Një përmbledhje e urth
Pothuajse të gjithë marrin urth në një kohë ose në një tjetër. Për shumicën, kjo është një bezdi rastit. Për shumë njerëz, shpesh ndodh që të bëhet shkatërruese për një jetë të lumtur. Dhe për disa, kjo në fakt mund të çojë në probleme të rrezikshme mjekësore.
Sepse urthi është një problem i tillë i shpeshtë, është një ide e mirë të dish diçka për këtë.
Çfarë është urth?
Urthi është një ndjesi djegieje që ndjeni nën gjoksin tuaj që mund të shkojë nga gropa e stomakut deri në fyt.
Shpesh shoqërohet nga prania e një grimcave të acidit të lëngshëm, madje edhe pjesërisht të tretur, duke arritur në pjesën e prapme të fytit tuaj - një simptomë e quajtur rigurgitim.
Çdokush që ka përjetuar një episod të keq të urthit, e di shumë mirë se çfarë është. Është refluks i përmbajtjes së stomakut deri në ezofag (gëlltitje e tubit). Ndjesia e djegies prodhohet nga efektet irrituese të acidit të stomakut në rreshtin e ezofagut dhe në fyt.
Urthi zakonisht ndodh brenda një ore apo më shumë pas një vakt, dhe ka më shumë gjasa të ndodhë pas një vakt të madh. Mund të shkaktohet në shumë njerëz nga ushqime të caktuara, sidomos me ushqime të skuqura, çokollatë, alkool ose ushqime që përmbajnë kafeinë. Urth shpesh bëhet më keq duke gënjyer, duke veshur rroba të shtrënguara ose duke u përkulur.
Njerëzit që kanë urth të shpeshta në përgjithësi mësojnë shumë shpejt për të liruar rripat e tyre, qëndrojnë të drejtë dhe ngrenë kokën e shtretërve të tyre; dhe shpesh ata zbulojnë se marrja e antacideve do të ndihmojë në zbutjen e simptomave të tyre.
Në shumë raste, masa të tilla të thjeshta janë të mjaftueshme. Megjithatë, nëse keni urth më shumë se vetëm herë pas here, ose nëse episode të urthit janë veçanërisht të rënda, ka disa gjëra të rëndësishme që duhet të dini.
9 Gjërat që duhet të dini rreth urthit
1. Urthi është pothuajse gjithmonë i shkaktuar nga GERD
Shkaku kryesor i urthit është një gjendje mjekësore e quajtur sëmundja e refluksit gastroesfageal, ose GERD . GERD është shkaktuar nga funksionimi jonormal i sfinkterit të esophageal të ulët (LES). LES është një unazë muskulore në kryqëzimin e ezofagut dhe stomakut dhe puna e tij është të mbajë përmbajtjen e stomakut nga ezofag. Kur LES relakson në mënyrë të papërshtatshme, përmbajtja e stomakut mund të zbrazet deri në ezofag, duke prodhuar urth.
GERD është një çrregullim shumë i zakonshëm dhe pasi ajo mund të çojë në disa pasoja serioze, ajo duhet të trajtohet në mënyrë të përshtatshme. Nëse keni urth, ju pothuajse me siguri keni GERD.
2. Urthi urth mund të jetë i rrezikshëm
Njerëzit të cilët kanë urth të rënda - veçanërisht njerëzit, episodet e të cilit ndodhin disa herë në javë ose më shumë, ose që prodhojnë simptoma që janë veçanërisht alarmuese - zakonisht kanë GERD të rënda. Kjo mund të çojë në disa probleme të rrezikshme.
GERD mund të shkaktojë një sërë problemesh serioze me ezofagun, duke përfshirë ezofagitin eroziv (inflamacion dhe erozion në rreshtin e ezofagut), kufizim esophageal (ngushtimi i ezofagut), ezofag i Barrett (formimi i qelizave abnormale në rreshtim të ezofagut që mund të bëhen kancerogjene), ose vrima e ezofagut.
GERD gjithashtu mund të shkaktojë astmë , laringit kronik dhe ngushtimin e laringut ose trakës (tubi i frymëmarrjes). Regurgitimi kronik i acidit të stomakut në gojë madje mund të promovojë dëmtimet e dhëmbëve .
Pra, siç e shihni, urthi nuk është gjithmonë një bezdi. Mund të jetë një shenjë se diçka shumë më serioze dhe madje edhe e rrezikshme mund të ndodhë.
3. Urth nuk e përfshin zemrën, por ...
Është e zakonshme që mjekët (dhe artikujt mbi urth) të thonë diçka si: "Urthi është një emër i gabuar, pasi nuk ka të bëjë fare me zemrën". Ky është një deklaratë korrekte. Sipas përkufizimit, urthi është shkaktuar nga acidi i stomakut që reflukson në ezofag, dhe kështu nuk ka të bëjë me zemrën.
Megjithatë, ky lloj deklarate mund t'ju japë një ndjenjë të rreme sigurie. Ajo që këto autoritete nuk përmendin është se, derisa ta dini se ndjesia e djegies që po përjetoni është shkaktuar nga zbaticja e acidit, nuk mund të keni urth fare. Ju mund, në fakt, të keni një problem kardiak-domethënë angina për shkak të sëmundjes së arteries koronare .
Nuk është e gjitha që është e pazakontë që angina të shfaqet me të njëjtin lloj siklet djegieje.
Kushdo që ka fillimin e ri të simptomave të ngjashme me urth kur janë në moshë të mesme ose më të vjetër, veçanërisht nëse ata kanë disa faktorë rreziku për sëmundje të zemrës , të tilla si mbipeshë; që ka hipertension , diabet ose prediabete ; që jetojnë një mënyrë jetese të ulur; që kanë lipide jonormale të gjakut ; ose duke qenë një duhanpirës - duhet të shohë një mjek për një vlerësim para se të vetë-ilaç për urth. Ata nuk mund të kenë urth në të gjitha, dhe një vonesë në diagnostikimin e anginës mund të ketë pasoja fatale.
4. Urth mund të ndikojë astma
Tani është e njohur mirë se GERD është një shkaktar i zakonshëm i astmës . Zbutja e acidit të stomakut në fyt dhe në rrugët e sipërme të ajrit mund të përkeqësojë sulmet e astmës nga tre mekanizma: duke i bërë rrugët e frymëmarrjes më të prirur ndaj spazmës, duke rritur tonin vagal dhe duke frymëzuar direkt ajrin e sipërm.
Për një gjë, kjo do të thotë se kushdo që ka sulme të shpeshta të astmës duhet të testohet për GERD. Dhe për një tjetër, kjo do të thotë se kushdo që ka sulme të astmës dhe urth duhet të marrë një kurs agresiv të terapisë për GERD.
-
Mitet e urthit duhet ta dini të vërtetën
-
Ndaloni refluksin gastroezofageal të stresit gjatë ushtrimeve
Trajtimi i GERD, nëse është i pranishëm, mund të zvogëlojë në masë të madhe numrin e sulmeve të astmës. Lexoni më shumë rreth astmës dhe GERD .
5. Kushtet e tjera mund të ngatërrohen me urth
Mjekët përdorin termin urth për të treguar pakënaqësinë e djegur nën gjoksin që është shkaktuar nga zbaticja e acidit të stomakut. Por, siç e dini tani, kjo simptomë e veçantë (siklet djegieje) nuk mund të tregojë gjithmonë urth.
Përveç çështjeve kardiovaskulare si sëmundja e arteries koronare, ekzistojnë disa kushte të tjera mjekësore që gjithashtu mund të ngatërrohen me urth të shkaktuara nga GERD. Kjo perfshin:
- Sëmundje fekale peptike
- Çrregullimet e traktit biliar
- Çrregullime të motilit të ezofagut, të tilla si achalasia ose spazma ezofageale
- Kancer esophageal
Kushdo që merr terapi agresive për urth dhe përvoja vetëm përmirësim minimal duhet të rivlerësohet për t'u siguruar që po trajtohen për problemin e duhur.
6. Ekzistojnë katër lloje të trajtimit të urthit
Ka katër trajtime të përgjithshme të përdorura zakonisht për të trajtuar urth të shkaktuara nga GERD. Nga llojet më të lehta të terapisë ato janë:
Stili i jetesës dhe ndryshimet dietike- Ka një numër të mënyrave të jetesës dhe rregullimet dietetike që mund të përmirësojnë ndjeshëm urth. Kjo perfshin:
- Humbni peshën nëse jeni mbipeshë: Trashja e rrit shumë prirjen për GERD, si dhe ndërlikimet e lidhura me to.
- Ngrini kokën e shtratit tuaj.
- Shmangni çdo ushqim që shkakton urth. Këto janë të ndryshme për të gjithë, por fajtorët e zakonshëm përfshijnë ushqime yndyrore, çokollatë, kafeinë, mente, qepë, agrume dhe domate.
- Ndal duhani . Pirja e duhanit e relakson LES-in dhe e bën GERD-në shumë më tepër të ngjarë.
- Pritini alkool në jo më shumë se një pije në ditë. Alkooli relakson LES dhe mund të rrisë zbaticën.
- Stop hahet së paku tre orë para gjumit.
- Hani ushqime më të vogla, më të shpeshta.
- Hani ngadalë dhe përtypni ushqimin tuaj shumë mirë.
- Vishni rroba më të lirshme.
- Përtypni çamçakën pas një vakt.
- Pini një pije të ngrohtë, jo të caffeinated pas një vakt.
Shumë njerëz që kanë urth të butë mund të eliminojnë krejtësisht simptomat e tyre duke marrë masa të tilla jetese.
Antacidet - Antacidët neutralizojnë acidin e stomakut dhe mund të zvogëlojnë acarimin e shkaktuar nga refluksin e përmbajtjes së stomakut. Antacidet nuk parandalojnë zbaticën, por për shkak se punojnë shumë shpejt, mund të zvogëlojnë simptomat e shkaktuara nga zbaticja. Gaviscon , Maalox , Mylanta , Rolaids dhe Tums janë ndër antacidat më të përdorura.
Antagonistët e receptorit të histamine-2 (H2RAs) -Këto droga pakësojnë prodhimin e acidit të stomakut dhe, me kalimin e kohës, mund të ndihmojnë në heqjen e urthit. Ata nuk punojnë menjëherë, prandaj nuk lehtësojnë episodet akute. Përkundrazi, ato shpesh përshkruhen si një kurs specifik terapi, zakonisht dy deri në katër javë në kohëzgjatje, që të përpiqen të ndalojnë GERD tërësisht dhe, në këtë mënyrë, të eliminojnë urth. Droga H2RA, të gjitha prej të cilave janë pothuajse njësoj efektive, janë Aksi (nizatidine), Pepcid (famotidine), Tagamet ( cimetidine ) dhe Zantac (ranitidine).
Frenuesit e pompës proton (PPIs) -PPIs janë frenuesit më të fuqishëm të acidit në stomak aktualisht në dispozicion dhe kanë tendencë të jenë më efektive në eliminimin e GERD-së (dhe urth) sesa ilaçet H2RA. Megjithatë, ato janë më të shtrenjta dhe ato gjithashtu shkaktojnë më shumë efekte negative , kështu që shumica e mjekëve do të provojnë një ilaç H2RA së pari. Ashtu si droga H2RA, PPIs janë të përshkruara për një kurs të zgjatur të terapisë (zakonisht tetë javë) në përpjekje për të hequr qafe GERD krejtësisht. PPI-të përfshijnë AcipHex (rabeprazol), Prevacid (pantoprazol), Nexium ( esomeprazol ) dhe Prilosec (omeprazol ). Një PPI është pothuajse aq efektive sa një tjetër. Lexoni më shumë rreth PPI për GERD .
7. Urth është e zakonshme gjatë shtatzënisë
Urth është shumë e zakonshme gjatë shtatzënisë. Deri në 50 për qind të grave shtatëzëna do të përjetojnë urth dhe kjo simptomë është jashtëzakonisht problematike për shumë prej tyre. Kjo urth është për shkak të dy faktorëve. Së pari, ndryshimet hormonale që ndodhin gjatë shtatzënisë kanë tendencë për t'u çlodhur LES. Së dyti, vëllimi i rritur i barkut që ndodh me shtatzëninë e vendos përmbajtjen e stomakut nën presion shtesë.
Gjatë shtatzënisë, gratë me urth duhet të bëjnë çdo përpjekje për të bërë rregullime të përshtatshme për të kufizuar problemin, si ngritja e kokës së krevatit, veshja e veshjeve të lira dhe shmangia e shkakton dietik.
Nëse këto masa nuk janë të mjaftueshme, mund të përdoren antacidet që nuk përmbajnë bikarbonat natriumi ose trisilikati magnez. Sulfacate (Carafate), një ilaç që vesh rreshtimin e traktit gastrointestinal, shpesh përshkruhet për urth gjatë shtatzënisë, sepse është i sigurt. (Sidoqoftë, nëse do të ishte me të vërtetë shumë efektive, do të rekomandohej edhe për njerëz të ndryshëm nga gratë shtatzëna.) H2RAs ose PPI gjithashtu mund të përdoren nëse urthi është veçanërisht i egër, megjithëse siguria e këtyre barnave gjatë shtatëzanisë nuk është vendosur plotësisht.
Pavarësisht nga misionet e tilla nga profesionistët mjekësorë, shumë gra shtatzëna marrin çfarëdo mënyre jetese që mund të bëjnë, plotësojnë ato masa me disa antacide dhe japin dorëheqjen në një sasi të caktuar të urthit për gjithë kohëzgjatjen. Lexoni më shumë mbi urth dhe shtatzëninë.
8. Ndonjëherë ju mund të trajtoni urth vetë
Ju nuk duhet gjithmonë të shihni një mjek nëse keni urth. Nëse keni urth një herë në javë ose më pak, dhe nëse nuk keni ndonjë simptome alarmante, nuk ka asgjë të keqe kur përpiqeni ta trajtoni vetë. (Seksioni tjetër përshkruan se çfarë është një "simptomë alarmante".)
Nëse ju do të trajtoni stomak vetë, ju duhet të bëni të gjitha ndryshimet e jetesës dhe të dietës të përshkruara më sipër që vlejnë për ju. Ndërsa jeni duke pritur që këto rregullime të jetesës të funksionojnë, ju mund të merrni një antacid sa herë që përjetoni një nga episodet e rralla të urthit.
Ju pa dyshim keni vënë re se të dyja medikamentet H2RA dhe PPI-të tani janë në dispozicion të disponueshme mbi-counter. (Reklamat që i shajnë ato janë të vështira të humbasësh.) Nëse ke urth të butë, nuk ka asgjë të keqe me marrjen e një kursi dyjavësh të një prej tyre.
Por nëse gjeni se ndryshimet e përshtatshme të jetesës nuk kanë ndihmuar, ose nëse e gjeni veten duke shtuar një H2RA ose PPI në listën tuaj të zakonshme të blerjeve, përpjekja juaj në vetë-trajtimin nuk ka funksionuar. Për të siguruar që ju të mos zhvilloni një nga komplikimet fatkeqe të GERD, është koha për të parë mjekun tuaj.
9. Ndonjëherë ju duhet të shihni një mjek
Është e rëndësishme të shikoni mjekun tuaj nëse urthi juaj i butë nuk i është përgjigjur përpjekjeve tuaja të arsyeshme për vetë-trajtim, ose nëse keni urth që është më shumë se i butë.
Nëse rregullisht keni urth më shumë se një herë në javë nuk është e butë, ka gjasa që të keni GERD kronik. Ju gjithashtu keni më shumë se urth të butë nëse simptomat tuaja janë kaq të rënda sa që një antacid nuk i lehtëson ato.
Ka edhe disa simptoma alarmante ose shenja që tregojnë se GERD juaj ka përparuar deri në pikën që ajo po bën më shumë sesa thjesht duke shkaktuar urth. Kjo perfshin:
- Dysfagia (vështirësi në gëlltitje)
- Odinophagia (dhimbje me gëlltitje)
- të vjella
- Kollitet ose ekzpectorating blood
- Episodet e dispnea
- Astma fillestare ose përkeqësimi
Nëse ndonjë nga këto rrethana apo simptoma aplikohet për ju, është koha ta shihni mjekun tuaj në mënyrë që të mund të bëhet një diagnozë përfundimtare dhe të mund të ndërmerret një kurs agresiv i terapisë.
Si trajtohet urthi?
Kur mjekët diagnostikojnë urth dhe fillojnë trajtimin e tyre, ata aktualisht po trajtojnë GERD. Duke vepruar kështu, ata po përpiqen jo vetëm për të lehtësuar simptomat tuaja të urthit, por edhe për të parandaluar komplikimet më serioze të GERD.
Niveli i agresivitetit që doktori përdor në trajtimin e saj ka të ngjarë të varet nëse mjeku juaj beson se urthi juaj është i butë, i moderuar ose madje i rëndë.
Siç e kemi parë, urthi i butë përgjithësisht trajtohet me rregullimet e jetesës dhe me antacidat sipas nevojës.
Nëse urthi konsiderohet i moderuar (dmth., Më i shpeshtë se një herë në javë apo jo, por nuk shoqërohet me simptoma alarmante) është e mundur që mjeku juaj do të përshkruajë një ilaç H2RA që duhet marrë dy herë në ditë për dy deri në katër javë.
Nëse urthi juaj është më i ashpër (pothuajse çdo ditë ose shoqërohet me simptoma alarmante), mjeku juaj ndoshta do të dëshirojë që ju të keni një endoskop për të dokumentuar nëse mund të keni një ndër komplikimet e GERD. Përveç kësaj, ai ose ajo ka të ngjarë të kalojë plotësisht drogën H2RA dhe të përshkallëzohet drejtpërdrejt në një kurs tetë javor të një droge PPI.
Në raste të rralla, nëse GERD nuk përmirësohet me masa të tilla, mund të rekomandohet trajtim kirurgjik.
Mëso më shumë:
Mbani në mend se qëllimet e trajtimit të urthit janë dyfish. Së pari, natyrisht, qëllimi është të eliminojë (ose të paktën të reduktojë në masë të madhe) sasinë e urthit që po përjetoni dhe ashpërsinë e saj. Por së dyti, është e rëndësishme të mbani zbaticën e acidit që shoqëron GERD-në nga shkaktimi i dëmtimeve të përhershme në ezofagun, në fyt ose në rrugët e frymëmarrjes.
Një Fjalë Nga
Urthi është një simptomë shumë e zakonshme; shumica prej nesh do ta përjetojnë atë kohë pas kohe. Nëse është e butë dhe e rrallë, zakonisht mund ta menaxhojmë vetë, ose edhe ta qeshim atë.
Por për shumë njerëz, urth nuk është një çështje qesharake. Kjo mund të bëhet shumë shqetësuese për jetesën normale. Dhe për shkak se urthi është një shenjë e GERD, ajo mund të shoqërohet me disa probleme shumë të dëmshme mjekësore.
Nëse keni urth që është diçka, por e butë ose që nuk mund të menaxhohet me sukses nga hapat e thjeshtë që mund të merrni vetë, është e rëndësishme të merrni ndihmën e mjekut tuaj në kontrollin e simptomave tuaja dhe të siguroheni që të mos zhvilloni asnjë nga pasojat serioze të zbaticës acid.
> Burimet:
> Kahrilas PJ, Shaheen NJ, Vaezi MF, et al. Shqyrtimi Teknik i Shoqatës Amerikane të Shoqatës së Gastroenterologjisë mbi Menaxhimin e Sëmundjeve të Refluksit Gastroesophageal. Gastroenterologjia 2008; 135: 1392.
> Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Udhëzime për diagnozën dhe menaxhimin e sëmundjes së refluksit gastroezofageal. Am J Gastroenterol 2013; 108: 308.
> Mikami DJ, Murayama KM. Fiziologjia dhe Patogjeneza e Sëmundjeve të Gastroesophageal Reflux. Surg Clin North Am 2015; 95: 515.