Urth mund të shkaktohet në disa mënyra të ndryshme. Duke kuptuar shkaqet më të zakonshme të urthit, mund të bëni ndryshime në stilin e jetës dhe dietën tuaj, të cilat janë gjithashtu pjesë e trajtimit për sëmundjen e refluksit gastroezofageal (GERD). Disa nga mekanizmat që mund të kontribuojnë në përshpejtimin e urthit përfshijnë acarim të drejtpërdrejtë të ezofagut, dobësi të sfinterit të ulët esofageal (LES), çrregullime të lëvizjes së traktit të tretjes që rezultojnë në zbrazjen e stomakut të vonuar dhe herni hiatal.
Shpesh, më shumë se një nga këta faktorë kontribuon në periudhat e goditjes së urthit.
Urth dhe Sistemi i tretjes
Kuptimi i urthit fillon me dijen se si funksionon një sistem i shëndetshëm i tretjes. Traktati juaj i tretjes fillon me gojën, ku ushqimi është përtypur dhe i përzier me pështymë , duke filluar procesin e tretjes. Prej këtu, ushqimi udhëton drejt ezofagut ose tubit të gëlltitjes. Ky tub muskulor bën kontraktime të vogla, të quajtura peristaltik , për të lëvizur ushqimin në stomak.
Ezofag dhe stomaku janë të lidhura me një grup fibëresh muskulore të quajtur sfinkteri i ulët esofageal (LES). Normalisht, LES punon si një valvul, duke hapur për të lejuar që ushqimi të kalojë në stomak dhe të mbyllet për të mbajtur ushqimin dhe lëngjet e tretjes të rrjedhin përsëri në ezofag. Por nëse sfinkteri zbut kur nuk duhet, ose bëhet i dobët, acidi i stomakut mund të rrjedhë prapa në ezofag duke shkaktuar ndjesinë e djegies të njohur si urthi.
Shkaqet e zakonshme
Mekanizmat bazë që mund të prodhojnë djegie të zorrëve gjithashtu mund të çojnë në zhvillimin e GERD nëse urthi juaj është i shpeshtë.
Irritimi i esophageal
Disa lloje të ushqimit, pije, pirjes së duhanit dhe medikamenteve mund të irritojnë drejtpërdrejt rreshtimin e ezofagut dhe të shkaktojnë urth. Në rastin e barnave, mund të bëjë ndryshime për të qëndruar i drejtë për të paktën 20 deri në 30 minuta pas marrjes së ilaçeve dhe për të marrë pilulën me një gotë të plotë të ujit.
Sifinktori i Ulët i Esophageal (LES) Mosfunksionim
Nëse sphincter i ulët esophageal është i dobët ose humbet ton, LES nuk do të mbyllet plotësisht pasi ushqimi të kalojë në stomak. Acidi i stomakut mund të kthehet prapa në ezofag. Disa ushqime dhe pijet, alkooli, drogat dhe faktorët e sistemit nervor mund të dobësojnë LES dhe të dëmtojnë funksionin e tij.
Çrregullime të motilit (zbrazjes së ngadalshme të stomakut)
Në tretje normale, ushqimi lëviz nëpërmjet traktit të tretjes nga kontraktimet ritmike të quajtura peristaltik. Kur dikush ka një çrregullim të lëvizjes së tretjes, këto kontraktime janë anormale. Kjo abnormalitet mund të jetë për shkak të një prej dy shkaqeve - një problem brenda vetë muskujve, ose një problem me nervat ose hormonet që kontrollojnë kontraktimet e muskujve. Mbi gjysma e njerëzve me çrregullime të refluksit gastrointestinal (GERD) kanë funksione jonormale të nervit ose muskujve në stomakun e tyre që mund të rezultojnë në lëvizje të dobësuar.
Kur muskujt në stomak të mos normalizohen normalisht, stomaku nuk bosh në zorrën e zbehtë aq shpejt sa normalisht. Kombinimi i më shumë ushqimeve të mbetura në stomak dhe rritja e presionit në stomak për shkak të zbrazjes së vonuar rrit rrezikun që acidi i stomakut të rrjedhë përsëri në ezofag.
Hernia hiatal
Një hernie hiatal ndodh kur pjesa e sipërme e stomakut shtyhet lart në gjoks përmes një hapjeje në diafragmë. Kjo mund të ndodhë për shkak të dobësimit në diagfragmën ose për shkak të rritjes së presionit të barkut (si për shembull me obezitetin). Kjo hapje quhet hiatus esofageal ose hiatus diafragmatik. Besohet se një hernie hiatal mund të dobësojë sfinkterin e esophageal të ulët dhe të shkaktojë zbaticë, megjithatë, studimet kanë dështuar të provojnë se kjo është një shkak i zakonshëm i GERD.
Presioni mbi Abdomen
Presioni i tepërt në bark mund të bëjë presion në sfinkterin e esophageal më të ulët, duke lejuar acidin e stomakut të hyjë në ezofag apo edhe në gojë.
Për këtë arsye, gratë shtatzëna dhe personat mbipeshë janë veçanërisht të prirur për urth.
Kushtet tjera mjekësore
Kushtet e tjera mjekësore që mund të kontribuojnë në GERD përfshijnë astma dhe diabetin .
Faktorët gjenetikë
Studimet kanë sugjeruar se ekziston një rrezik i trashëguar për GERD. Kjo mund të jetë për shkak të problemeve të trashëguara muskulare ose strukturore në ezofag ose stomak. Faktorët gjenetikë mund të jenë gjithashtu një aspekt i rëndësishëm në ndjeshmërinë e pacientit ndaj esofagut të Barrett-it , një gjendje prekanceroze e shkaktuar nga GERD e rëndë.
Faktorët e rrezikut të jetesës
Disa njerëz kanë një LES natyrisht të dobët që nuk është në gjendje të përballojë presionin normal nga përmbajtja e stomakut. Por faktorë të tjerë gjithashtu mund të kontribuojnë në këtë dobësim dhe të çojnë në episode të urthit.
alkool
Alkooli relakson LES , duke lejuar refluksin e përmbajtjes së stomakut në ezofag. Gjithashtu rrit prodhimin e acidit të stomakut dhe e bën ezofagun më të ndjeshëm ndaj acidit të stomakut. Pirja e alkoolit gjithashtu mund të çojë në marrjen e zgjedhjeve ushqimore më pak të shëndetshme dhe ushqimin e ushqimeve që njihni mund të shkaktojnë urth tuaj.
Pirja e duhanit
Kimikatet në tymin e cigareve dobësojnë LES pasi kalojnë nga mushkëritë në gjak. Pirja e duhanit e cigareve ngadalëson prodhimin e pështymës, e cila është një nga mbrojtjet e trupit tuaj kundër dëmtimit të ezofagut. Duhanpirësit gjithashtu prodhojnë më pak kimikate acid-neutralizuese në pështymë, të quajtur bicarbonates. Po ashtu, pirja e duhanit stimulon prodhimin e acidit të stomakut dhe ndryshon acidet e stomakut duke nxitur lëvizjen e kripërave biliare nga zorrët në stomak. Digjimi është ngadalësuar gjatë pirjes së duhanit dhe stomaku zgjat më shumë për të zbrazur.
Ushqime që shpesh nxisin urth
Njerëzit ndryshojnë në atë se cilat ushqime shkaktojnë nxitje urie. Këto janë më të zakonshmet:
- Kafe, çaj dhe pije të tjera të caffeinated: Kafeina mund të relaksoheni muskulin e poshtëm esofageal (LES) , duke lejuar përmbajtjen e stomakut të zbrazet në ezofag . Pijet e kafeinuara gjithashtu mund të stimulojnë prodhimin e acidit.
- Çokollata: Çokollata përmban përqendrime teobromine, një kompleks që ndodh natyrshëm në shumë bimë të tilla si kakao, çaj dhe bimë kafe. Kjo e relakson muskulun e sfinkterit esofageal , duke e lënë acidin e stomakut të shuhet në ezofag.
- Ushqime të pjekura, të yndyrshme ose yndyrore: Këto ushqime kanë tendencë për të ngadalësuar tretjen dhe për të mbajtur ushqimin në stomak më gjatë. Kjo mund të rezultojë në presion në rritje në stomak, e cila nga ana e tij vë më shumë presion mbi një LES të dobësuar. E gjithë kjo lejon refluksin e asaj që është në stomakun tuaj.
- Mente piper shpesh është një nxitje urth.
- Domate dhe produkte me bazë domate: Çdo ushqim që përmban domate stimulon prodhimin e acidit stomak.
- Ushqimet me erëza dhe piper i zi stimulojnë prodhimin e acidit të stomakut.
- Frutat dhe lëngjet e agrume : Portokalle, limon, lime dhe fruta të tjera agrume stimulojnë prodhimin e acidit stomak.
Zakonet Ushqimi
Si hani gjithashtu mund të shkaktojnë episode të urthit:
- Ushqimi i madh: Një stomak i plotë mund të shtojë presion mbi LES, gjë që do të rrisë mundësinë që disa nga ky ushqim të refluksohen në ezofag.
- Të hahet dy deri tre orë para gjumit: Shtrirja me një stomak të plotë mund të shkaktojë përmbajtjen e stomakut për të shtypur më fort kundër LES. Kjo rrit mundësitë e ushqimit të refluksuar.
Presioni i barkut
Duke qenë i mbipeshë ose i dhjamosur vendos presion mbi barkun që mund të shkaktojë urth dhe humbje peshe rekomandohet. Edhe veshja me rroba të shtrënguara mund të shkaktojë presion në bark. Kjo e detyron ushqimin kundër LES dhe e bën atë të zbrazet në ezofag. Rripa të ngushta dhe ndërresa të hollë janë dy fajtorë të zakonshëm. Ju gjithashtu mund të ndjeni simptoma të rritura kur shtriheni ose keni stomak të plotë.
Disa njerëz gjejnë lloje të caktuara të stërvitjes nxisin urth. Ushtrimet me ndikim të lartë që përfshijnë hedhjen, si dhe ushtrime të tilla si crunches që vendosin presion mbi barkun janë më shumë të ngjarë të jetë shkakton.
medikamente
Pothuajse çdo ilaç mund të shkaktojë urth, por ka qartësisht disa ilaçe që janë fajtorë më të mëdhenj se të tjerët. Ka më shumë se një mënyrë në të cilën droga mund të shkaktojë urth dhe nganjëherë urth është për shkak të një kombinimi të shkaqeve të ndryshme. Ju mund të punoni me mjekun tuaj ose të gjeni mënyra për të marrë ilaçe që do të zvogëlojnë simptomet tuaja të urthit ose të kaloni në një ilaç tjetër që ka më pak gjasa të shkaktojë urth.
Medikamente të cilat kanë qenë të njohura të shkaktojnë urth përfshijnë:
- Medikamentet kundër ankthit, të tilla si Valium (diazepam), jo vetëm që mund të relaksohen disponimin tuaj, por edhe sfinkteri juaj i ulët esofageal.
- Disa antibiotikë, siç është tetraciklin, mund të irritojnë drejtpërdrejt ezofagun.
- Antikolinergikë të tillë si Compazine (prochlorperazine) dhe Phenergan (promethazine) mund të shkaktojnë relaksimin e sfinkterit të ulët të esophageal.
- Aspirina. Për disa njerëz që nuk janë në gjendje të tolerojnë aspirinë për shkak të urthit, aspirina të veshur me enteric mund të jetë një opsion. Kurrë mos e ndalni aspirinin para se të flisni me mjekun tuaj.
- Bisfosfonate të tilla si Fosomax (alendronate), Actonel (resendronate), dhe Boniva (ibandronate) mund të shkaktojnë urth nga direkt irrituese ezofag. Nëse ilaçi juaj është duke shkaktuar urth, ka mundësi për përgatitjet që jepen si një injeksion që ka pak gjasa të shkaktojë këtë simptomë.
- Blerësit e kanalit të kalciumit për presionin e lartë të gjakut, si Procardia (nifedipine) dhe Cardizem (diltiazem) mund të rezultojnë në një dobësim të sfinktit të esophageal më të ulët dhe gjithashtu zbrazjes së ngadaltë të stomakut. Fatmirësisht, ka shumë klasa të ndryshme të medikamenteve të presionit të gjakut, dhe kalimi në një klasë tjetër mund të jetë e dobishme nëse simptomat tuaja vazhdojnë.
- Medikamentet e astmës si Proventil (albuterol) dhe teofilinë
- Droga të kemoterapisë
- Kortikosteroidet (steroidet) të tilla si Deltasone (prednisone) dhe Medrol (methylprednisolone) mund të shkaktojnë urth, si dhe shqetësime të tjera të rëndësishme të tretjes.
- Terapi zëvendësuese hormonale (HRT), e cila është një kombinim i estrogjenit dhe progesteronit
- Narkotikët mund të shkaktojnë urth duke vonuar zbrazjen e stomakut.
- NSAIDs (droga anti-inflamatore nonsteroidal) të tilla si Advil (ibuprofen) dhe Aleve (naproxen) mund të rrisin aciditetin në stomak duke penguar prostaglandinat. Mund të jetë e nevojshme për kontrollin e dhimbjes si Tylenol (acetominophen) ose madje edhe medikamente narkotike kur NSAIDs shkaktojnë urth të rëndësishme të urisë ose trazira të tretjes. Në disa raste, duke u siguruar që të merrni NSAIDS në një stomak të plotë mund të jetë e dobishme.
- Antidepresantët triciklikë, të tillë si Tofranil (imipramine), Sinequan (doksepin), Norpramin (desipramine), dhe Pamelor (nortriptyline) zbrazje të ngadaltë stomakut. Shumë nga anti-depresionët më të rinj kanë më pak gjasa të shkaktojnë këtë simptomë.
- Kaliumi mund të shkaktojë urth duke e irrituar drejtpërdrejt ezofagun.
- Shtesat e hekurit mund të irritojnë stomakun. Disa njerëz gjejnë lehtësim duke marrë këto shtesa me ushqim ose duke i përdorur ato në fillim të ditës.
- Vitaminë C
> Burimet:
> Zjarr urie. Klinika Mayo. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heartburn-gerd/basics/definition/CON-20019545?p=1.
> Jeta e gjirit dhe mjetet juridike në shtëpi. Klinika Mayo. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gerd/basics/lifestyle-home-remedies/con-20025201.
> A është vetëm pak urth apo diçka më e rëndë? Kuptimi i GERD . Kolegji Amerikan i Gastroenterologjisë. http://s3.gi.org/patients/pdfs/UnderstandGERD.pdf.
> Simptomat dhe shkaqet e GER dhe GERD. Instituti Kombëtar i Diabetes Digestive dhe sëmundjet e veshkave. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults/symptoms-causes.