Kur ju keni simptomat rrëqethëse të urthit dhe regurgitacionit, sëmundja e refluksit gastroezofageal (GERD) shpesh mund të diagnostikohet me vetëm një ekzaminim fizik dhe një rishikim të një historie të hollësishme të simptomave tuaja. Megjithatë, nëse nuk keni këto flamuj klasikë të kuq, simptomat tuaja nuk po përmirësohen më mirë me mjekimin, ose doktori juaj dëshiron të kontrollojë komplikimet e mundshme, mund të keni testime të tilla si një endoskopi e sipërme, një acid ambulator (pH) ekzaminimin e monitorimit, manometrinë ezofageale, ose radiografinë e gërmimit barium.
Testet dhe Procedurat
Nëse mjeku juaj vendos të bëjë teste për të konfirmuar se keni GERD ose për të kontrolluar për komplikime që mund të rezultojnë nga GERD, këto janë disa nga procedurat që përdoren në mënyrë rutinore. Në varësi të rrethanave dhe rezultateve të testit, mund të keni më shumë se një.
Endoskopi i sipërm
Endoskopi i sipërm kryhet në një spital ose në një ambulancë. Përpara, ju do të merrni një qetësues për t'ju mbajtur të relaksuar gjatë gjithë procedurës. Mjeku juaj do të llak gojën tuaj për të mpirë atë dhe rrëshqitje një tub hollë plastike fleksibël quajtur një endoskop poshtë fytin tuaj.
Një aparat i vogël dhe drita në endoskop lejojnë doktorin tuaj të shohë sipërfaqen e ezofagut tuaj dhe të kërkojë anomali. Gjatë procedurës, mjeku juaj mund të heqë një pjesë të vogël të indeve në mënyrë që të mund të testohet për komplikime si ezofag i Barrett.
Nëse keni pasur simptoma të moderuara dhe të rënda dhe kjo procedurë zbulon ndonjë dëmtim të ezofagut tuaj, zakonisht nuk nevojiten teste të tjera për të konfirmuar GERD.
Ekzaminimi i monitorimit të acidit ambulator (pH)
Në këtë test, i cili bëhet në një spital ose qendër ambulatoriale, mjeku juaj vendos një tub të vogël përmes hundës ose gojës në ezofagun që do të qëndrojë atje për 24 orë. Fundi tjetër i tubit lidhet me një monitor të vogël. Ndërsa ju shkoni në lidhje me aktivitetet tuaja normale, kur dhe sa acid vjen deri në ezofag tuaj është matur dhe regjistruar.
Një monitor i acidit ambulator është i dobishëm kur keni simptoma GERD, por nuk keni dëme esofageale. Procedura është gjithashtu e dobishme në zbulimin nëse simptomat e frymëmarrjes, duke përfshirë wheezing dhe kollitjes, janë shkaktuar nga zbaticë. Ky test konsiderohet më i saktë për të zbuluar zbaticën e acidit.
Një tjetër formë e monitorimit të pH është bërë me një kapsulë të vendosur në ezofagun tuaj në vend të një tubi. Kapsula transmeton me valë masat e acidit tek një marrës që vishni në brezin tuaj të rripit. Ju gjithashtu mbani gjurmët e simptomave tuaja duke shtypur butona të caktuara në marrës dhe duke mbajtur një ditar aktivitetesh si kur hani dhe kur shtriheni.
Manometri e esofageale
Ky test mat kontraktimet në ezofagun tuaj kur gëlltisni. Ajo mund të tregojë nëse simptomat tuaja GERD janë për shkak të muskulit të muskulit të zorrës së trashë që është i dobët dhe identifikon probleme të tjera me ezofagun që mund të shkaktojë simptomat tuaja në vend të GERD.
Është bërë duke mpirë fytin dhe pastaj vendosni një tub hollë përmes hundës në stomakun tuaj. Tubi nxirret pastaj në ezofagun tuaj ndërsa ju gëlltisni ndërsa kompjuteri merr matje dhe regjistron kontraktimet që bëni ezofagun në zona të ndryshme. Kjo mund të bëhet në zyrën e mjekut tuaj.
Imazhe
Mjeku juaj mund të dëshirojë të shikojë traktin e sipërm gastrointestinal (GI), veçanërisht nëse ai apo ajo dyshon se keni një hernie hiatri ose një problem me ezofagun tuaj.
Barium Swallow Radiograph
Ky test kryhet në një qendër ambulatoriale ose në një spital dhe përdor rrezet X të traktit tuaj të sipërm të GI për të ndihmuar në anomalitë e vendit, edhe pse nuk mund të tregojë GERD. Gjatë këtij testi, ju do të uleni ose do të qëndroni përballë një makine të radiografisë dhe do të pini një bari të trashë dhe të bardhë si rrezet X që merren në mënyrë që doktori juaj të mund të shohë se si bariumi lëviz nëpër gojën dhe ezofagun. Ju gjithashtu mund të pini një zgjidhje barium të holluar dhe / ose gëlltitni një pilulë barium, ndërsa fotografitë janë marrë përsëri.
Pas testit, mund të ndiheni të fryrë ose të përzier, dhe mund të keni stools të lehta nga bariumi. Veshja e butë esophageal nuk do të shfaqet në këtë test, megjithëse ngushtimi (kufizimet) e ezofagut, ulcerat dhe një hernie hiatake do.
Diagnoza diferenciale
Ka disa çrregullime që kanë simptoma që mund të mbivendosen me GERD. Për fat të mirë, të gjitha këto kushte mund të dallohen nga GERD duke përdorur të njëjtat testime të përshkruara më sipër.
ezofag
Simptomat që janë të ngjashme me GERD mund të shfaqen kur keni inflamacion në ezofagun (ezofagitin) në vend të GERD. Esofagiti mund të shkaktohet nga një ose më shumë nga këta faktorë:
- Marrja e medikamenteve të caktuara që vijnë në kontakt me ezofagun tuaj për një kohë të gjatë, gjë që është kryesisht për shkak të mosmarrjes së tyre me ujë të mjaftueshëm. Droga që shoqërohet me shkaktimin e ezofagitit përfshijnë antibiotikë të tillë si tetraciklin dhe doksiciklin; relievers dhimbje si aspirina, Motrin (ibuprofen), dhe Aleve (naproxen sodium); klorid kaliumi; bisfosfonate si Fosamax (alendronate); dhe kinidin.
- Një përqendrim më i lartë se normal i qelizave të bardha të gjakut në ezofagun e shkaktuar nga një reaksion alergjik, zbaticë acid, ose të dyja. Kjo quhet ezofagit eozinofilik.
- Një infeksion viral, bakterial ose kërpudhave në ezofagun tuaj.
Mjeku juaj mund të dallojë midis këtyre dhe GERD duke përdorur manometrinë ezofageale dhe një endoskopi të sipërm me një biopsi të indeve.
Çështjet ezofageale
Nëse keni vështirësi të gëlltitni, një simptomë e GERD, kjo mund të jetë për shkak të unazave ose webve esofageale, një çrregullimi të lëvizjes së esophageal, një ngushtim esophageal, apo edhe kancerit esophageal. Ashtu si ezofagiti, këto çështje gjithashtu mund të dallohen nga GERD me manometrinë ezofageale dhe një endoskopi të sipërm me një biopsi indi.
Hypersensitivity refluks dhe urth funksional
Duke pasur urth të shpeshta mund të jetë për shkak të mbindjeshmërisë së refluksit ose urthit funksional në vend të GERD. Të dy këto çrregullime janë mjaft të zakonshme. Mbindjeshmëria e refluksit ka të njëjtat simptoma si GERD, por një endoskopi do të dalë normalisht dhe medikamentet e përdorura zakonisht për urth zakonisht nuk do të ndihmojnë.
Zorrët funksionale, e cila është e ngjashme me hipersensitivën e refluksit, gjithashtu kanë të njëjtat simptome si GERD, nuk i përgjigjen medikamenteve të urthit dhe do të çojnë në një rezultat normal të endoskopisë, por simptomat nuk shkaktohen nga zbatica si ato me hipersensitivë të refluksit . Mjeku juaj mund të tregojë dallimin në mes të dyve me provimin e monitorimit të pH të diskutuar më lartë, i cili gjithashtu i dallon ato nga GERD.
> Burimet:
> Kahrilas PJ. Manifestimet klinike dhe diagnoza e refluksit gastroezofageal në të rriturit. Uptodate. Përditësuar më 6 mars 2018.
> Stafi i Klinikës Mayo. Ezofagiti. Klinika Mayo. Përditësuar më 14 tetor 2017.
> Stafi i Klinikës Mayo. Sëmundja e refluksit gastroezofageal (GERD). Klinika Mayo. Përditësuar më 9 mars 2018.
> Instituti Kombëtar i Diabetit dhe Sëmundjet e Sëmundjeve të Sëmundjeve të Sëmundjeve të Sëmundjeve të Sëmundjeve të Rrufës Diagnoza e GER dhe GERD. Departamenti Amerikan i Shëndetësisë dhe Shërbimeve Njerëzore. Publikuar në nëntor 2014.
> Vandenplas Y, Hauser B. Një përmbledhje e azhurnuar për refluksin gastro-ezofageal në pediatri. Rishikimi i Ekspertëve në Gastroenterologji dhe Hepatologji . 2015; 9 (12): 1511-1521. doi: 10,1586 / 17474124.2015.1093932.