomat e tyre me urth ose GERD sepse simptomat e tyre mund të jenë të ndryshme nga ajo që konsiderohet simptoma normale e sëmundjes. Zakonisht, kur mendojmë për simptomat e GERD, ne mendojmë për urth. Në të moshuarit, simptomat shfaqen shpesh në gojë, në fyt ose në mushkëri.
Simptomat që mund të shfaqen në fyt përfshijnë:
- të ngjirurit e zërit
- Kolle e thate
- Ndjeheni si ka një gungë në fyt ose ushqim të mbërthyer në fyt
- Gëlltitja e problemeve (dysphagia)
- Dhimbje kronike dhimbje
- Simptoma respiratore, të tilla si kollitja dhe wheezing
Pacientët e moshuar me disa gjendje kronike janë në një rrezik më të lartë të zhvillimit të GERD. Ata mund të marrin ilaçe që shkaktojnë LES për t'u çlodhur, gjë që mund të çojë në zbaticë acid. Pacienti i moshuar gjithashtu tenton të ketë zvogëlim të prodhimit të pështymës. Pështymë mund të ndihmojë me zbaticë acid sepse pështymë është alkaline, kështu që mund të ndihmojë në neutralizimin e acidit. Pështymë gjithashtu mund të lehtësojë urth nga larjen e ezofagut dhe zvogëlimin e efekteve të acidit refluxed në ezofag duke e larë atë përsëri në stomak.
Simptoma të rralla
Një numër shumë i vogël fëmijësh do të përjetojnë simptomat e mëposhtme më pak të zakonshme, duke përfshirë:
- Vështirësia e gëlltitjes: Dhimbja e shkaktuar nga acidi i stomakut në reflusë në ezofag mund ta bëjë të vështirë për të foshnjat të gëlltisin. Një pengesë në ezofag gjithashtu mund të shkaktojë këtë, kështu që çdo shenjë e vështirësisë së gëlltitjes duhet të vlerësohet nga një mjek.
- Një dhimbje e shpeshtë: Kur përmbajtja e stomakut kthehet në fyt, mund të shkaktojë acarim dhe dhimbje të fytit.
- Problemet e frymëmarrjes të tilla si astma, pneumonia, bronkit ose wheezing: Disa studime sugjerojnë një lidhje të rëndësishme midis GERD dhe astmës . GERD mund të ndikojë në astmë kur acidi i refluksuar nga stomaku është aspiruar në mushkëri dhe mund të bëjë frymëmarrje të vështirë dhe të shkaktojë foshnjën tuaj të ngacmohet dhe të kollitet. Ky acid refluxed mund të shkaktojë lloje të tjera të acarimit në mushkëri, duke çuar në shanset e rritura të pneumonisë dhe bronkitit.
- Vjedhja e tepërt: Kjo zakonisht ndodh nga gëlltitja e pahijshme, joefikase ose e rrallë. Nëse acarimi është i pranishëm në fytin e foshnjës tuaj për shkak të acidit të stomakut të refluksuar, ai ose ajo mund ta kenë të vështirë të gëlltisin shpesh, dhe kështu do të ulen më shumë.
- Zhurma e zhurmshme: Irritimi i shkaktuar nga acidi i stomakut refluxed në fyt mund të çojë në zhurmë.
- Humbja e peshës ose fitimi i dobët i peshës: Kjo mund të ndodhë kur fëmija juaj është duke e rigrupuar shumë qumështin ose formulën e tij ose të saj, duke e shkaktuar atë që të mos ketë mjaft kalori.
- Infeksione të shpeshta të veshit ose sinusit: Ky simptomë, i kombinuar me të tjerët, mund të ndihmojë mjekun tuaj të diagnostikojë GERD.
komplikimet
Komplikimet për shkak të zbaticës kronike acid janë të rralla në fëmijët dhe adoleshentët, pasi shumë prej tyre janë të lidhura me simptomat afatgjata. Megjithatë, është ende e rëndësishme të jesh i vetëdijshëm për ndërlikimet si një kujtesë se pse trajtimi i GERD shkon përtej vetëm kontrollimit të simptomave. Pa marrë parasysh moshën tuaj, nëse keni përvojë urth dy ose më shumë herë në javë, vini re. Kjo lëvizje konstante e përmbajtjes së stomakut me përmbajtje acidi që kthehet në ezofag mund të acarojë rreshtin dhe, nëse nuk trajtohet, komplikimet mund të shfaqen në çdo moshë.
Ezofag i Barretit
Ezofag i Barretit është një gjendje në të cilën ezofagusi, tubi muskulor që mbart ushqim dhe pështymë nga goja në stomak, ndryshon në mënyrë që disa nga rreshtat e saj të zëvendësohen nga një lloj indi i ngjashëm me atë që normalisht gjendet në zorrë. Ky komplikim i refluksit të acidit nuk ka ndonjë simptomë të përcaktuar të saj, vetëm simptomat e zakonshme të GERD .
Njerëzit me Barrett kanë 30 deri 125 herë më shumë gjasa për të zhvilluar kancerin esophageal në krahasim me ata që nuk e kanë atë, por më pak se 1 përqind e pacientëve të Earrës së Barrett zhvillojnë këtë kancer. Sidoqoftë, është ende e rëndësishme nëse ju jeni diagnostikuar me ezofagin e Barrett-it që të ketë shfaqje të rregullta - zakonisht një provim të lartë endoskopik dhe biopsi - për qelizat prekanceroze dhe kanceroze.
Kur bëhet fjalë për trajtimin e ezofagut të Barrett-it , marrja e hapave të zakonshëm për të zvogëluar simptomat e GERD-it, siç është stili i jetës, dieta dhe medikamentet, do të ndihmojë në lehtësimin e sikletit. Sa i përket ndryshimit të sëmundjes, aktualisht nuk ka medikamente për ta bërë këtë.
Kancerit esophageal
GERD është një nga faktorët e rrezikut për zhvillimin e kancerit esofageal . Një tumor i kancerit esofageal fillon të rritet në rreshtimin e ezofagut dhe, nëse rritet mjaftueshëm për të thyer muret e esophageal, mund të përhapet në pjesë të tjera të trupit tuaj duke përdorur sistemin limfatik si transportin e tij.
Gëlltitja e vështirë dhe / ose e dhimbshme, zhurmëria, dhe humbja e pashpjegueshme e peshës janë simptomat e kancerit të esophageal . Nëse jeni duke përjetuar ndonjë nga këto në lidhje me zbaticën e acidit tuaj, bisedoni me gastroenterologun tuaj. Ka mundësi të ndryshme trajtimi për kancerin esofageal .
Ezofagiti eroziv
Kur ezofagu është i përflakur dhe i fryrë, quhet ezofag. Zbutja e acidit është shkaku më i mundshëm, edhe pse një infeksion mund të jetë edhe fajtori. Simptomat e ezofagit përfshijnë dhimbje kur gëlltiten dhe një ndjesi djegie në ezofag.
Trajtimi i ezofagit varet nga shkaku. Medikamente të tilla si frenuesit e pompës proton dhe blockers H2 mund të përshkruhet nëse ezofagiti është një komplikim i acidit të zbaticës. Antibiotikët mund të përshkruhen nëse shkaku i ezofaglit është një infeksion.
Shtrëngimet e esophageal
Një komplikacion i refluksit të zgjatur acid mund të jetë një ngushtim esophageal, ose një ngushtim gradual e ezofag, e cila mund të çojë në vështirësi gëlltitjes. Një nga shkaqet e kufizimeve të esophageal mund të jetë ind i mbresë që ndërtohet në ezofag. Kur rreshtimi i ezofagut është dëmtuar - për shembull, kur zbaticë acid ndodh gjatë një periudhe të zgjatur kohore - dhëmbja mund të zhvillohet. Shkaqet e tjera të kufizimeve mund të përfshijnë infeksione dhe gëlltitje të substancave korrozive.
Problemet e frymëmarrjes
Për shkak se GERD mund t'ju shkaktojë frymëmarrjen e acidit të stomakut në mushkëritë që mund të irritojnë mushkëritë dhe fytin, mund të shfaqen probleme të frymëmarrjes. Disa nga këto janë simptoma dhe komplikime dhe përfshijnë:
- Astma, qoftë e re ose e përkeqësuar nëse e keni tashmë atë
- Përplasja e gjoksit
- Kolle e thate
- Lëng në mushkëritë tuaja
- Laringjiti ose zhurma
- Dhimbje të fytit
- Pneumoni
- wheezing
Zbaticë gjatë natës
Kur simptomat e sëmundjes së refluksit gastroezofageal (GERD) ndodhin natën, ato mund të jenë më të dëmshme se sa ato ndodhin gjatë ditës. Mbrëmja mund të vendosë skenën për këto që mund të bëjnë që urthi i natës të ketë më shumë gjasa të shkaktojë probleme:
- Fjetur në një pozitë të shtrirë: Shtrirja e sheshtë në shtrat lejon acidin e stomakut të rrjedhë më lehtë në ezofagun tuaj dhe të qëndrojë atje për periudha më të gjata kohe sesa kur jeni në një pozitë të drejtë. Edhe ngritja e kokës dhe shpatullave prej gjashtë deri në tetë inç do të ndihmojë në ruajtjen e acidit të stomakut ku ajo i përket.
- Paaftësia për të pirë ose gëlltitur çdo herë që ndodh një episod i acidit zbaticë : Kur keni GERD dhe ju jeni zgjuar gjatë një episodi të zbaticës acid , shpesh ju do të shpëleni gojën ose do të gëlltitni disa lëngje. Edhe gëlltitja e pështymës ndihmon. Kur fle, sapo acidi i refluksuar të gjendet në ezofagun ose në fyt, nuk je gjithmonë i vetëdijshëm për këtë dhe kështu nuk duhet të marrësh hapa për të shpëlarë acidin.
- Rreziku në rritje i mbytjes në përmbajtjen e stomakut të refluksuar: Nëse acidi i refluksuar është në fyt dhe në gojë, mund ta thithni këtë në mushkëritë tuaja. Sapo të keni mushkëritë tuaja, kjo mund të shkaktojë kollitje dhe mbytje në këtë material aspirues. Acidi gjithashtu mund të shkaktojë dëmtimin e njëjtë në mushkëritë tuaja siç mund të shkaktojë kur refluxohet në ezofagun tuaj.
Kur të shikoni një doktor
Nëse keni përvojë urth të shpeshta dhe / ose të rënda, bëni një takim me mjekun tuaj. Nëse po merrni ilaçe kundër urithit për urth si Prevacid, Zantac ose Prilosec, më shumë se dy herë në javë, duhet të flisni edhe me mjekun tuaj.
Pavarësisht nga mosha, shikoni menjëherë mjekun tuaj nëse keni ndonjë nga këto simptoma:
- Vjellja e sasive të mëdha
- Vjellje të vazhdueshme, të forta ose me predha
- Vjellja që është e gjelbër ose e verdhë, përmban gjak ose duket si baza e kafesë
- Vështirësia e frymëmarrjes pas të vjellave
- Dhimbje në fyt ose në gojë kur hani
- Vështirësi gëlltitje ose gëlltitje e dhimbshme
foshnjat
Nëse fëmija juaj ka ndonjë nga simptomat e mësipërme, ai ose ajo duhet të shihet menjëherë nga një mjek. Shenja të tjera që është koha për të vizituar mjekun tuaj janë:
- Nuk hahet dhe humbet peshë ose rritet keq
- Duke qarë për tre ose më shumë orë në ditë
- Shenjat e dehidrimit, duke përfshirë pelena të thata
> Burimet:
> Kay M, Tolia V. Problemet e përbashkëta gastrointestinale në pacientët pediatrikë. Kolegji Amerikan i Gastroenterologjisë.
> Klinika Mayo. Sëmundja e refluksit gastroezofageal (GERD). Stafi i Klinikës Mayo. Përditësuar më 9 mars 2018.
> Instituti Kombëtar i Diabetit dhe Sëmundjet e Sëmundjeve të Sëmundjeve të Sëmundjeve të Sëmundjeve të Sëmundjeve të Rrufës Reflux Acid (GER & GERD) në Foshnjat. Departamenti Amerikan i Shëndetësisë dhe Shërbimeve Njerëzore.
> Instituti Kombëtar i Diabetit dhe Sëmundjet e Sëmundjeve të Sëmundjeve të Sëmundjeve të Sëmundjeve të Sëmundjeve të Rrufës Simptomat dhe shkaqet e GER dhe GERD. Departamenti Amerikan i Shëndetësisë dhe Shërbimeve Njerëzore. Përditësuar më November 2014.
> Vandenplas Y, Hauser B. Një përmbledhje e azhurnuar për refluksin gastro-ezofageal në pediatri. Rishikimi i Ekspertëve në Gastroenterologji dhe Hepatologji . 2015; 9 (12): 1511-1521. doi: 10,1586 / 17474124.2015.1093932.