Përdorimi afatgjatë ose përdorimi i tepruar i lidhur me sëmundje serioze
Frenuesit e pompës së protonit (PPIs) janë një grup droge qëllimi i të cilave është zvogëlimi i acidit stomak. Ato janë përdorur për të trajtuar një sëmundje të gjerë të acideve të stomakut për më shumë se 20 vjet dhe njihen të jenë të sigurta dhe efektive - aq shumë sa që ata kanë zëvendësuar kryesisht bllokuesit H2 si ilaç i zgjedhur.
Kjo nuk do të thotë që PPI-të nuk janë pa sfidat apo kufizimet e tyre.
Ndërsa shumica e efekteve anësore janë të lehta dhe të menaxhueshme, ka një numër ngjarjesh të padëshirueshme që mund të ndodhin gjatë përdorimit afatgjatë ose përdorimit të tepërt. Këto përfshijnë probleme me thithjen e mineraleve, ndryshimet në densitetin e kockave dhe një rrezik në rritje për disa sëmundje kronike.
Si funksionojnë inhibitorët e pompës së protonit
Frenuesit e pompës së protonit përdoren zakonisht për të trajtuar çrregullime si sëmundja e refluksit gastroezofageal (GERD) , ulcerat peptike dhe ezofagitin eroziv . Mjekët mund të përshkruajnë përdorimin e PPI-ve vetëm ose në kombinim me antacidet. Ato gjithashtu mund të përdoren në kombinim me antibiotikë të caktuar kur trajtohen Helicobacter pylori (një baktere që zakonisht lidhet me ulcerat e përsëritura të stomakut).
PPI punojnë duke u lidhur me një qelizë në muret e stomakut të quajtur qeliza parietale, qëllimi i së cilës është prodhimi i acidit hidroklorik (HCL). Duke vepruar kështu, stomaku është më pak i aftë të nxjerrë HCL, duke i lejuar ulcërit të shërohen dhe refluksin të zhduken.
PPIs ndryshojnë nga blloqet H2 në atë PPIs mbyllin pompat e acidit, ndërkohë që bllokuesit H2 bllokojnë vetëm sinjalin që shkakton prodhimin acid. Për shkak të kësaj, PPI punojnë deri në 24 orë dhe sigurojnë lehtësim deri në 72 orë. H2 blockers, në të kundërt, punojnë për 12 orë.
Llojet e inhibitorëve të pompës së protonit
Në përgjithësi, një PPI nuk ndryshon shumë nga të tjerët.
Ata të gjithë kanë mekanizma të ngjashëm të veprimit dhe norma të ngjashme të efektivitetit. PPI-të e miratuara aktualisht përfshijnë:
- Prilosec (omeprazol)
- Prevacid (lansoprazol)
- Protonix (pantoprazol)
- Aciphex (rabeprazol)
- Nexium (esomeprazol)
- Dexilant (dexlansoprazol)
Pavarësisht nga ngjashmëritë e tyre, PPI të caktuara konsiderohen më efektive në trajtimin e kushteve specifike. Për shembull, Dexilant dhe Protonix nuk përdoren zakonisht për të trajtuar infeksionin H. pylori ; të tjerët janë. Për lehtësim urgjent të urthit, Prilosec dhe Prevacid rekomandohen kur të tjerët nuk janë. Si e tillë, është e rëndësishme të flisni me mjekun tuaj për të siguruar që përdorimi i një PPI është i përshtatshëm.
Efektet anësore dhe ndërveprimet
Kur merret gjatë periudhës afatshkurtër, shumica e efekteve anësore të lidhura me PP! përdorimi janë të butë dhe të përkohshëm. Më të zakonshmet përfshijnë kapsllëk, diarre, fryrje, dhimbje koke, stomak mërzitës, nauze dhe vjellje.
rritja e dëshmive sugjeron se përdorimi afatgjatë mund të rezultojë me probleme më serioze. Midis tyre:
- Është sugjeruar që përdorimi i PPI mund të ndërhyjë në thithjen e kalciumit, duke çuar në thyerje të eshtrave në raste të caktuara. Në përgjigje, Administrata Amerikane e Ushqimit dhe Drogës lëshoi paralajmërime në vitin 2011 duke këshilluar që PPI-të mbi-counter të përdoren për jo më shumë se dy javë në një kohë për deri në tre trajtime në vit.
- Përdorimi afatgjatë i PPI ka qenë gjithashtu i lidhur me një rritje të lehtë në rrezikun e pneumonisë së fituar nga komuniteti dhe infeksionit të Clostridium difficile .
- Studimet kanë treguar se përdorimi i IÇP-ve mbi 10 vjet ka një rrezik 12.5 për qind të zhvillimit të sëmundjes kronike të veshkave, pak më e lartë se 8.5 përqind e parë në popullatën e përgjithshme.
- Një studim i ngjashëm sugjeroi se personat që morën PPI mbi shtatë vjet kishin një shans 13 përqind për të marrë çmenduri në krahasim me ata që nuk kishin.
Shumë prej këtyre efekteve negative duket të lidhura me faktin se PPI jo vetëm që fikën pompat e acidit në stomak, por edhe në pjesën tjetër të trupit.
Kjo përfshin pjesën e një qelize të quajtur lizosome që përdor acid për të pastruar mbeturinat. Pa mjetet për ta bërë këtë, mbetjet mund të grumbullohen dhe të shkaktojnë që qeliza të përkeqësohet dhe të moshës. Ky fenomen mund të llogarisë rritjen e parë në studime.
Të gjeturat theksojnë faktin se PPIs duhet të përdoren vetëm për lehtësim afatshkurtër ose trajtim dhe jo si një mjet për të parandaluar sëmundjet gastrike në një afat të gjatë.
> Burimi
- > Jacob Schoenfeld, J. dhe Grady, D. "Efektet negative të shoqëruara me inhibitorët e pompës së protonit". Gazeta e Shoqatës Mjekësore Amerikane. 2016: 176 (2): 172-174.