Njohja e kushteve që mund të kontribuojnë në zbaticën e acidit
Përafërsisht 25 milionë amerikanë të rritur kanë refluks acid ose urth në baza ditore dhe më shumë se 60 milionë amerikanë vuajnë nga urth të paktën një herë në muaj. Çdokush mund të vuajë nga urthi i butë dhe i rastësishëm nëse ata mbin ushqime acide ose me aromë. Nëse ata, megjithatë, vuajnë nga urth kronike që ndodhin dy ose më shumë herë në javë, ata mund të kenë sëmundje të zbrazjes gastroezofageale (GERD).
GERD mund të jetë për shkak të kushteve të ndryshme, duke përfshirë faktorët anormale biologjike ose strukturore. Është e rëndësishme që individët që vuajnë nga urth të shpeshta të konsultohen me mjekët e tyre për të gjetur shkakun e zbaticës së acidit të tyre dhe të bien dakord për një plan trajtimi.
Mosfunksionimi i muskujve të Sphincter të Ulët Esophageal (LES)
Banda e muskujve e vendosur në kryqëzimin midis ezofagut dhe stomakut quhet sphincter i ulët esofageal (LES). Ky muskul është përgjegjës për mbylljen dhe hapjen e pjesës së poshtme të esofagut dhe vepron si pengesë e presionit ndaj përmbajtjes së stomakut. Nëse është i dobët ose humbet ton, LES nuk do të mbyllet plotësisht pasi ushqimi të kalojë në stomak. Acidi i stomakut mund të kthehet prapa në ezofag. Disa ushqime dhe pije, droga dhe faktorë të sistemit nervor mund të dobësojnë LES dhe të dëmtojnë funksionin e tij.
Anomalitë në Ezofag
Ka disa studime që sugjerojnë se shumica e njerëzve me simptoma të pazakonshme të GERD -së (të tilla si zhurma e syrit, ndjenja sikur ka gungë në fyt, kollë kronike) kanë anomali të caktuara në ezofag që pacientët e tjerë të GERD-it nuk e bëjnë.
Funksioni i stomakut të dëmtuar
Një studim ka treguar se më shumë se gjysma e pacientëve të GERD-it tregonin funksion të parregullt të nervit ose muskujve në stomakun e tyre. Këto anomali shkaktojnë lëvizje të dobësuar. Kjo ndodh kur muskujt në stomak nuk mund të veprojnë spontanisht. Muskujt nuk kontraktojnë normalisht, gjë që shkakton vonesa në aftësinë e stomakut për të zbrazur.
Kjo mund të rrisë presionin në stomak, i cili, nga ana tjetër, mund të rrisë rrezikun për acidin e stomakut për të mbështetur në ezofag.
Anomalitë e lëvizshmërisë .
Në tretje normale, ushqimi lëviz nëpërmjet traktit të tretjes nga kontraktimet ritmike të quajtura peristaltik. Kur dikush vuan nga një anomali në lëvizjen e tretjes, këto kontraktime janë anormale. Kjo abnormalitet mund të jetë për shkak të një prej dy shkaqeve: Një problem brenda vetë muskujve, ose një problem me nervat ose hormonet që kontrollojnë kontraktimet e muskujve. Problemet në peristaltikën në ezofag janë të zakonshme në GERD, edhe pse kjo nuk është e qartë nëse ndodhitë e tilla janë shkak ose rezultat i efekteve afatgjata të GERD.
Hernia hiatal
Një hernie hiatal ndodh kur pjesa e sipërme e stomakut shtyn përmes një hapjeje në diafragmë, dhe deri në gjoks. Kjo hapje quhet hiatus esophageal ose hiatus diafragmatik. Besohet se një hernie hiatal mund të dobësojë (LES) dhe të shkaktojë zbaticë. Megjithatë, studimet kanë dështuar të provojnë se kjo është një shkak i zakonshëm i GERD. Megjithatë, një hernie hiatal mund të rrisë simptomat e GERD në pacientët me të dyja kushtet.
astmë
Mjekët nuk mund ta kuptojnë plotësisht marrëdhënien midis astmës dhe GERD-së, por shumica e ekspertëve bien dakord se ekziston një lidhje e rëndësishme.
Disa ekspertë supozojnë se kollitja që shoqëron sulmet astmatike mund të shkaktojë ndryshime në presionin në gjoks, të cilat pastaj mund të shkaktojnë zbaticë. Disa ilaçe për astmë që zgjerojnë rrugët e frymëmarrjes mund të çlodhen LES dhe të kontribuojnë në GERD. Ngjashëm, GERD është shoqëruar me një numër problemesh të tjera të frymëmarrjes së sipërme dhe mund të jetë shkak i astmës, në vend të një rezultati.
Faktorët gjenetikë
Studimet kanë sugjeruar se ekziston një rrezik i trashëguar në shumë raste të GERD. Kjo mund të jetë për shkak të problemeve të trashëguara muskulare ose strukturore në ezofag ose stomak. Faktorët gjenetik mund të jenë gjithashtu një aspekt i rëndësishëm në ndjeshmërinë e pacientit ndaj esofagut të Barrett-it, një gjendje prekanceroze e shkaktuar nga zbaticë shumë e rëndë gastroesophageal .
Droga që rrisin rrezikun për GERD
NSAIDs.
Drogat anti-inflamatore nonsteroidal ( NSAIDs ) janë shkaqe të zakonshme të ulcerave peptike . Ata gjithashtu mund të shkaktojnë GERD dhe të rrisin simptomat dhe ashpërsinë e GERD në njerëz që tashmë e kanë atë. Në një studim trevjeçar prej 25,000 njerëzish, përdoruesit e NSAID-it kishin dy herë më shumë gjasa që të kishin simptoma të GERD-së si përdoruesit e paautorizuar. Simptomat nuk u bënë të dukshme deri pas rreth gjashtë muajve të përdorimit të rregullt. NSAIDs përfshijnë:
- aspirinë
- Ibuprofen (Motrin, Advil, Nuprin, Rufen)
- Naproxen (Aleve)
Një pikë e interesit është se NSAIDs kanë prona që mund të ndihmojnë për të parandaluar ndryshimet precancerous nga ezofag i Barrett. NSAID të reja të quajtura COX-2 inhibitorë mund të provojnë të jenë mbrojtës të kancerit në këto pacientë pa prodhuar GERD. Frenuesit COX-2 përfshijnë: Celekoksib (Celebrex) Valdekoksib (Bextra).
Droga të tjera.
Shumë ilaçe të tjera mund të shkaktojnë GERD, ose të rrisin ashpërsinë e simptomave tek ata që tashmë e kanë këtë gjendje. Kjo perfshin:
- Drogat antikolinergjike (çrregullimet e traktit urinar, antihistaminet)
- Përfshin alkaloide natyrore belladonna (atropine, belladonna, hyoscyamine, dhe scopolamine) dhe produkte të ngjashme.
- Beta-2 agonists (bronchodilators [Inhalimi] - astma)
- Përfshin Alupent, Bronkaid Mist, Primatene Mist, Proventil, Ventolin, Ventolin Rotacaps.
- Bllokuesit e kanalit të kalciumit ( presioni i lartë i gjakut )
- Përfshin Cardizem, Dilacor-XR, Norvasc, Procardia, Vascor.
- Diazepam (çrregullime ankthi, konfiskime)
- Përfshin Librium, Paxipam, Valium, Xanax.
- Nitratet (angina)
- Përfshin Nitrogard, Nitrostat, Nitroglyn ER, Sorbitrate.
- Analgjezikët opioidë (vrasësit e dhimbjeve me recetë)
- Përfshin morfinë, oksikodonin, narkotikët opioid sintetikë.
- Teofilina (bronkodilatatorë [oral] - astma)
- Bronchodilators. Përfshin Aerolate Sr, Choledyl, Respbid, Slo-Bid Gyrocaps, Theobid Duracaps, Theo-Dur.
- Triciklike (agjentë psikoterapeutikë, ilaqet kundër depresionit)
- Përfshin Anafranil, Elavil, Norpramin, Pamelor.